Теоретическая подготовка

Дневник практической подготовки ординатора

Ф.И.О.: Борчашвили Тоита Рамзановна

Кафедра: медицинской радиологии с курсом ДПО

Специальность: рентгенология

Место прохождения практики: МБУЗ ГКБ СМП

Время прохождения практики: 09.01.2019-30.06.2019

Главный врач: Пучков А.А.

Подпись_________________________

Количество часов (зачетных единиц) работы в стационаре: 120

Количество часов (зачетных единиц) работы в поликлинике: 0

Теоретическая подготовка

1. Лекции, семинары, практические занятия по основной специальности «Рентгенология»

п/№	Наименование разделов и дисциплин (модулей)	Вид занятия (час)	Фактические сроки освоения
Л	П	С
	Основы лучевой диагностики			03.09.18 04.09.18 05.09.18 06.09.18 07.09.18 10.09.18 11.09.18 12.09.18
	Радиационная безопасность при рентгенологических исследованиях. Клинические радиационные эффекты.			17.09.18 18.09.18 19.09.18 20.09.18
	Методики исследования органов пищеварительной системы и брюшной полости			01.10.18 02.10.18 03.10.18 04.10.18 05.10.18 08.10.18 09.10.18 10.10.18 11.10.18 12.10.18 15.10.18 16.10.18 29.10.18 30.10.18 31.10.18 01.11.18 02.11.18 06.11.18
				07.11.18 08.11.18 09.11.18 12.11.18 13.11.18 14.11.18 15.11.18 16.11.18 19.11.18 20.11.18 21.11.18 22.11.18 23.11.18 26.11.18
	Методики исследования органов опорно-двигательной системы			27.11.18 28.11.18 29.11.18 30.11.18 03.12.18 04.12.18 05.12.18 06.12.18 07.12.18 19.12.18 20.12.18 21.12.18 24.12.18 25.12.18 26.12.18 27.12.18
	Деонтология в рентгенологии			28.12.18 09.01.19 10.01.19 11.01.19 14.01.19 15.01.19 16.01.19 17.01.19 18.01.19 19.01.19 20.01.19
Итого

Подпись куратора

2.Лекции, семинары, практические занятия по смежным дисциплинам

Клиническая фармакология
№	Наименование модулей и тем дисциплины	Виды учебной работы (час)	Дата проведения
Л	П
	Основные методы и методики, применяемые в клинической фармакологии для оценки действия лекарственных средств.			23.10.18
Основные методы и методики, применяемые в клинической фармакологии для оценки действия лекарственных средств.			23.10.18
	Побочные действия лекарственных средств.			23.10.18
	Взаимодействия между различными лекарственными средствами.		2,5	23.10.18
	Фармакоэкономика, лекарственный формуляр.			24.10.18
	Лекарственные средства, действующие преимущественно на ЦНС.			24.10.18
	Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы.		2,5	24.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых в кардиологии.			24.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания.			24.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых при ревматических болезнях.			25.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения.			25.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях почек и органов мочевыделения.		2,5	25.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых при болезнях органов кроветворения.			25.10.18
	Клиническая фармакология средств, применяемых при эндокринных заболеваниях.			26.10.18
	Клиническая фармакология противомикробных, противовирусных, противопаразитарных, противогрибковых, противоглистных средств. Зачет		2,5	26.10.18
ИТОГО

Патологическая анатомия
№	Наименование модуля дисциплины	Наименование тем	Виды учебной работы (час)	Дата проведения
Л	П
I		Повреждение и гибель клеток и тканей	Повреждение и гибель клеток и тканей. Некроз. Апоптоз.		3,5	25.09.18
II		Внутриклеточные накопления	Нарушение обмена веществ в клетках и тканях	1,5	4,5	25.09.18
III		Нарушение крово- и лимфообращения	Полнокровие, малокровие, кровотечения, кровоизлияния. Нарушения лимфообращения и содержания тканевой жидкости, стаз, плазморрагия, тромбоз, шок, ДВС-синдром, эмболия		3,5	26.09.18
IV		Воспаление, заживление, восстановление. Регенерация и заживление ран.	Воспаление: общая характеристика. Экссудативное воспаление. Продуктивное воспаление. Патология иммунной системы.		4,5	26.09.18
	Процессы адаптации	Процессы регенерации и адаптации		4,5	27.09.18
V		Опухоли	Введение в онкоморфологию, основные свойства опухолей. Эпителиальные органоспецифические и органонеспецифические опухоли. Опухоли из тканей производных нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани. Зачет		4,5	28.09.18
ИТОГО	9,5	26,5

