Партограмма (инструкция по заполнению)





Партограмма

Партограмма – это наиболее простое, но эффективное средство графического ведения родов.

Цель партограммы – точное отражение динамики родового процесса с обязательной характеристикой состояния матери и плода.

Наиболее важными составляющим партограммы являются:

  • Графическое изображение динамики раскрытия шейки матки;
  • Продвижение предлежащей части плода;
  • Графическое отображение наиболее выраженных критериев состояния матери, плода и течения родов – Ps, АД, температура тела, конфигурация головки, сердцебиение плода.

Партограмма (инструкция по заполнению)

Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время излития околоплодных вод.

Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой.

Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании.

I – плодный пузырь цел

С – околоплодные воды светлые, чистые

М – воды с меконием

В – примесь крови в водах

А – отсутствие вод, выделений

Конфигурация головки:

0 – конфигурации нет

+ - швы легко разъеденяются

++ - швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании

+++ - швы находят друг на друга, не разъединяются

Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (x)

Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см. и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см.в час.

Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.

Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона – над входом в малый таз

4/5 - головка на 4 пальцев выше лона – прижата к входу в малый таз

3/5 - головка на 3 пальцев выше лона – прощупывается большая часть головки над лоном

2/5 - головка на 2 пальцев выше лона – над лоном прощупывается меньшая часть головки

1/5 - головка в полости малого таза

Время: отмечается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. например, 13.00 или 13.30

Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение. Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток.

Точки – продолжительность схватки 20 секунд

Штриховка - продолжительность схватки 20-40 секунд

Сплошная - продолжительность схватки более 40 секунд

Окситоцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или единицах) каждые 30 минут.

Назначения лекарств: фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.

Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой.

Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки.

Температура тела: фиксируется каждые 4.

Протеин, ацетон и количество мочи: записывается при каждом мочеиспускании.

 

 


 

Задание к партограмме №1:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

 

Ответы на вопросы к партограмме №1:

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4/5 от лона;

4. В 13 часов зафиксировано открытие 5 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

5. 15 часов;

6. От 5 до 10 см открытие произошло за 2 часа, т.е. скорость открытия 2,5 см в час;

7. Норма 1,5 – 2,0 см у первородящих и 2,0 – 2,5 см у повторнородящих;

8. 3 раза;

9. Роды физиологические.

 


 

Вопросы к партограмме № 2:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте степень конфигурации головки в родах;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

 

Ответы на вопросы к партограмме № 2:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4/5 от лона;

4. В 18 часов зафиксировано открытие 6 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

5. 22 часов;

6. От 6 до 10 см открытие произошло за 4 часа, т.е. скорость открытия 1,0 см в час;

7. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, минимально допустимая скорость в активную фазу составляет 1,0 см в час;

8. 3 раза;

9. С 14 часов до 22 часов (8 часов);

10. 10 часов;

11. Конфигурация «0» на протяжении всего 1 периода родов, т.е. кости головки отделены друг от друга, швы легко пальпируются;

12. Роды физиологические.

 


 

Задание к партограмме № 3:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы?;

5. Когда началась активная фаза родов?;

6. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

7. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

8. Соответствует эта скорость норме?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте линию прохождения головки плода?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

 

Ответы к партограмме №3:

1. В латентную фазу;

2. 1 см;

3. 8 часов;

4. до 8 часов;

5. В 17 часов;

6. В 19 часов;

7. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час;

8. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

9. 10 часов;

10. 2 часа;

11. Соответствует норме;

12. Роды физиологические.

 


 

Задание к партограмме № 4:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

6. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

7. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

10. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

13. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

14. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

Ответы к партограмме № 4:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4 часов;

4. до 8 часов;

5. В 16 часов;

6. С 16 часов до 03 часов (11 часов), линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы;

7. Окситоцин назначен с 23,5 часов;

8. Линия действия была пересечена при полном открытии;

9. В 03 часа;

10. 15 часов;

11. 3 часа;

12. Соответствует норме;

13. 5 раз;

14. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

 


 

Задание к партограмме № 5:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

6. Была ли пересечена линия действия?;

7. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

8. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

9. Сколько составил безводный промежуток?;

10. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

11. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

 

Ответы к партограмме № 5:

 

1. В активную фазу;

2. 4 см;

3. Сразу на линии бдительности;

4. Динамика за три часа отсутствовала – это явилось показанием к назначению родоусиления окситоцином;

5. В 18 часов;

6. Пересечена в 21 час, была увеличена скорость введения окситоцина;

