ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Оценочный лист (чек-лист)

Итоговое количество баллов (максимум 38) умножается на коэффициент 2,63.

 

№	Действие	Отметка о выполнении Да/Нет
1.	Поздороваться
2.	Назвать свои ФИО
3.	Назвать свою должность
4.	Предъявить своё удостоверение
5.	Озвучить цель своего визита
6.	Правильно перечислить нормативно-методические документы, на основании которых будут проводиться измерения
7.	Взять в руки озвученные документы	нет
8.	Правильно выбрать прибор(ы) для требуемого измерения
9.	Правильно убедиться в исправности прибора(ов)
10.	Обратиться к нормативному документу для определения количества точек измерения
11.	Правильно озвучить необходимое количество точек измерения
12.	Правильно установить прибор в нужную точку измерения 1
13.	Правильно произвести измерение 1 в точке 1
14.	Озвучить полученный результат 1.1 и записать его
15.	Правильно произвести измерение 2 в точке 1
16.	Озвучить полученный результат 1.2 и записать его
17.	Правильно произвести измерение 3 в точке 1
18.	Озвучить полученный результат 1.3 и записать его
19.	Произвести расчет среднего значения в точке 1
20.	Озвучить правильный результат среднего значения
21.	Правильно установить прибор в нужную точку измерения 2
22.	Правильно произвести измерение 1 в точке 2
23.	Озвучить полученный результат 2.1 и записать его
24.	Правильно произвести измерение 2 в точке 2
25.	Озвучить полученный результат 2.2 и записать его
26.	Правильно произвести измерение 3 в точке 2
27.	Озвучить полученный результат 2.3 и записать его
28.	Произвести расчет среднего значения в точке 2
29.	Озвучить правильный результат среднего значения
30.	Произвести расчет среднего значения для двух точек
31.	Озвучить правильный результат среднего значения
32.	Выключить прибор(ы) и упаковать в чехол
33.	Правильно внести расчетные результаты в протокол
34.	Правильно озвучить нормативный акт для оценки результатов измерения параметров микроклимата
35.	Правильно озвучить результаты гигиенической оценки
36.	Последовательность не нарушалась
37.	Других нерегламентированных и небезопасных действий не было
38.	Общее впечатление эксперта благоприятное

АКТ инструментальных измерений микроклимата производственных помещений

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПО N-СКОЙ ОБЛАСТИ» ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ЦЕНТР

190000, г. N,__________

Аттестат аккредитации № ХХХХХХХ

Выдан «ХХ» ХХХХХХХ 201Х г.

Дата внесения сведений в реестр

аккредитованных лиц «ХХ» ХХХХХ 201Х г.

 

АКТ

инструментальных измерений микроклимата производственных помещений

от «» 201г. №__________

 

Мною, врачом по общей гигиены ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в N-ской области»

(ФИО)

проведены инструментальные измерения микроклимата производственных помещений на объекте надзора, расположенного по адресу:

в присутствии представителя объекта инженера по охране трудас целью контроля параметров микроклимата на соответствие СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно- эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

Инструментальные измерения проведены с использованием следующих средств измерений:

Наименование средства измерения	Заводской номер средства измерения	Свидетельство о поверке средства измерения
номер	дата выдачи	действительно до
	ХХХХХХ	ХХХХХХ	ХХХХХХ	ХХХХХХ

Измерения проводились на основании нормативно-технической документации:

- СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»;

- МУК 4.3.2756-10 «Методические указания по измерению и оценке микроклимата производственных помещений».

Условия проведения измерений характеризовались следующими показателями: температура наружного воздуха°С, период года.

При проведении измерений системы отопления и вентиляции эксплуатировались в обычном режиме.

 

Характеристика производственных помещений:

а) влаговыделение: значительное, незначительное, отсутствует

(подчеркнуть)

б) избытки явного тепла: отсутствуют, незначительные, значительные

(подчеркнуть)

Эскиз помещения с указанием рабочих мест и нанесением точек замеров прилагается:

(страница ХХХХ).

