Перечень сведений,
подлежащих передаче федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Литературный институт имени А.М. Горького» государственному унитарному предприятию города Москвы «Московский социальный регистр», необходимых для предоставления студентам, обучающимся по очной форме обучения в указанной Образовательной организации, имеющей государственную аккредитацию, по программам высшего профессионального образования, мер социальной поддержки, в том числе обеспечения в соответствии с правовыми актами города Москвы проезда по льготному тарифу на наземном городском пассажирском транспорте общего пользования города Москвы, в Московском метрополитене
Обязательные сведения обучающегося:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью.
2. Гражданство обучающегося: Российская Федерация/
Иное
3. Пол обучающегося: мужской / женский
4. Дата рождения обучающегося __________________________________.
5. Адрес места жительства (Определяется на основании документа, удостоверяющего личность, содержащего сведения о месте жительства заявителя. В случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность, сведений о месте жительства, место жительства подтверждается следующими документами: единый жилищный документ, выписка из домовой книги, копия финансово-лицевого счета нанимателя жилого помещения):
Индекс Регион
Область
Город или нас.пункт
Улица
Дом корпус/ строение квартира
6. Адрес фактического пребывания: совпадает с местом жительства.
Иное (заполняется, если не совпадает с пунктом 5):
Индекс Регион
Область
Город или нас.пункт
Улица
Дом корпус/ строение квартира
7. Данные документа, удостоверяющего личность обучающегося
Наименование паспорт РФ / иное____________________,
код подразделения___-____ Серия_________ номер__________ дата выдачи_________
кем выдан (списывается полностью без сокращений, точно как в паспорте)
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8. вуз: ФГБОУ ВО «Литературный институт имени А.М. Горького.
9. Дата зачисления в образовательную организацию ___________________.
10. Номер приказа зачисления ___________________.
11. Предполагаемая дата окончания обучения
образовательной организации 31.08. 202__.
12. Дата отчисления из образовательной организации_______________________.
13. Дата восстановления в образовательной организации______________.
14. Текущий статус обучающегося: обучается, отчислен.
15. Форма/программа обучения в образовательной организации очная/ специалитет.
16. Территория обучения г. Москва.
17. Переведен на за очный факультет_______________.
Дополнительные сведения (предоставляются при их наличии)
1. СНИЛС обучающегося_____________________________.
2. Адрес электронной почты обучающегося_____________________.
3. Номер мобильного телефона обучающегося____________________.
4. Фото обучающегося.
Курс ___________
(2018)
Согласие на обработку персональных данных
Я (далее Субъект),
_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося)
Имеющий: паспорт РФ / иное____________________,
Серия____________ номер________________
кем выдан (списывается полностью без сокращений, точно как в паспорте)
когда выдан__________________ код подразделения__________________,
зарегистрированный(ая) по адресу:
проживающий (ая) по адресу:
в соответствии с нормами Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», иными законами и постановлениями правительства РФ, ДАЮ ПИСЬМЕННОЕ СОГЛАСИЕ ФГБОУ ВО «Литературный институт имени А.М. Горького. (далее по тексту - Образовательная организация) на обработку и передачу моих персональных данных третьим лицам (далее - иным операторам).
Субъект дает согласие на обработку Образовательной организацией своих персональных данных (далее - Данные), то есть на совершение в том числе следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение Данных (общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»), а так же право на передачу Данных в целях целью исполнения обязательств, возложенных на Образовательную организацию законодательными, нормативными актами, либо установленных договорами и иными законными сделками, а также для соблюдения моих прав и интересов. Образовательная организация с моего настоящего согласия имеет право передавать мои персональные данные, указанные ниже, следующим иным операторам:
1. Банку – для оформления расчетного приложения и открытия безналичного счета на Социальной карте, при условии, что Образовательная организация заранее сообщит Субъекту наименование и адрес данного банка. Перечень данных:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- дата, месяц, год рождения;
- данные документа удостоверяющего личность/паспортные данные (наименование, серия и номер, кем и когда выдан, срок действия);
- ИНН;
- адрес регистрации;
- адрес фактического проживания.
2. Государственному унитарному предприятию города Москвы «Московский социальный регистр» - для исполнения обязательств, возложенных на Образовательную организацию договорами (соглашениями) и иными законными документами, предусматривающими обеспечение предоставления мер социальной поддержки и льгот. Перечень данных:
- номер (студенческий билет, табельный номер);
- фамилия, имя, отчество;
- дата, месяц, год рождения;
- данные документа удостоверяющего личность/паспортные данные (наименование, серия и номер, кем и когда выдан, срок действия);
- адрес регистрации и фактического проживания;
- оформленных допусках;
- данные об обучении и истории перемещений (вуз, факультет, форма обучения, текущий статус, дата зачисления, предполагаемая дата окончания, дата отчисления, дата восстановления, академическая справка и т.д.);
- фотография (в обезличенном виде).
Настоящее согласие действует в течении срока хранения личного дела Субъекта. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его Данных. При поступлении в Образовательную организацию письменного заявления Субъекта о прекращении использования его Данных, указанные Данные деперсонализируются в 15-ти дневный срок, в том числе в электронных сервисах иных операторов (кроме сведений, хранение которых обусловлено требованиями законодательства РФ).
Я согласен с тем, что мои указанные выше персональные данные будут обрабатываться перечисленными выше иными операторами в моем интересе методом смешанной (в том числе автоматизированной с помощью средств вычислительной техники и на бумажных носителях) обработки, систематизироваться, храниться, распространяться и передаваться с использованием сети общего пользования Интернет третьим лицам, в том числе с использованием трансграничной передачи данных на территории иностранных государств, не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных.
Подтверждаю, что с нормами Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», в том числе с порядком отзыва согласия на обработку персональных данных, я ознакомлен(а).
__________________________________ _______________________________________________
(собственноручная подпись Субъекта) (Ф.И.О. Субъекта)
«___» _____ 20 18 года