ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ
от 26 апреля 2011 г. N 347н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫБЛАНКА ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ


В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страхованиина случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6601), пунктом 5.2.100.82 Положения о Министерстве здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339), в целях совершенствования порядка выдачи и оформления документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму бланка листка нетрудоспособности.
Установить, что бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня "В".
2. Фонду социального страхования Российской Федерации обеспечить изготовление бланков листков нетрудоспособности,утвержденных настоящим Приказом, и довести их до медицинских организаций.
3. Признать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 г. N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" (зарегистрирован Минюстом России 25 апреля 2007 г., N 9340), от 21 апреля 2010 г. N 259н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 года N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" (зарегистрирован Минюстом России 21 мая 2010 г., N 17308).
4. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 июля 2011 года.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА



УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 26.04.2011 N 347н

 

З   Матричный код ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ                                                
А                                                         001 234 567 891  
П                                                                                  
О       первичный   дубликат   продолжение листка   N                          
Л                                                                                  
Н                                                                                  
Я                           (наименование медицинской организации)  
Е                                                                                                      
Т                           (адрес медицинской организации)  
С                                                                                                      
Я   Дата выдачи     -     -                                                 Печать медицинской организации  
                                          (ОГРН)          
В Ф                                                     -     -           М     Ж                      
Р                                                   (Дата рождения)                                
А И                                                                                                    
Ч                                                                                                      
О О                                                 Причина нетрудоспособности                                
М   (фамилия, имя, отчество нетрудоспособного)     код   доп код   код изм.          
                                                                                                       
М (место работы - наименование организации)                                            
Е             По совместительству                               Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости        
Д Основное       N                                
И           -     -               -     -                                                              
Ц           дата 1             дата 2           N путевки     ОГРН санатория или клиники НИИ  
И по уходу                                                                                                  
Н                                                                                                  
С   возраст (лет/мес.)   родственная связь   ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход  
К                                                                                                      
О Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)   да     нет                            
Й                                                                                                      
                                                                                                       
О Отметки о нарушении режима     Дата     -     -         Подпись врача                            
Р                                                                                                      
Г                                                                                                      
А Находился в стационаре: с     -     -           по     -     -                         Печать учреждения медико- социальной экспертизы      
Н                                                                                        
И                                                                                        
З Дата направления в бюро МСЭ:     -     -           Освидетельствован в бюро МСЭ:                          
А                                                                                                      
Ц Дата регистрации документов в бюро МСЭ:                                                                                
И     -     -                   -     -                                          
И                                                                                                      
  Установлена/изменена группа инвалидности     Подпись руководителя бюро МСЭ                          
  ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ  
  С какого числа По какое число Должность врача Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер Подпись врача  
      -     -             -     -                                                          
                                                                                         
      -     -             -     -                                                                      
                                                                                                       
                                                                                                       
                                                                                                       
    ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ                                                                                
  С     -     -           Иное:             -     -                                                      
                                                                                      Печать медицинской организации      
  Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) N                                                
                                                                                                       
  Подпись врача:                                                                          
                                                                                                       

 

З А П О Л Н Я Е Т С Я Р А Б О Т О Д А Т Е Л Е М                                                                                                      
                                                            Основное     По совместительству                
(место работы - наименование организации)                                            
Регистрационный N                     /                       Код подчиненности                          
                                                                                                     
ИНН нетрудоспособного:                         СНИЛС       -       -       -                  
                                                               


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-12-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: