Состояние системы звуковосприятия оценивалось с помощью электрокохлеографии и отоакустической эмиссии.
Результаты исследования показали, что у всех больных в данной
Рис 6.1. Усредненная аудиограмма больных с патологией головного
мозга (ряд 1 – по костной проводимости; ряд2 – по воздушной
проводимости).
группе наблюдений все показатели электрокохлеографии и отоакустической эмиссии не отличались от показателей обследованных, отнесенных к контрольной группе, что позволяет сделать вывод о полной сохранности структур внутреннего уха у больных с патологией головного мозга.
Функциональные особенности слуховой системы
При исследовании функциональных особенностей слуховой системы у больных с различными заболеваниями головного мозга изучали особенности функции громкости и особенности частотного диапазона, динамические характеристики слуховой функции.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия представлены в табл. 6.1. и рис. 6.2.
Таблица 6.2.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия у больных с патологией головного мозга, дБ (p < 0,05)
Показатели | Частота | |||||||||
ПВ | 6 + 2 | 6 + 2 | 6 + 2 | 6 + 2 | 6 + 2 | 6 + 2 | 7 + 2 | 8 + 2 | 9 + 2 | |
УДГ | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | |
Как видно из данных, представленных в таблице, пороги восприятия тональных звуков в незначительной степени отклонялись от показателей, характерных для отологически здоровых лиц. Показатели верхней предельной границы слухового восприятия (уровень дискомфортной громкости), как правило, составляли 100 – 110 дБ, то есть также не отличались от показателей, характерных для отологически здоровых лиц.
Рис. 6.2. Усредненный динамический диапазон слухового поля у
больных с патологией головного мозга
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия представлены в табл. 6.3.
Таблица 6.3.
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия у больных с патологией головного мозга, Гц (p < 0,05)
Показатели | Гц |
Нижняя граница воспринимаемых частот | 28 + 4 |
Верхняя граница воспринимаемых частот | 14000 + 200 |
Как видно из представленных в таблице данных, у больных с патологией головного мозга нижняя граница воспринимаемых частот была смещена в сторону увеличения воспринимаемой частоты до 28 Гц. Верхняя граница воспринимаемых частот, наоборот, была смещена в сторону уменьшения до 14 кГц. Ультразвук воспринимали практически все больные (56 человек или 93 % наблюдений) при обычной интенсивности и у остальных наблюдалось незначительное повышение поргов его восприятия.
Основные показатели динамических характеристик слухового восприятия представлены в табл. 6.4. и 6.5.
Таблица 6.4.
Средние значения динамических показателей у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
Тесты | Частота | |||
Люшера | 1,4 + 2 | 1,4 + 2 | 1,4 + 2 | 1,4 + 2 |
SI-SI | 18,0 + 2 | 18,0 + 2 | 18,0 + 2 | 18,0 + 2 |
Таблица 6.5.
Основные показатели речевой аудиометрии у больных с патологией головного мозга, дБ (p < 0,05)
Пороги разборчивости речи | ДБ |
Порог чувствительности Порог 50% разборчивости Порог 100% разборчивости | 8 + 2 40 + 2 - |
Как видно из данных, представленных в таблицах, все показатели дифференциального порога восприятия звуков в тесте Люшера были увеличены и в значительной степени отличались от показателей у лиц контрольной группы. В SI-SI-тесте, наоборот, все показатели были аналогичны показателям, характерным для отологически здоровых лиц.
Динамические характеристики слухового воприятия в виде оценки разборчивости речи, представленные в таблице, показывают, что в целом по группе обследованных порог чувствительности практически не отличался от показателей, характерных для отологически здоровых лиц, порог 50-процентной разборчивости речи был несколько увеличен, а 100-процентной разборчивостью речи не обладал ни один больной.
Таким образом, особенностью слуховой функции при различных патологических состояниях головного мозга следует считать практически полную сохранность порогов тонального восприятия, повышение