Патологическая физиология
№	Наименование модуля дисциплины	Наименование тем	Виды учебной работы (час)	Дата проведения
Л	П
I		Общая нозология	Общие вопросы патологической физиологии		17.10.18
	Введение. Общее учение о болезни. Реактивность организма			17.10.18
II		Общие типовые патологические процессы	Воспаление. Ответ острой фазы. Лихорадка. Экстремальные состояния.		18.10.18
	Типовые нарушения системы иммунобиологического надзора (ИБН). Аллергия			19.10.18
III		Типовые нарушения функций органов и систем	Типовые нарушения внешнего и внутреннего дыхания, системы почек и др.		20.10.18
IV		Клиническая патофизиология	Общие вопросы клинической патофизиологии		21.10.18
	Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы. Зачет			22.10.18
ИТОГО

Дерматовенерология
№	Наименование модуля дисциплины	Наименование тем	Виды учебной работы (час)	Дата проведения
Л	П
I		Общая дерматовенерология	Введение в дерматовенерологию.		07.12.18
	Строение нормальной кожи и ее придатков. Функции кожи. Патогистологические изменения.
	Морфологические элементы, их виды. Методика обследования больного кожным и венерическим заболеванием. Этиология и патогенез заболеваний кожи. Общее и наружное лечение дерматозов.			08.12.18
II		Дерматология	Неинфекционные заболевания	Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай. Многоформная экссудативная эритема.		09.12.18
Дерматиты. Токсикодермии. Экзема.			10.12.18
Аллергические васкулиты кожи (амбулаторный прием). Болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).			11.12.18
Нейродерматозы (зудящие дерматозы).			14.12.18
Инфекционные заболевания	Гнойничковые и паразитарные болезни кожи			15.12.18
	Пиодермии. Паразитарные заболевания кожи.
Вирусные и пузырные заболевания кожи. Зачет			16.12.18
Грибковые заболевания	Грибковые заболевания кожи			16.12.18
Кератомикозы. Микозы стоп. Микозы волосистой части головы кожи.
III		Инфекции передаваемые половым путем (ИППП).	Сифилис	Инфекции, передаваемые половым путем		17.12.18
Общее течение сифилиса. Первичный сифилис.
Вторичный период сифилиса.			17.12.18
Третичный сифилис. Скрытый сифилис. Клиническая оценка серологических реакций.
Врожденный сифилис. Основные принципы лечения и диспансеризации.
Гонорея	Гонорея у мужчин и негонококковые уретриты (НГУ). Поражение кожи и слизистых оболочек у больных ВИЧ/СПИДом. Зачет			18.12.18
ИТОГО