7. В 0 часов;

8. 9 часов;

9. 10 часов;

10. Удовлетворительное;

11. 4 раза;

12. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

 

 


 

Задание к партограмме № 6:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 13 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

 

Ответы к партограмме № 6:

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4 часов;

4. до 8 часов;

5. За 4 часа – 2 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы - 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен с 9 часов;

7. 4 часа;

8. Линия действия пересечена в 12 часов;

9. Нет;

10. 13 часов;

11. К 13 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 2ой степени);

12. Продвижение не происходит;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 

 


 

 

Задание к партограмме № 7:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 16 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

 

Ответы к партограмме № 7:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4 часов;

4. до 8 часов;

5. За 8 часов – 4 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы - 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 14 часов;

7. 2 часа;

8. Линия действия пересечена в 14 часов;

9. В 16 часов;

10. 6 часов;

11. К 16 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 3ой степени);

12. Продвижение не происходит, при полном раскрытии над лоном ¾ головки;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, клиническим несоответствием между размерами плода и таза матери, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 


 

 

Задание к партограмме № 8:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

7. Сколько составил безводный промежуток?;

8. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

9. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

10. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

 

Ответы к партограмме № 8:

 

1. В активную фазу;

2. 3 см;

3. Сразу на линии бдительности;

4. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час; норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

5. В 11 часов;

6. 2 часа;

7. 3 часа;

8. Удовлетворительное;

9. 2 раза;

10. Роды патологические, осложненные чрезмерно сильной родовой деятельностью.

 


 

Задание к партограмме № 9:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?, своевременно ли?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Какая продолжительность родов к 18 часам?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах

13. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

14. Какую тактику необходимо выбрать в 18 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

 

Ответы к партограмме № 9:

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 8 часов;

4. до 8 часов;

5. За 4 часа – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы - 0,25 см в час, диагноз первичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 16 часов, с опозданием;

7. 2 часа;

8. Линия действия пересечена в 16 часов;

9. Нет;

10. 16 часов, при этом раскрытие 6 см;

11. 4,5 часа;

12. К 18 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

13. Продвижение не происходит;

14. Роды патологические, осложненные первичной родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 

Задание к партограмме № 10:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина? Своевременно ли?;

6. Сколько оно продолжалось?

7. Была ли пересечена линия действия?;

8. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

9. Какая продолжительность родов к 10 часам (от начала пребывания в родовом отделении)?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

12. Какую тактику необходимо выбрать в 10 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

 

Ответы к партограмме № 10:

1. В активную фазу;

2. 5 см;

3. Сразу на линии бдительности ;

4. За 5 часов – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы, диагноз: родовая слабость;

5. Окситоцин назначен в 6 часов после пересечения линии бдительности;

6. 4 часа;

7. Линия действия пересечена в 6 часов;

8. Нет;

9. 9 часов, при этом раскрытие 7 см;

10. 11 часов;

11. К 10 часам имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

12. Роды патологические, осложненные родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 

 


 

Задание к партограмме №11:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

 

Ответы на вопросы к партограмме №11:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4/5 от лона;

4. В 13 часов зафиксировано открытие 5 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

5. 15 часов;

6. От 5 до 10 см открытие произошло за 2 часа, т.е. скорость открытия 2,5 см в час;

7. Норма 1,5 – 2,0 см у первородящих и 2,0 – 2,5 см у повторнородящих;

8. 3 раза;

9. Роды физиологические.

 


 

Вопросы к партограмме № 12:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте степень конфигурации головки в родах;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

 

Ответы на вопросы к партограмме №12:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4/5 от лона;

4. В 18 часов зафиксировано открытие 6 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

5. 22 часов;

6. От 6 до 10 см открытие произошло за 4 часа, т.е. скорость открытия 1,0 см в час;

7. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, минимально допустимая скорость в активную фазу составляет 1,0 см в час;

8. 3 раза;

9. С 14 часов до 22 часов (8 часов);

10. 10 часов;

11. Конфигурация «0» на протяжении всего 1 периода родов, т.е. кости головки отделены друг от друга, швы легко пальпируются;

12. Роды физиологические.

 


 

Задание к партограмме № 13:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы?;

5. Когда началась активная фаза родов?;

6. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

7. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

8. Соответствует эта скорость норме?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте линию прохождения головки плода?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

 

Ответы к партограмме №13:

 

1. В латентную фазу;

2. 1 см;

3. 8 часов;

4. до 8 часов;

5. В 17 часов;

6. В 19 часов;

7. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час;

8. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

9. 10 часов;

10. 2 часа;

11. Соответствует норме;

12. Роды физиологические.

