| Категория мед. Работника | Что имеет право выписывать |
| . Врач ЛПУ | выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется: . врачами-специалистами: - на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.; - на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами; - на противотуберкулезные препараты - фтизиатром; - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте - на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды; - на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием; на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца; на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости. |
| 2. Частнопрактикующий врач | назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством РФ. |
| 3. Фельдшер | может выписывать больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, лекарства, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи, за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, анаболических гормонов с соблюдением всех правил выписывания рецептов. Фельдшера - заведующие фельдшерско - акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно - профилактических учреждений с врачебным приемом имеют право выписывать больным все необходимые лекарства (за исключением наркотических, психотропных и анаболических гормонов), в том числе для получения на льготных условиях и бесплатно. |
| 4. Зубной врач | может выписывать больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, лекарства, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи, за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, анаболических гормонов с соблюдением всех правил выписывания рецептов. |
| 5. Акушерка | может выписывать больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, лекарства, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи, за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, анаболических гормонов с соблюдением всех правил выписывания рецептов. |
ЗАД 22. Перечислите группы населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Заполнить таблицу.
| № п/п | Группы населения |
| Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет | |
| Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет | |
| Дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей | |
| ветераны боевых действий на территориях других государств: военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и осударственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленные органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации в другие государства и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах; | |
| Участники гражданской и Великой Отечественной войн: военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской и Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях; | |
| военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, проходившие в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии; | |
| Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы | |
| Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны | |
| Граждане, подвергшиеся воздействию радиации, вследствие чернобыльской катастрофы, | |
| Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях | |
| Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами | |
| Категории заболеваний | |
| Детские церебральные параличи | |
| Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия | |
| Муковисцидоз (больным детям) | |
| Острая перемежающаяся порфирия | |
| СПИД, ВИЧ-инфицированные | |
| Онкологические заболевания | |
| Туберкулез | |
| Бронхиальная астма | |
| Ревматизм и ревматоидный артрит,системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева | |
| Состояние после операции по протезированию клапанов сердца | |
| Диабет | |
| Гипофизарный нанизм | |
| Преждевременное половое развитие | |
| Сифилис | |
| Глаукома, катаракта | |
| Шизофрения и эпилепсия |
37. Зад. 37 определить группу аптеки ЛПУ. Рассчитать численность провизорского персонала аптеки.
| № П\П | Профиль коек | Численность коек |
| Хирургический | ||
| онкологический | ||
| Акушерский | ||
| Терапевтический | ||
| Ожоговый | ||
| Травматологический | ||
| Общая численность |
Положение об оплате труда работников здравоохранения (аптеки ЛПУ).Приказ МЗ РФ №377 от 15.10.1999г
| Число сметных коек | |||
| Группы по оплате труда руководителей | Больницы, госпитали для ВОВ, диспансеры | Санатории,психиатрические(психоневрологические) больницы и диспансеры | Родильные дома |
| 1210 и более | 2010 и более | ||
| От 810 до 1200 | От 1510 до 2000 | 251 и более | |
| От 510 до 800 | От 1010 до1500 | От 101 до 250 | |
| От 260 до 500 | От 510 до 1000 | До 100 | |
| Свыше 50 до 250 | Свыше 50 до 500 |
Вывод: Согласно общей численности коек 1180 аптека ЛПУ относится ко 2 группе по оплате труда работников.
Решение
| № | ||
| определяем общую численность коек: 200+260+65+450+125+80= 1180 (КОЕК) | ||
| Рассчитываем численность провизорского персонала аптеки- кол-во должностей: | ||
| 2.1 | Определяем штатную должность зав. Аптекой- делаем вывод, что в аптеке необходима должность заведующего –провизора (т.к. общая численность более 150 коек) | 1 должность заведующий аптекой-провизор |
| 2.2 | Определяем должность заместителя заведующего аптекой. В нашем примере должность зам.зав.аптекой полагается, т.к. общая численность коек ЛПУ более 600 коек. | 1 должность заместителя заведующего -провизор |
| 2.3 | Определяем число должностей провизоров-технологов: -по контролю качества и отпуску лекарств: Хирургический профиль- 1 должность на 200 коек: 1 должность -онкологический прорфиль-260коек -ожоговый профиль -125 коек -травматологический профиль- 80 коек Итого: 465 коек 1 должность-300 коек 465 Х--------------- 465 коек х=-------------=1,55должн. -акушерский профиль- 65 коек - терапевтический профиль- 450 коек Итого: 515 коек 1 должность-400 коек 515 Х--------------- 515 коек х=-------------=1,29 должн. Общее число должностей провизоров технологов по контролю качества: 1+1,55+1,29= (должностей)=3,84= 3,75(должностей) по округлению должностей | 3,75 должностей провизоров –технологов по контролю качества и отпуску лекарств. |
| 2.4 | Определяем штатную должность провизоров-технологов для внутриаптечного приготовления лекарств: Общая численность коек составляет 1180 коек. По приказу №758 2 штатных должности водится от 1000 до 2000 коек, значит необходимо ввести 2 должности провизора-технолога для внутриаптечного приготовления Лекарств. | 2 должности провизора-технолога для внутриаптечного приготовления лекарств. |
| 2.5 | Определяем штатную должность провизора-аналитика 1 должность вводится при наличии свыше 500 до 1000 больничных коек всех профилей. | 1 должность провизора-аналитика |
Вывод: общая штатная численность провизоров аптеки ЛПУ составила:
1 должность заведующего аптекой, 1 должность заместителя заведующего аптекой, 3,75 должностей провизоров-технологов по контролю качества и отпуску лекарств, 2 должности провизора-технолога для внутриаптечного приготовления лекарств, 1 должность провизора-аналитика.