Л-лекция, П – практическое занятие, С –семинар

Практическая подготовка

	Дата	Название базы прохождения практики	Первая буква фамилии пациента, дата рождения	Описание метода исследования	Подпись руководителя
	09.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	А., 65л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 0,625мм. Плащевидна субдуральная гематома правой лобно-теменной области объёмом 50см.куб. Плащевидная субдуральная гематома левой лобно-теменно-височной области объёмом 70см.куб. Срединные структуры смещены вправо на 9,5мм. Вдоль серпа мозга и по намету мозжечка геморрагическое содержимое. Фалькс- остеома передней 1/3 серпа протяженность 53 мм. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Линейный перелом лобной и теменной костей справа протяженностью 110см. В просвете обоих верхнечелюстных пазух - гетерогенное содержимое. Незначительное пристеночное утолщение слизистой оболочки клеток решетчатой кости и лобной пазухи. В единичных ячейках сосцевидного отростка левой височной кости – жидкостное содержимое. Заключение: КТ-признаки плащевидной гематомы правой лобно-теменной области и левой лобно-теменно-височной области, субарахноидального кровоизлияния. Линейный перелом лобной и теменной костей справа. Фалькс- остеома передней 1/3 серпа. Полисинусит.
	10.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	К., 31г.	Заседание кафедры. Знакомство с работой рентгенологического отделения. МСКТ. Параметры сканирования 0,5/3мм. На серии томограмм и мультипланарных реконструкций голеностопных суставов свежих костно-травматических повреждений не определяется. Конгруэнтность костей, образующих суставы сохранена. По заднему краю таранной кости правой стопы сохраняется кистовидное образование с единичным кальцинатоми в центарьнои отделе. Кортикальный слов сохранен. В костях стопы единичные мелкие участки уплотнения костной ткани с ровными контурами – эностозы. Параартикулярные ткани не изменены. Мышцы и межмышечные жировые прослойки дифференцированы. Заключение: КТ-признаки отрывного отскольчатого перелома заднего отростка таранной кости правой стопы. Костная киста пяточной кости левой стопы.
	11.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	С., 87л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 0,625мм. В правой лобно-теменно-височной-затылочной области субдуральная гематома приблизительный объёмом 80см.куб. По намету мозжечка и по серпу головного мозга отмечается наличие крови. Патологического изменения плотности вещества больших полушарий, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Срединные структуры смещены влево на 7мм. Желудочковая система мозга не расширена. Правый боковой желудочек поддавлен. Сильвиева борозда, субарахноидальные пространства, конвекситальные борозды правой гемисферы большого мозга сужены. Обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки субдуральной гематомы правой гемисферы большого мозга. САК, масс-эффекта, дислокационного синдрома.
	14.01.19	МБУЗ ГКБ СМП»	Ш., 9л.	МСКТ. Параметры сканирования 0,5/3мм. На серии томограмм и мультипланарных реконструкций получены изображения придаточных пазух полостей носа. В левой верхнечелюстной пазухе определяется локальное, неравномерное утолщение слизистой оболочки плотностью до 56ед.Н. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Травматических и деструктивных изменений в костных стенках пазух не определяется. Носовые ходы сужены. Носовая перегородка не изменена. Заключение: локальное неравномерное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Пневматизация придаточных пазух носа не изменена.
	15.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Д., 56л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 0,625мм. Исследование выполнено с динамическим артефактами. По конвексительной поверхности правой гемисферы большого мозга (лобно-теменно-височно-затылочной область)определяется субдуральная гематома объёмом 150см.куб. гематома компримирует вещество лобной, теменной и височных долей правой гемисферы большого мозга, неравномерно – правый боковой и 3-й желудочки. Срединные структуры смещены влево до 10 мм. Базальные цистерны умеренно сужены, деформированы. Сильвиева борозда, субарахноидального пространство и конвекситальные борозды правой гемисферы большого мозга сужены, извилины глажены. Вдоль межполушарной щели, по намету мозжечка определяется геморрагическое содержимое. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