Результаты измерений:

№ п/п	место проведения измерений (рабочее место)	Категория работ по энерготратам	Температура воздуха, °С	Относительная влажность воздуха, %	Скорость движения воздуха, м/с
измерение на высотах	измерение на высотах:	измерение на высотах
0,1м	1,0 м	1,5 м	1,0 м	1,5 м	0,1 м	1,0 м	1,5 м

ПОДПИСИ:

Врач по общей гигиене

(ФИО)

Инженер по охране труда

(ФИО)

Конкурс "Интубация трахеи новорожденного ребёнка"

Итоговое количество баллов (максимум 8) умножается на коэффициент 12,5

№	Параметр	Оценка правильности выполнения
1.	Клинком ларингоскопа приподнять надгортанник (не грубо).	+	+/-	-
2.	Легко надавить на перстеневидный хрящ	+	+/-	-
3.	Ввести интубационную трубку до нужной отметки.	+	+/-	-
4.	К интубационной трубке подсоединить мешок Амбу	+	+/-	-
5.	Проверить правильность установки (трубку удерживать пальцами руки и одновременно фиксировать к лицу или губам.)	+	+/-	-
6.	Проверить симметричность экскурсии грудной клетки	+	+/-	-
7.	Проводить аускультацию лёгких, чтобы определить правильность расположения трубки(в трахее)	+	+/-	-
8.	Фиксация интубационной трубки пластырем к щеке	+	+/-	-

 

 

Конкурс "Снятие швов"

Итоговое количество баллов (максимум 5) умножается на коэффициент 20.

№	Параметр	Оценка правильности выполнения
1.	Надеть колпак, маску, стерильные перчатки	+	+/-	-
2.	Кожу в области швов обработать антисептиком (спирт 70%),	+	+/-	-
3.	Подтянуть за концы нити пинцетом, извлечь часть нити из кожи	+	+/-	-
4.	Кожу обработать антисептиком	+	+/-	-
5.	Наложить стерильную повязку	+	+/-	-

 

 

Конкурс "Техника остановки кровотечения в ране (прошивание)"

Итоговое количество баллов (максимум 7) умножается на коэффициент 14,28.

№	Параметр	Оценка правильности выполнения
1.	Наложить кровоостанавливающий зажим на сосуд	+	+/-	-
2.	Несколько потянуть зажим с захваченным сосудом снизу-вверх	+	+/-	-
3.	Взять иглодержатель, заряженный режущей иглой с нерассасывающейся нитью	+	+/-	-
4.	Прошить ткани и сосуд ниже наложенного зажима	+	+/-	-
5.	Завязать первый узел и затянуть	+	+/-	-
6.	Попросить ассистента снять зажим	+	+/-	-
7.	Завязать и затянуть второй, третий и последующие узлы	+	+/-	-

 

Конкурс "Пальпация простаты"

Итоговое количество баллов (максимум 9) умножается на коэффициент 11,1.

1.	Зашел, поздоровался, назвал своё ФИО,объяснил пациенту цель и ход предстоящей процедуры (показания…);	+	+/-	-
2.	Проверил положение больного (а — положении больного на правом боку, б — на спине, в — в полусогнутом вертикальном положении);	+	+/-	-
3.	Обработал руки раствором антисептика;	+	+/-	-
4.	Надел стерильные перчатки;	+	+/-	-
5.	Нанёс на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, глицерин);	+	+/-	-
6.	Произвёл проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см;	+	+/-	-
7.	При введении пальца в прямую кишку оценивают тонус анального сфинктера, наличие геморроидальных узлов, состояние стенки прямой кишки;	+	+/-	-
8.	Пальцем определяют размеры железы, её симметричность, консистенцию, болезненность, состояние поверхности железы, окружающей её клетчатки и срединной бороздки.	+	+/-	-
9.	При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу;	+	+/-	-

 

 

Конкурс "Проведение промывания желудка зондом"

Итоговое количество баллов (максимум 16) умножается на коэффициент 6,25.

№ п/п	Действия (элементы)	Оценка
1.	Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.	+	+/-	-
2.	Усадить пациента на стул со спинкой.	+	+/-	-
3.	Измерить АД, подсчитать пульс, проверить проходимость дыхательных путей (попросить пациента поочередно подышать через правую и левую ноздри).	+	+/-	-
4.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.	+	+/-	-
5.	Надеть фартук на пациента, дать ему в руки полотенце.	+	+/-	-
6.	Поставить таз к ногам пациента.	+	+/-	-
7.	Встать сбоку от пациента.	+	+/-	-
8.	Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.	+	+/-	-
9.	Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательные движения одновременно с продвижением зонда.	+	+/-	-
10.	Наклонить голову пациента вперед и вниз, попросить пациента дышать глубоко, через нос.	+	+/-	-
11.	Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки.	+	+/-	-
12.	Убедиться что зонд в желудке «воздушной пробой»: присоединить шприц к зонду, ввести воздух. С помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков. Во время введения зонда следить за состоянием больного (отсутствие кашля и цианоза).	+	+/-	-
13.	Продвинуть зонд ещё на 7-10 см. в желудок.	+	+/-	-
14.	Зафиксировать желудочный зонд при помощи бинта или фиксирующего пластыря.	+	+/-	-
15.	Снять перчатки, фартук положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, обработать руки гигиеническим способом, осушить.	+	+/-	-
16.	Сделать отметку в листе назначений о выполнение процедуры.	+	+/-	-

