Фармакологические эффекты- антипсихотич-ая ак-ть,противор де-ие, незначительный сед-ый эфф.небольшая гипотензия “+”как антидепрессант
Показания к применению: Используют при депрессивных (подавленных) состояниях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией (снижением двигательной и речевой активности), при острых и старческих маниакально-депрессивных психозах (психозах с чередованием возбуждения и угнетения настроения), шизофрении и др.
Противопоказания: гиперчув-ть,, гипертензия, феохромоцитома (опухоль надпочечников). Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения.[6] Противопоказаниями также являются острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; агрессивное поведение; маниакальный синдром; гиперпролактинемия; пролактин-зависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы); детский возраст (до 14 лет); беременность (за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо); лактация.
П обочные действия: Возбуждение, бессонница, экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), гипертензия (подъем артериального давления), расстройство менструального цикла, галакторея (молокоистечение вне периода кормления грудью) и гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
43. Флуоксетин - Антидипрессант избирательного действия, блокирующий нейрональный захват серотонина
Rp.: Fluoxetine 0,02
D.t.d.N. 15 in capsulis gelatinosus
S. Принимать по 1 капсуле 1раз в день внутрь.
Механизм действия: 1) нарушение обратного нейронального захвата серотонина, приводящее к накоплению медиаторов в симпатической щели, что ведет к усилению серотониновых влияний; 2) частично блокирует М-холинорецепторы, 3) блокирует а2-адренорецепторы, серотониновые рецепторы.
Фармакологические эффекты: центральные эффекты- высокий антидипрессивный, некоторое психостимулирующее действие. Нет седативного, М-холиноблокирующего действия, не нарушает гемодинамику.
Показания: Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжёлая), особенно сопровождающаяся страхом, в том числе в структуре других психических расстройств — шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективных психозов. Нервная булимия, алкоголизм, навязчивые состояния.
Противопоказания: Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), выраженная печёночная недостаточность, маниакальные состояния, суицидальная настроенность, беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты: бессонница, бескокойство, ортостатический коллапс, гепатотоксичность, все эффекты атропина.
Кордиамин
Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.
Rp.: Sol Cordiamini 1%-1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull
S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому)
Фармакологическая группа – Аналептик,алкилированные амиды кислот
Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра),повышает АД, увеличивает ЧСС.
Механизм действия- блокирует В1 и В2 адренорецепторы,стимулирует ЦНС.
Побочные эффекты - клонические судороги,рвота,тревожность,аритмии,зуд
Показания – коллапс,асфиксия,шоковые состояния,нарушения кровообращения
Противопоказания гиперчувствительность, эпилепсия, гипермия, беременность, АГ, тахикардия, тахипноэ.
45.Кофеин (бензоат натрия) - Относится к психостимуляторам, производное метилксантина.
Rp.: Coffeini-natrii benzoatis 0,1
D.t.d.N. 25 in tabulettis
S. Принимать по 2 таблетке в день внутрь.
Механизм действия: угнетает фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению цАМФ, ведущий к активации обменных процессов в клетке и межнейрональной передачи; Агонизм с аденозином.
Фармакологические эффекты: центральные- психостимулирующий, снижение чувства голода, повышение активности дыхательного и сосудодвигательного центров, прямое влияние на кору головного мозга, активация блуждающего нерва; периферические- прямое спазмолитическое, прямое кардиотоническое, повышение секреции желез желудка, повышение диуреза, активация гликогенолиза и липолиза, повышает исходно низкое АД не влияя на нормальное АД и вызывает тахиаритмии, повышение потребности миокарда в кислороде, типичные сосудистые эффекты: сужение мозговых и расширение коронарных.
Побочные действия: диспепсия, тремор, возбуждение, галлюцинации, увеличение диуреза, тахикардия, тахиаритмия, при длительном применении- психическая зависимость, привыкание.
Показания: дипрессии, нарколепсия, отравление средствами угнетающими дыхательный и сосудодвигательный центр острое снижение АД, утомление, устралость, алиментарное ожирение, мигрень, гипотония, диагностика заболеваний желудка.
Противопоказания: артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушение сна, глаукома.
ФЕНТОЛАМИНА ГИДРОХЛОРИД
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г (25 мг).
Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0, 025
D.t.d.N. 30
S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды),внутрь
Фармакологическая группа: a –адреноблокатор,блокирует (а1 и а2)
Фармакологические эффекты: снятие спазмов и расширение периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшение кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение АД, повышение моторики ЖКТ, увеличение секреции желёз желудка,снижение ВГД
Механизм действия: оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие, влияя одновременно на постсинаптические a1- и пресинаптические a2-адренорецепторы
Показания к применению: ГБ,ИБС,тахиаритмии,глаукома.
Противопоказания: атеросклероз,почечная нед-сть,феохромоцитома,БА,язв.б-нь.
Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД
Фарм. группа: Холиноблокатор
Фарм. эффекты: расширяет бронхи
Механизм действия: блокирует м холинорецепторы бронхов
Применение: Хронический обструктивный бронхит, БА и других бронхоспастических состояниях, связанных с повышенной возбудимостью блуждающего нерва.
Побочные эффекты: сухость во рту, повышение вязкости мокроты
Форма выпуска: в аэрозольных баллонах вместимостью 15 мл, содержащих по 300 разовых доз препарата. Каждая разовая доза, выделяющаяся при однократном нажатии на дозирующий клапан баллона, соответствует 2О мкг (О, 02 мг) препарата.
Rр.::Aerosolum Ipropropii bromidi 15 ml N 1
D.S. 3-4 ингаляции в день
Эфедрин
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025 D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 1 Эфедрин — алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), семейство эфедровые (Ephedraceae).
Эфедрина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы и белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1:14), практически нерастворим в эфире и хлороформе.
Фармакология
Фармакологическое действие - сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее.
Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.