	16.01.19	МБУЗ ГКБ СМП»	Д., 52г. Ч., 75л.	Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом R- контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены отделы толстого кишечника до середины поперчено –ободочной кишки. В проксимальном отделе поперчено –ободочная кишки определяется циркулярно стойко неравномерно сужена от 0,5 до 3 см в диаметре, на протяжении~ 6-8см. Складки слизистой в этом месте прерываются, не прослеживаются. Супрастенотического расширения просвета кишки нет. Дальнейшее поступление КВ в проксимальные отделы толстого кишечника происходи с некоторым затруднением. Просвет и гаустрация других отделов толстого кишечника сохранены на всём протяжении. Сигмовидная кишка удлинена, делает дополнительную петлю. В процессе исследования происходит свободное заполнение дистального отдела подвздошной кишки. Физиологическое опорожнение левой половины достаточно полное, в правой половине определяется задержка эвакуации КВ. При раздувании газом сохраняется циркулярный участок сужения проксимального отдела толстой кишки на прежнем уровне, складчатость не прослеживается. Дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет. Заключение:R признаки объемного образования проксимальной части поперечно –ободочной кишки с смешанным ростом. Долихосигма, функциональная недостаточность баугиниевой заслонки. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: в средних и нижних легочных полях обоих легких определяется негомогенная инфильтрация легочной ткани. Легочный рисунок несколько усилен за счет перибронхиальных уплотнений. Корни легких малоструктурны, в обеих плевральных полостях жидкость, справа до 5 ребра, слева до 7 межреберья. Купола диафрагмы нечеткие, тень сердца и аорты без особенностей. Заключение: R-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, двустороннего гидроторакса.
	17.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	К., 38л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 0,625мм. Костно- травматических изменений костей свода черепа не выявлено. Состояние после котно-пластической трепанации черепа – в теменной и височной костях справа определяется костный дефект, закрытый аутокостью. Срединные структуры смещены вправо на 10мм. По серпу мозга определяется наличие крови. В левой лобно- височной области субдуральная гематома приблизительным объём 44см.куб. зона кистозно-глиозной трансформации правой теменно-затылочной области, связанной с височным рогом правого бокового желудочка. Правый боковой желудочек расширен. 3-й желудочек смещен вправо. Киста полости прозрачной перегородки шириной до 5мм. В левой лобной доле внутримозговая гематома размерами 17х30х22 мм. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Граница серого и белого вещества мозга четкая. Подкорковые ганглии хорошо дифференцируются. Оба мосто-мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. Сильвиева борозда, субарахноидального пространство и конвекситальные борозды правой гемисферы большого мозга сужены. Обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков
	18.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Ф., 76л. А., 54 г.	Акт глотания не нарушен. Пищевод и кардиальный отдел желудка свободно проходимы. При прохождении КВ определяются антиперистальтические волны, заброс КВ из желудка в пищевод. Свод и газовый пузырь не изменены. Желудок обычных размеров и формы, тонус несколько повышен, натощак содержит небольшое количество слизи. Контуры стенок желудка чёткие ровные. В антральном отделе определяется мелкий дефект наполнения, размером до 5 мм, нельзя исключить наличие язвы. Складки слизистой полиморфны, прослеживаются на всём протяжении до выходного отдела непрерывно. Перистальтика средней волны. Эвакуация бариевой взвеси из желудка свободная, своевременная. Зафиксированы ретроградные антиперестальтические волны и заброс контрастной массы в просвет желудка из 12-ти перстной кишки. Форма луковицы 12-ти перстной кишки неправильная, деформированная, контуры чёткие. Пассаж бария по петле не нарушен. Рельеф слизистой 12-ти перстной кишки перистый. В положении Тренделенбурга и напряжении мышц брюшного пресса патологической смещаемости пищевода и желудка не выявлено. Заключение: Признаки хронического смешанного гастрита. Деформация луковицы 12-перстной кишки. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эвакуаторная функция желудка не нарушена. Убедительных данных за наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не получено. Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Сигмовидный отдел кишечника удлинен, делает дополнительные изгибы. В сигмовидном отделе определяются два мелких дивертикула на тонких ножках, до 4 мм в диаметре. Левая половина толстой кишки в начале исследования представляется спастически сокращенной, в процессе исследования просвет кишки полностью восстанавливается, гаустрация нисходящего отдела толстой кишки значительно сглажена. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс контрастировался расширенным, удлиненным. Опорожнение неполное. Данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника нет. При раздувании газом рельеф слизистой левой половины кишки представляется в виде деформированных, извитых, утолщенных складок, без депо контраста. Заключение: R- признаки хронического левостороннего колита, хронического аппендицита, двух дивертикулов сигмовидной кишки. Долихосигма. Данных за нео-процесс нет.