 


 

Задание к партограмме № 14:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

6. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

7. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

10. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

13. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

14. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

 

Ответы к партограмме № 14:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4 часов;

4. до 8 часов;

5. В 16 часов;

6. С 16 часов до 03 часов (11 часов), линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы;

7. Окситоцин назначен с 23,5 часов;

8. Линия действия была пересечена при полном открытии;

9. В 03 часа;

10. 15 часов;

11. 3 часа;

12. Соответствует норме;

13. 5 раз;

14. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

 


 

Задание к партограмме № 15:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

6. Была ли пересечена линия действия?;

7. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

8. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

9. Сколько составил безводный промежуток?;

10. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

11. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

 

Ответы к партограмме № 15:

 

1. В активную фазу;

2. 4 см;

3. Сразу на линии бдительности;

4. Динамика за три часа отсутствовала – это явилось показанием к назначению родоусиления окситоцином;

5. В 18 часов;

6. Пересечена в 21 час, была увеличена скорость введения окситоцина;

7. В 0 часов;

8. 9 часов;

9. 10 часов;

10. Удовлетворительное;

11. 4 раза;

12. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

 


 

Задание к партограмме № 16:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 13 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

 

Ответы к партограмме № 16:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4 часов;

4. до 8 часов;

5. За 4 часа – 2 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы - 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен с 9 часов;

7. 4 часа;

8. Линия действия пересечена в 12 часов;

9. Нет;

10. 13 часов;

11. К 13 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 2ой степени);

12. Продвижение не происходит;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 


 


 

Задание к партограмме № 17:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 16 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

Ответы к партограмме № 17:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 4 часов;

4. до 8 часов;

5. За 8 часов – 4 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы - 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 14 часов;

7. 2 часа;

8. Линия действия пересечена в 14 часов;

9. В 16 часов;

10. 6 часов;

11. К 16 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 3ой степени);

12. Продвижение не происходит, при полном раскрытии над лоном ¾ головки;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, клиническим несоответствием между размерами плода и таза матери, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 


 

Задание к партограмме № 18:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

7. Сколько составил безводный промежуток?;

8. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

9. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

10. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

 

Ответы к партограмме № 18:

 

1. В активную фазу;

2. 3 см;

3. Сразу на линии бдительности;

4. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час; норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

5. В 11 часов;

6. 2 часа;

7. 3 часа;

8. Удовлетворительное;

9. 2 раза;

10. Роды патологические, осложненные чрезмерно сильной родовой деятельностью.

 


 


Задание к партограмме № 19:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина? Своевременно ли?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Какая продолжительность родов к 18 часам?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах

13. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

14. Какую тактику необходимо выбрать в 18 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

 

Ответы к партограмме № 19:

 

1. В латентную фазу;

2. 2 см;

3. 8 часов;

4. до 8 часов;

5. За 4 часа – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы - 0,25 см в час, диагноз первичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 16 часов с опозданием;

7. 2 часа;

8. Линия действия пересечена в 16 часов;

9. Нет;

10. 16 часов, при этом раскрытие 6 см;

11. 4,5 часа;

12. К 18 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

13. Продвижение не происходит;

14. Роды патологические, осложненные первичной родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 

 


 

Задание к партограмме № 20:

 

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина? Своевременно ли?;

6. Сколько оно продолжалось?

7. Была ли пересечена линия действия?;

8. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

9. Какая продолжительность родов к 10 часам (от начала пребывания в родовом отделении)?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

12. Какую тактику необходимо выбрать в 10 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

Ответы к партограмме № 20:

 

1. В активную фазу;

2. 5 см;

3. Сразу на линии бдительности ;

4. За 5 часов – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы, диагноз: родовая слабость;

5. Окситоцин назначен в 6 часов после пересечения линии бдительности;

6. 4 часа;

7. Линия действия пересечена в 6 часов;

8. Нет;

9. 9 часов, при этом раскрытие 7 см;

10. 11 часов;

11. К 10 часам имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

12. Роды патологические, осложненные родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

 





Читайте также:
Русский классицизм в XIX веке: Художественная культура XIX в. развивалась под воздействием ...
Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых...
Методы цитологических исследований: Одним из первых создателей микроскопа был...
Группы красителей для волос: В индустрии красоты колористами все красители для волос принято разделять на четыре группы...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.213 с.