 

Конкурс "Катетеризация мочевого пузыря"

Итоговое количество баллов (максимум 15) умножается на коэффициент 6,66

1. Объяснил пациенту цель и ход предстоящей процедуры	+	+/-	-
2. Проверил положение больного (лежа на спине)	+	+/-	-
3. Обработал руки раствором антисептика	+	+/-	-
4. Надел стерильные перчатки	+	+/-	-
5. Обнажил головку полового члена (если требуется)	+	+/-	-
6. Укрыл венечную борозду и внутренний листок крайней плоти стерильной марлевой салфеткой	+	+/-	-
7. Взял левой рукой половой член и фиксировал за венечную борозду между 3 и 4 пальцами	+	+/-	-
8. Обработал наружное отверстие уретры и головку марлевым шариком раствором нейтрального антисептика	+	+/-	-
9. Раздвинул “губки” наружного отверстия уретры 1 и 2 пальцами	+	+/-	-
10. Взял в правую руку стерильный анатомический пинцет	+	+/-	-
11. Взял катетер стерильным пинцетом у центрального конца (4-5 см от кончика катетера Фолея) и удерживал периферический конец катетера 4 и (или) 5 пальцами правой руки	+	+/-	-
12. Смазал кончик катетера стерильной смазкой (глицерин, вазелин и пр.)	+	+/-	-
13. Ввел катетер в наружное отверстие уретры и, удерживая в нем пальцами левой руки, перебирая пинцетом, катетер продвинул в канал. Продвижение катетера прекратил, как только начала поступать моча	+	+/-	-
14. Раздул баллон на центральном конце самозакрепляющегося катетера Фолея (№ 14 Fr) путем введения шприцем стерильной жидкости в дополнительный ход в количестве, указанном на катетере.	+	+/-	-
15. Надставил мочеприемник и опустил мешок ниже уровня мочевого пузыря	+	+/-	-

Конкурс "Осмотр полости рта"

Итоговое количество баллов (максимум 35) умножается на коэффициент 2,86

Действие	Отметка о выполнении Да/Нет
1.	Установить контакт с пациентом
2.	Идентифицировать личность пациента
3.	Сообщить пациенту о ходе процедуры
4.	Обработать руки гигиеническим способом вначале
5.	Подготовить рабочее место для осмотра ротовой полости (убедиться, что все необходимо есть заранее)
Положение
6.	Занять правильное положение возле пациента
7.	Помочь занять удобное положение пациенту, который сидит в кресле с одноразовой салфеткой на груди
8.	Соответствие положению кресла
9.	Обеспечить визуализацию ротовой полости
Средства индивидуальной защиты
10.	Подготовить перчатки, маску медицинскую трехслойную, шапочку (быть в шапочке и маске на шее)
11.	Последовательность использования
12.	Оценить конфигурацию лица
13.	Оценить цвет, наличие патологических образований на коже
14.	Пальпировать регионарные лимфатические узлы
15.	Оценить степень открывания рта и ВНЧС
16.	Осмотреть преддверие полости рта и окклюзию
17.	Осмотреть собственно полость рта и язык
18.	Оценить гигиеническое состояние полости рта
19.	Осмотр зубных рядов и зубов
20.	Закончить осмотр
21.	Зафиксировать время окончания осмотра
22.	Снять маску и перчатки
23.	Обработать руки гигиеническим способом в конце
24.	Озвучить пациенту план дальнейшего лечения (обследования, профилактических мероприятий)
25.	Уточнить понимание происходящего у пациента
Ответить на вопросы пациента
26.	Что будет, если этого не делать?
27.	Сколько времени можно подождать
28.	Есть ли какие-то альтернативы
Завершение испытания
29.	При команде: "Осталась одна минута"
30.	Перед выходом
Нерегламентированные и небезопасные действия
31.	Соблюдение правил асептики 1
32.	Соблюдение правил асептики 2
33.	Оснащѐнность процедуры
34.	Другие нерегламентированные и небезопасные действия
35.	Общее впечатление эксперта

 

Конкурс "Удаление зуба"

Итоговое количество баллов (максимум 43) умножается на коэффициент 2,33.