	21.01.18	МБУЗ ГКБ СМП	П., 24г.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 0,625мм. В правой лобно-теменно-височной области плащевидная субдуральная гематома шириной 6.5мм. Срединные структуры смещены влево до 7мм. Желудочковая система мозга не расширена. Передние рога боковых желудочков ассиметричны за счет легкого преобладания левого. Базальные цистерны, обводная цистерна, водопровод головного мозга не дифференцируются. Граница серого и белого вещества мозга нечеткая. Подкорковые ганглии четко не дифференцируются. Оба мосто-мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. Сильвиева борозда, субарахноидального пространство и конвекситальные борозды правой гемисферы большого мозга сужены. По намету мозжечка, в 4-ом желудочке и в большой цистерне мозга отмечается наличие крови. Обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. Костно-травматических изменений не выявлено. Выполнено мультиспиральное сканирование сегмента С1-С7 толщиной среза 1.25мм. Шейный лордоз выпрямлен. Форма и размеры позвонков не изменены. Костно-травматические изменения не выявлены. Паравертебральные мягкие ткани без макроструктурных патологических изменений. Выполнено мультиспиральное сканирование костей таза и тазобедренных суставов с толщиной среза 1.25мм. Кости таза и оба тазобедренных сустава развиты правильно. Определяется перелом заднего края вертлужной впадины справа со смещением костного отломка. Заключение: КТ-признаки плащевидной субдуральной гематомы правой лобно-теменно-височной области, САК, отека головного мозга, внутрижелудочкового кровоизлияния, дислокационного синдрома.
	22.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	З., 34г. Л., 42г.	Рентгеноскопия пищевода, желудка, 12 п/к Акт глотания не нарушен. Пищевод проходим. Абдоминальный сегмент пищевода, кардия, кардиальная часть, дно и часть желудка расположены над диафрагмой. В положении Тренделнбурга размер грыжи несколько увеличивается. Складки слизистой утолщены, изменены по воспалительному типу. Луковица 12п/к без видимой патологии Заключение: Частично фиксированная грыжа ПОД 3 ст R-признаки гастрита. С 2х сторон в в/челюстных пазухах «уровень» более чем на 2/3 объема Заключение: Двусторонний экссудативный гайморит Cito! Консультация ЛОР! R- контроль после лечения
	23.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Л., 42 г. П., 56 л.	В сравнении с предыдущими снимками без динамики. Сохраняется затемнение в/челюстных пазух с 2х сторон Заключение: Двусторонний экссудативный гайморит Cito! Консультация ЛОР! R- контроль после лечения На рентгенограмме кистей с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции: определяется остеолиз дистальных фаланг 4,5 пальцев слева, 3 пальца справа, остеолиз суставных поверхностей МФС 1-х пальцев. Подвывихи в МФС 1-го пальца слева, а также в ПФС 1-пальцев, с обеих сторон, с деформацией краевыми костными разрастаниями размером до 1см. Суставные щели суставов запястий, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов асимметрично сужены, наиболее значимо в МФС, с их деформацией краевыми костными разрастаниями, ведущие к утолщению суставных поверхностей. Заключение: Полиартрит суставов кистей, наиболее вероятно, псориатический. Акроостеолиз ногтевых фаланг 3 пальца справа, 4,5 пальца слева. Подвывихи ПФС 1-х пальцев с двух сторон.
	24.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Р., 31г.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 1,25мм. По конвексу лобной, височной и теменной долей правого полушария большого мозга определяется субдуральная гематома примерным объемом 38см.куб. в правой лобной доле имеется участок ушиба общими аксиальными размерами 31х27мм, представленный внутримозговым кровоизлиянием аксиальными размерами 14х12мм которое окружено перифокальным отеком. Срединные структуры смещены влево до 5мм. Желудочковая система мозга не расширена. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Граница серого и белого вещества мозга четкая. Подкорковые ганглии хорошо дифференцируются. Оба мосто -мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. Конвекситальные борозды большого мозга в области локации гематома поддавлены, в остальных областях обычных размеров. По намету мозжечка справа и по задней части межполушарной щели выявляется кровь. Обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки субдуральной гематомы правой лобно-височно-теменной области, ушиб 2 типа правой лобной доли, САК.
