Тема: Понятие о травматизме
ПП при переломах костей черепа.
Кости черепа являются каркасом головы. Он защищает головной мозг и органы чувств от повреждений, выполняет опорные и двигательные функции. Любые травмы черепной коробки очень опасны. Опасность исходит не от перелома, а от риска повреждения мозгового вещества, сосудов или оболочки. Поэтому перелом черепа нельзя лечить самостоятельно. Больному надо оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение.
Виды перелома черепа:
1. Переломы основания черепа — самый частый.
2. Переломы свода черепа — всего 4% всех случаев. Бывают: линейные, вдавленные и оскольчатые (2 последних вида самые опасные).
Переломы черепа бывают открытые и закрытые. Открытую травму определить легко, с закрытым — сложнее.
Опасность представляет каждый из этих переломов. Любое повреждение черепа может привести к летальному исходу.
Симптомы:
При подозрении на перелом черепа человека необходимо положить и внимательно осмотреть. Обратите внимание на внешние признаки:
· наличие гематом;
· кровь из носа, уха или рта;
· хруст костей при пальпации;
· вмятины и вдавливания.
Срочно вызывайте скорую помощь, если заметили у больного после травмы:
· потерю сознания;
· рвоту;
· замедленный и плохо прослушивающийся пульс;
· сильную головную боль;
· отсутствие речи и слуха;
· нарушение лицевых мышц;
· судороги;
· паралич конечностей;
· потерю или ослабление зрения;
· остановку дыхания.
Первая помощь.
При подозрении на черепно-мозговую травму оказывать доврачебную помощь надо в следующей последовательности:
1. Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность. Если он в сознании, то положите его на спину, если без сознания — поверните его на бок. Чтобы больной не перевернулся, под спину кладут опору (валик из одежды, подушки).
|
|
2. Приложить к месту травмы холод.
3. Расстегнуть всю одежду, чтобы она не сковывала движения, и давала возможность свободно дышать. Если у больного есть зубные протезы или очки, снимите их.
4. Дать обезболивающее, если потерпевший в сознании и может самостоятельно глотать. Ни в коем случае не давайте ему спиртное и спиртосодержащие настойки для сердца. Это может привести к печальным последствиям.
5. При начинающейся рвоте поворачивать больного на бок надо всем телом, а не только его голову.
6. Если у человека открытый перелом, постарайтесь аккуратно обработать рану и наложить кровоостанавливающую стерильную повязку. Ни в коем случае нельзя вправлять или доставать осколки костей, торчащие из раны. Это может усугубить состояние пострадавшего и привести к его смерти.
7. Важно правильно обездвижить голову. Для этого используйте любые подручные материалы. Из них надо смастерить «шейный воротник». Сделать это несложно:
· ширина воротника равна ширине ладони травмированного;
· внутри воротника находится жесткий материал, свернутый в форме валика, снаружи — мягкие ткани;
· подкладывать воротник надо, не поднимая и не переворачивая головы пострадавшего;
· воротник располагается плотно к шее пострадавшего, он не должен крутиться;
· подбородок фиксируется параллельно полу;
8. Дополнительно зафиксируйте голову с помощью любых мягких материалов. Необходимо, чтобы было как можно меньше движений. Это поможет избежать осложнений после травмы.
|
|
9. Если нет возможности вызвать скорую помощь, необходимо как можно быстрее транспортировать пострадавшего в больницу. Перевозить его надо в горизонтальном положении. Из подручных материалов мастерят носилки. На них перекладывают пострадавшего с максимальной осторожностью, поддерживая его голову. Чтобы обеспечить неподвижность, лучше привязать его к носилкам.
Если вы оказались один на один с пострадавшим от перелома черепа, то транспортировать его надо волоча по земле, зафиксировав неподвижно голову.
При оказании первой помощи при переломе черепа, надо все делать очень аккуратно и осторожно. Главное не спешить, чтобы пострадавший, как можно меньше шевелил шеей.
ПП при артериальном кровотечении. Окончательная остановка кровотечений.
Артериальное кровотечение – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.
Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.
Так как по артериям кровь течёт от сердца, то целесообразно прижимать артерию выше места повреждения. Однако это правило не распространяется на раны в области шеи и головы, в этом случае прижатие осуществляется ниже области повреждения. Прижимать артерию необходимо к кости, так как артерии очень эластичны и могут легко ускользнуть от вас в мягких тканях, не имея под собой никакой «опоры». При повреждении артерий конечностей можно их приподнять.