Действие	Отметка о выполнении Да/Нет
1.	Установить контакт с пациентом
2.	Идентифицировать личность пациента
3.	Сообщить пациенту о ходе процедуры
4.	Обработать руки гигиеническим способом в начале
5.	Подготовить рабочее место для удаления зуба (убедиться, что всѐ необходимо есть заранее)
6.	Проконтролировать безопасность предстоящей процедуры
Положение
7.	Занять правильное положение возле пациента
8.	Помочь занять удобное положение пациенту, который сидит в кресле с одноразовой салфеткой на груди
9.	Соответствие положения кресла
10.	Обеспечить визуализацию ротовой полости
Средства индивидуальной защиты
	Подготовить перчатки, маску медицинскую трѐхслойную, шапочку (быть в шапочке и маске на шее)
12.	Последовательность использования
13.	Осмотреть место лечения
14.	Удостовериться в качестве обезболивания
15.	Сепарировать круговую связку
16.	Подготовить инструмент
17.	Правильно разместить руки
18.	Ввести щипцы в полость рта
19.	Раскрыть щѐчки щипцов
20.	Наложить щипцы
21.	Вывихивание 1 этап
22.	Вывихивание 2 этап
23.	Извлечение зуба
24.	Зафиксировать время окончания удаления
25.	Осмотреть удаленный зуб
26.	Утилизировать зуб
27.	Сменить инструмент
28.	Провести кюретаж лунки
29.	Осмотреть лунку
30.	Свести края лунки
31.	Завершить процедуру
32.	Провести контроль состояния пациента
33.	Дать рекомендации пациенту
34.	Снять перчатки, маску
35.	Обработать руки гигиеническим способом в конце
36.	Проследить за образованием сгустка
Завершение испытания
37.	При команде: "Осталась одна минута"
38.	Перед выходом
Нерегламентированные и небезопасные действия
39.	Соблюдение правил асептики 1
40.	Соблюдение правил асептики 2
	Оснащѐнность процедуры
42.	Другие нерегламентированные и небезопасные действия
43.	Общее впечатление эксперта

 

 

Конкурс "Анестезия ротовой полости"

Итоговое количество баллов (максимум 38) умножается на коэффициент 2,63.

№	Действие	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2.	Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)
3.	Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
4.	Обработать руки гигиеническим способом в начале
5.	Подготовить рабочее место для анестезии (убедиться, что всѐ необходимое есть заранее)
6.	Проконтролировать безопасность предстоящей процедуры, проверить годность расходных материалов (карпулы и игл)
7.	Занять правильное положение возле пациента
8.	Помочь занять удобное положение пациенту, который сидит в кресле с одноразовой салфеткой на груди, спросить об удобстве пациента
9.	Соответствие положения кресла
10.	Обеспечить визуализацию ротовой полости
11.	Подготовить перчатки, маску медицинскую трѐхслойную, шапочку (быть в шапочке и маске на шее)
12.	Надеть маску, заправить еѐ под шапочку, затем надеть перчатки
13.	Осмотреть место лечения
14.	Использование антисептика
15.	Обработка карпулы
16.	Подготовка шприца
17.	Утилизация нижнего колпачка от иглы
18.	Сборка шприца
19.	Проверка проходимости иглы
20.	Взять шприц в рабочую руку (снять верхний колпачок, положить его в рабочий лоток, держать шприц игла срезом к кости, указательный палец на корпусе шприца)
21.	Обеспечить визуализацию места анестезии
22.	Произвести пункцию (под углом 45° к поверхности десны на 0,5 см ниже переходной складки в области зуба (соответствующего заданию))
23.	Введение анестетика, медленно, до конца карпулы
24.	Проконтролировать самочувствие пациента (задать ему вопрос)
25.	Сообщить пациенту об эффекте (сказать, что обезболивающий эффект развивается сразу и длится 30-45 мин)
26.	Завершить процедуру (сбросить шприц в рабочий лоток)
27.	Провести тактильный контроль эффективности (с помощью стоматологического пинцета надавить на слизистую в зоне обезболивания)
28.	Безопасная утилизация расходных материалов и инструментов
29.	Утилизировать иглу (безопасно (одноручным способом) вдеть шприй с иглой в колпачок и открутить от шприца, сбросить в контейнер отходов класса Б)
30.	Утилизировать карпулу (в непрокалываемый контейнер Б)
31.	Утилизировать шприц (положить шприц в контейнер для дезинфекции)
32.	Снять перчатки, маску, утилизировать перчатки в контейнер для отходов класса Б
33.	Обработать руки гигиеническим способом в конце
34.	Не дотрагивался рукой в перчатках до посторонних предметов, своего лица
35.	Не использовал расстерилизованный инструмент
36.	Оснащенность процедуры (всѐ приготовлено заранее)
37.	Других нерегламентированных и небезопасных действий не было
38.	Общее впечатление эксперта благоприятное

Конкурс "Операция заменного переливания крови"

Итоговое количество баллов (максимум 26) умножается на коэффициент 3,85.