	25.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Д., 26 л. П., 53 г.	Ткань молочных желез с обеих сторон интенсивно, почти однородно уплотнена. Молочные железы плотные. Интерпретация затруднена. Кожа, соски — в пределах нормы. Заключение: Р-картина соотвествует,физиологическому периоду(лактация). BIRADS 2. На представленной обзорной рентгенограмме брюшной полости свободного газа и уровней жидкости в петлях кишечника не прослеживается. Отмечается повышенное газообразование толстой кишки. Заключение: Рентгеновских признаков кишечной непроходимости не отмечается.
	28.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Ш., 30л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 1,25мм. По конвексу лобной, височной и теменной и затылочной долей левого полушария большого мозга определяется субдуральная гематома примерным объемом 50см.куб. В теменной доле правого полушария большого мозга контузионный очаг диаметром 4мм. Срединные структуры смещены вправо до 6мм. Желудочковая система мозга не расширена. Левый боковой желудок компримирован. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Граница серого и белого вещества мозга четкая. Подкорковые ганглии хорошо дифференцируются. Оба мосто -мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. По межполушарной щели и по намету мозжечка выявляется кровь. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки субдуральной гематомы левого полушария большого мозга, контузионного очага правой теменной доли, САК.
	29.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Л., 25 л. М., 32 г.	При рентгеноскопическом исследовании пищевода, желудка, 12-перстной кишки с контрастом (взвесь сульфата бария) определяются следующие изменения: акт глотания не нарушен, бариевая взвесь свободно проходит по пищеводу, задерживаясь в местах физиологических сужений. просвет пищевода не изменен, складки выражены умеренно. Кардиальный угол без каких-либо особенностей. Контраст попадает в желудок небольшими порциями, признаков недостаточности кардиального сфинктера не определяется. Слизистая желудка контрастируется отчетливо (при двойном заполнении), складки выражены достаточно, признаков наличия язвенного дефекта (как прямых, так и косвенных) не определяется. При тугом наполнении желудок имеет форму "крючка", изогнут. Дефектов наполнения, "ниш" не определяется. Перистальтика не нарушена, за время исследования (около 10 минут) насчитывалось около 30 перистальтических "волн". Контраст проходит в ампулу 12-перстной кишки небольшими порциями, ампула не расширена, не деформирована, патологических изменений в ее просвете не определяются. Остальные отделы 12-перстной кишки контрастируются через 1-2 минуты после заполнения ампулы. Заключение: патологических изменений со стороны пищевода, желудка, 12-перстной кишки не выявлено. На R- граммах шейного отдела позвоночника определяется: ось позвоночника не изменена, физиологический лордоз сохранён. Соотношение задних отделов тел позвонков не нарушено. Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков не выражен, контуры их четкие, ровные. Остеофиты не выявлены. Высота тел позвонков и межпозвонковых щелей сохранена. На функциональных спондилограммах: при разгибании и сгибании соотношение тел позвонков не нарушено. Заключение: Патологических изменений шейного отдела позвоночника не выявлено, данных за нестабильность в шейных сегментах не получено.
	30.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	Б., 39л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 1,25мм. В базально-полюсном отделе правой лобной доли определяется небольшой и бесформенный участок неравномерного снижения плотности вещества мозга с лёгким геморрагическим пропитыванием. В правой лобной области отмечается небольшая пластинчатая субдуральная гематома толщиной 3-5мм. Патологического изменения плотности ствола мозга и мозжечка не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена. Боковые желудочки симметричны. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Граница серого и белого вещества мозга четкая. Подкорковые ганглии хорошо дифференцируются. Оба мосто -мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. Сильвиева борозда, субарахноидального пространство и конвекситальные борозды правой гемисферы большого мозга не расширены. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки ушиба правой лобной доли 2-го вида, пластинчатой субдуральной гематомы правой лобной области, линейного перелома затылочной кости с переходом на основание черепа в задней черепной ямке.
	31.01.19	МБУЗ ГКБ СМП	У., 67 л. О., 65 л.	Левое легкое уменьшено в объеме, купол диафрагмы приподнят, на уровне 3 м/р, тень средостения смешена вправо, аорта обызвествлена, дуги сердца сглажены, рисунок усилен, деформирован, корни уплотнены, тяжисты, синусы свободны Аортокардиосклероз. Пневмосклероз. Заключение: В сравнении с предыдущими ФЛГ Р-картина стабильная. Кожа и п/ж/к не изменены, соски и ореолы б/о, теневая картина соответствует циклу. C2х сторон крупные кальцинаты от 1 до 4 мм BI RADS 2
