У новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие. По мере роста ребенка размер глазного яблока увеличивается. К 9-12 годам у большинства детей глаза становится соразмерными. Однако у некоторых шаровидная форма глаза может измениться, стать удлиненной. В этом случае задний отдел глазного яблока растягивается. Сетчатка соответственно отодвигается. Получающиеся в таких глазах изображения отдаленных предметов перестают совпадать с сетчаткой и теряют отчетливость. Глаза становятся близорукими. Если глазное яблоко продолжает удлиняться, то продолжает увеличиваться и степень близорукости. В таких случаях говорят, что близорукость прогрессирует.
Как проявляет себя начало развития близорукости? Школьник, например, начинает плохо видеть, что написано на классной доске, и просит пересадить его на первую парту. При чтении он приближает книгу к глазам, сильно склоняет голову во время письма.
Для близоруких характерно прищуривание глаз при рассматривание предметов. Это вызвано тем, что сетчатка при близорукости оказывается распложенной позади фокуса попадающих в глаз лучей света, поэтому каждая точка рассматриваемого предмета изображается на сетчатке в виде небольшого размытого круга, а не точки. Наслаиваясь друг на друга, эти кружки уменьшают четкость границ предмета, что ведет к понижению остроты зрения. Такое пониженное зрение называют «зрением в кругах светорассеяния». При прищуривание глаз уменьшается размер зрачка, круги светорассеяния становятся меньше и острота зрения несколько повышается.
Стремление чрезмерно приблизить зрительный объект к близоруким глазам, чтобы его изображение на сетчатке стало более крупным и четким, требует усиленной конвергенции, а значит, зрительной нагрузки на обе внутренние прямые мышцы, поворачивающие каждый глаз внутри (к носу). Это вызывает утомление мышц, неприятные ощущения и боли в области глаз и лба (мышечная астенопия). Нередко мышцы не справляются с такой напряженной работой, и один глаз отклоняется в сторону виска. Возникает расходящееся косоглазие.
|
|
В большинстве случаев при близорукости удлинения глазного яблока бывает умеренным и острота зрения снижается если человек смотрит вдаль. Этот дефект устраняется при помощи очков, которые восстанавливают четкость изображения отдаленных предметов, перенося их на сетчатку. Очки исключают необходимость чрезмерно приближать глаза к книге или тетради и тем самым препятствует возникновению мышечной астенопии и расходящегося косоглазия.
Без очков такие школьники плохо видят уже и на близком расстоянии. Так при близорукости 3 диоптрии хорошо различимы только те предметы, которые находятся от глаз на расстоянии до 33-35 см. При близорукости 6 диоптрий эта пограничная зона ясного видения располагается от глаз на расстоянии всего 16- 18 см. Чем дальше от этой зоны находится рассматривается предмет, тем хуже он виден.
При неосложненной близорукости, даже высокой степени, часто очки восстанавливает полную остроту зрения. Однако прогрессирование близорукости может 3 диоптрии хорошо различимы только те предметы, которые находятся от глаз на расстоянии до 33-35 см. При близорукости 6 диоптрий эта пограничная зона ясного видения располагается от глаз на расстоянии всего 16-18 см. Чем дальше от этой зоны находится рассматриваемый предмет, тем хуже он виден.
|
|
При неосложненной близорукости, даже высокой степени, часто очки восстанавливают полную остроту зрения. Однако прогрессирование близорукости может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе. Эти изменения, в основном, наблюдаются в заднем отделе глаза, который подвергается растяжению. Наступает частичная гибель (атрофия) элементов сосудистой оболочки. Вследствие этого резко нарушается питание глаза, особенно сетчатки. Её сосуды нередко разрываются, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку. Все это отрицательно сказывается на остроте зрения, понижение которого бывает особенно значительным, если атрофия захватывает область желтого пятна- места наилучшего видения.
В ряде случаев разжижается стекловидное тело, заполняющее полость глаза, лежащую позади хрусталика. В стекловидном теле появляются мелкие и крупные хлопьевидные помутнения, которые воспринимаются человеком в виде перемещающихся в поле зрения темных теней мешающих зрению.
Под влиянием резких сотрясений тела, ушиба глаза и ряда других неблагоприятных факторов измененная и ослабленная сетчатка может разрываться. Через разрыв под сетчатку проникает из стекловидного тела внутриглазная жидкость. Возникает одно из самых тяжелых осложнений близорукости- отслойка сетчатки, которая усиливает процесс ее перерождения и снижает остроту зрения в еще большей степени, вплоть до практической слепоты. Только сложная операция, сделанная своевременно, поможет в таких случаях несколько улучшить зрение.
Установлено, что
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,