Средства лечебной физической культуры
Основными средствами в лечебной физической культуре являются:
- физические упражнения;
- природные факторы (солнце, воздух, вода);
- лечебный массаж;
- двигательный режим.
Кроме того, применяются дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия.
Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью избирательно подобранных трудовых процессов.
Механотерапия — это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов. Она применяется главным образом для предупреждения и разработки контрактур (тугоподвижности в суставах).
Лечебный массаж – классический, сегментарно-рефлекторный, точечный, аппаратный, гидромассаж – применяется в комплексе с ФУ.
Общие требования к методике применения физических упражнений в ЛФК
Перед назначением занятий ЛФК определяются задачи использования физических упражнений, подбираются средства и формы занятий для их решения.
Важно сочетать общее и местное (локальное) воздействие физических упражнений на организм больного, помня о том, что выздоровление во многом зависит от общего состояния организма.
Методика применения физических упражнений в каждом конкретном случае зависит от диагноза, стадии заболевания, функциональных возможностей, индивидуальных особенностей больного (уровня его физической подготовленности, возраста, профессии, наличия сопутствующих заболеваний), т.е. используется принцип индивидуального подхода.
В методике ЛФК необходимо придерживаться и других общепедагогических дидактических принципов.
Принцип сознательности и активности. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе лечения создает у него необходимый эмоциональный фон и психологический настрой, что повышает эффективность применения ЛФК.
Принцип наглядности. Обучение больных - с помощью зрительного восприятия (показа) и словесного объяснения инструктором.
Принцип доступности. Осуществляется на основании оценки уровня физической подготовленности больного и клинического течения болезни.
Принцип систематичности. Период реабилитации может длиться порой несколько месяцев и даже лет.
Принцип постепенности. Постепенное увеличение физической нагрузки — по объему, интенсивности, количеству выполняемых упражнений, числу повторений, степени сложности упражнений.
Принцип регулярности. Регулярное применение физических упражнений — ежедневно или несколько раз в день, дробными дозами.
Принцип цикличности. Чередование в процессе занятий работы и отдыха; включение в комплекс ЛФК дыхательных упражнений для изменения плотности занятия.
Принцип новизны и разнообразия. В процессе занятий 10 —15 % физических упражнений должны обновляться, а 85 —90 % — повторяться для закрепления результатов лечения.
В методике ЛФК важное значение имеет дозировка физической нагрузки, учитывающая общий объем и интенсивность.
Интенсивность физических упражнений может быть малой, умеренной и максимальной.
К упражнениям малой интенсивности относятся движения для небольших мышечных групп, выполняемые преимущественно в медленном темпе; при этом физиологические сдвиги в организме незначительны.
К упражнениям умеренной интенсивности относятся движения для средних и крупных мышечных групп, выполняемые в медленном и среднем темпе: упражнения на гимнастических снарядах и тренажерах, упражнения с отягощениями, ходьба, бег, ходьба на лыжах и т. п.
Упражнения максимальной интенсивности характеризуются вовлечением в работу большого числа мышц и быстрым темпом выполнения движений: бег на скорость, значительные нагрузки на тренажерах, спортивные игры и др. При этом наблюдаются субмаксимальные и максимальные изменения пульса и частоты дыхания. Восстановление организма продолжается несколько часов и даже дней.
Дозировка физической нагрузки зависит от характера заболевания, его стадии, функционального состояния различных систем организма (прежде всего сердечно-сосудистой и дыхательной).
Способы дозировки физической нагрузки на занятиях ЛФК
Под дозировкой физической нагрузки в лечебной физкультуре следует понимать установление суммарной дозы (величины) физической нагрузки при применении как одного физического упражнения, так и целого комплекса.
В лечебной физкультуре дозировка физической нагрузки осуществляется при соблюдении следующих принципов.
Исходное положение тела. Различают три основных исходных положения - лежа, сидя и стоя. И. п. лежа имеет следующие варианты: лежа на спине, на животе, на боку. И.п. сидя: сидя на стуле, сидя в постели, на ковре - ноги прямые; сидя в постели - ноги спущены. И.п. стоя: стоя на четвереньках; основная стойка - без опоры и с опорой на костыли, палки, «ходилки», брусья, перекладину, гимнастическую стенку, спинку стула и т.д. При заболевании сердечно-сосудистой и дыхательной систем могут использоваться и.п. полулежа с высоким положением головы.
Подбор физических упражнений. Осуществляется с учетом принципа постепенности - от простого к сложному, а также особенностей течения болезни и уровня физической подготовленности больного.
Продолжительность выполнения физических упражнений. Определяется фактическим временем, которое затрачивает больной на их выполнение; в первую очередь зависит от степени сложности упражнений.
Количество упражнений в комплексе и количество повторений каждого упражнения. Зависит от особенностей течения болезни, характера и вида упражнений, входящих в данный комплекс, продолжительности их выполнения. Например, количество повторений упражнений для мелких мышечных групп может быть больше, чем для крупных мышц.
Темп выполнения движений. Может быть медленным, (4 счета) средним (2) и быстрым (1). В условиях стационара используют медленный и средний темп.
Уменьшение или увеличение амплитуды движений. Позволяет регулировать физическую нагрузку.
Степень усилия при выполнении движений. Влияет на величину нагрузки.
Степень сложности движений. Постепенно усложнять упражнения по мере овладения ими и роста функциональных возможностей организма.
Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений. Зависит от периода заболевания. По мере выздоровления уменьшается количество дыхательных и увеличивается количество общеразвивающих упражнений.
Использование эмоционального фактора. Состоит в том, чтобы на занятиях физическими упражнениями вызвать у больного положительные эмоции, что повышает лечебно-оздоровительный эффект и отдаляет наступление утомления.
При дозировке физической нагрузки большое значение имеет также плотность занятия ЛФК. 50-60 %; в санаторно-курортных условиях, при тренирующем двигательном режиме, она может достигать 75 % и более.
Формы проведения ЛФК