01.02.19	МБУЗ ГКБ СМП	Ч., 42г.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 1,25мм. По конвексу лобной и теменной долей левого полушария большого мозга определяется субдуральная гематома примерным объемом 10см.куб. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена. Передние рога боковых желудочков ассиметричны, передний рог левого бокового желудочка несколько компримирован. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Граница серого и белого вещества мозга четкая. Подкорковые ганглии хорошо дифференцируются. Оба мосто -мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. По по намету мозжечка справа выявляется кровь. Обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. Костно-травматических изменений черепа не выявлено. Выполнено мультиспиральное сканирование сегмента С1-С7 с толщиной среза 1,25мм. Шейный лордоз сглажен. Форма и размеры позвонков не изменены. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки субдуральной гематомы лобной и теменной областей левого полушария большого мозга, САК.
04.02.19	МБУЗ ГКБ СМП	Д., 52г. Д. 46л.	На представленной рентгенограмме левого плечевого сустава визуализируется деформация суставной поверхности плечевой кости с костными разрастаниями и нитевидным сужением суставной щели. Заключение: рентгеновские признаки артроза левого плечевого сустава 3-й степени. На сравнительной рентгенограмме коленных суставов в прямой проекции, левого коленного сустава в боковой проекции: в суставных поверхностях правого коленного сустава тень эндопротеза, в левом коленном суставе- костно-травматические изменения не выявлены, соотношение суставных поверхностей костей не нарушено. Субхондральный склероз суставных поверхностей костей, контуры их чёткие, достаточно ровные. Межмыщелковые бугорки заострены, деформированы. Имеются краевые остеофиты мыщелков, внутренней поверхности надколенника. Суставная щель неравномерно сужена. Заключение: Левосторонний гонартроз 3-й ст, лигаментоз. Состояние после эндопротезирования правого коленного сустава.
05.02.19	МБУЗ ГКБ СМП	К., 38л.	Выполнена мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга и мозгового черепа с толщиной среза 0,625мм. В правой височной доле, медиальнее височного рога правого бокового желудочка, в субкортикальных отделах лобной доли визуализируются очаги ушиба 2го типа диаметром 7мм и 4мм, 2мм. Эпидуральная гематома левой теменной области примерным объемом 2см.куб. в базально-полюсных отделах обеих височных и лобных долей определяются участки кистозно-глиозной трансформации. Патологического изменения плотности вещества ствола мозга и мозжечка не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена. Передние рога боковых желудочков симметричны. Базальные цистерны сохранены, не деформированы. Граница серого и белого вещества мозга четкая. Подкорковые ганглии хорошо дифференцируются. Оба мосто -мозжечковых угла, турецкое седло не деформированы, дополнительных объёмных образований не выявлено. Сильвиевы борозды, субарахноидальные пространства, конвекситальные борозды большого мозга не расширены. В конвекситальные бороздах височной и лобной долей правой гемисферы большого мозга геморрагическое содержимое. Обызвествление шишковидного тела и сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. Костно-травматических изменений черепа не выявлено. Линейный перелом теменной и височной костей слева с распространением через сагиттальный шов на правую теменную кость и большое крыло клиновидной костей справа. В просвете правой и левой верхнечелюстных пазух гиперденсное содержимое (кровь?) Заключение: КТ-признаки единичных контузионных очагов 2 типа правой височной и левой лобной долей, эпидуральная гематома левой теменной областей, посттравматических изменений обеих височных и лобных долей большого мозга, субарахноидального кровоизлияния. Линейный перелом теменной и височной костей слева с распространением через сагиттальный шов на правую теменную кость и большое крыло клиновидной кости справа.
06.02.19	МБУЗ ГКБ СМП	Р., 58 л.	На R-грамме органов грудной полости в горизонтальном положении: легкие расправлены, легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента. Корни легких нерезко расширены, малоструктурны. Воздуха, жидкости в плевральных полостях нет. Купола диафрагмы расположены на уровне 4-х ребер. Тень средостения соответствует положению пациента (нежа на спине). Грудина фиксирована проволочными швами. Заключение: Состояние после стернотомии. R-признаки «застойных» изменений в малом круге кровообращения. Легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Латеральные синусы свободные. Легочной рисунок нерезко усилен. Корни ле

Поделиться:

Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-07-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных