| Код технологии | Название технологии | |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» 2) младший медицинский персонал лечебного учреждения под контролем среднего медицинского работника указанных выше специальностей |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Подкладное судно |
| Реактивы | Отсутствуют | |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик для обработки рук, дезинфицирующий раствор |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Клеенка Туалетная бумага Полотенце, пелёнка Мыло Нестерильные перчатки Ширма Растворы для дезинфекции Контейнеры для дезинфекции Контейнеры для использованного материала. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно. Алгоритм выполнения процедуры 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру 1.2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть нестерильные перчатки. 1.5. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 1.6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Подойти с помощником с разных сторон кровати: медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента) - подкладывает и расправляет клеенку и пеленку под ягодицами пациента. 2.2. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне. 2.3. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении "на спине" многие испытывают трудности при физиологических отправлениях. 2.4. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. 2.5. Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента. 2.6. После окончания дефекации надеть новые перчатки. 2.7. Опустить изголовье кровати. 2.8. Медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) - убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать самостоятельно). 2.9. Помощник ставит чистое судно, помогает пациенту повернуться на спину так, чтобы промежность его оказалась на судне. 2.10. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность. 2.11. Убрать судно, пеленку и клеенку. 3. Окончание процедуры: 3.1. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал 3.2. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. 3.3. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего медицинского персонала или родственника пациента. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Пациент чувствует себя комфортно | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). - Отсутствие осложнений. - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствие | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует. |
17. Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ, А14.19.002
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело» «Акушерское дело» «Сестринское дело» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое Диагностическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Кружка Эсмарха Соединительная трубка Зажим Ректальный наконечник стерильный |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Стерильное вазелиновое масло Вода Антисептик для обработки рук Раствор для дезинфекции |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Перчатки нестерильные Фартук клеенчатый Клеенка Подставка Водный термометр Полотенце Мыло (при отсутствии антисептика для обработки рук) Раствор для дезинфекции Контейнер для дезинфекции Пелёнка |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки очистительной клизмы I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие на процедуру. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Надеть фартук и перчатки. 4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20 °С. 5. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.. 6. Заполнить систему водой 7. Присоединить стерильный наконечник и смазать его стерильным вазелиновым маслом 8.Выпустить воздух из системы. 9. Облить наконечник стерильным вазелиновым маслом. II. Выполнение процедуры. 10. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой (свисающей в таз) и пелёнкой. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 11. Развести одной рукой ягодицы пациента. 12. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку затем параллельно позвоночнику, всего на 8 – 10 см. 13. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 14. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом 15. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник. III. Окончание процедуры. 16. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. 17. Проводить пациента в туалетную комнату или оказать пособие при дефекации тяжелобольного», согласно ТВПМУ код А14.19.001. 18. Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции. 19. При необходимости подмыть пациента. 20. Снять перчатки, опустить их в контейнер для дезинфекции. 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 22. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 10-12 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения: новорожденные – 25-50 мл; 1-3 месяцев – 50-60 мл; от 3 месяцев до 1 года – 100-150 мл; с 2-5 лет – 300 мл. Температура воды для детей – 21°С. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Удовлетворительное состояние пациента | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
18. Технология выполнения простой медицинской услуги
УДАЛЕНИЕ КОПРОЛИТА, А14.19.004
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.19.004 | Удаление копролита | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги: Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Перчатки стерильные – 3 пары |
| Реактивы | Отсутствуют | |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик – 1 ф. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Ширма – 1 шт. Клеенка – 1 шт. Пеленка – 1 шт. Емкость для дезинфекции отработанного материала – 1 шт. Салфетки. – 10 шт. Полотенце.- 1 шт. Простыня – 1 шт. Подкладное судно – 1 шт. Дозатор с жидким мылом – 1 ф. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм выполнения удаления копролита I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ему ход и цель процедуры; предупредить, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт. Отгородить пациента ширмой. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Помочь занять удобное положение на левый бок (как ему удобно) с согнутыми коленями. 4. Укрыть пациента таким образом, чтобы были открыты только ягодицы. 5. Положить пеленку под ягодицы, а подкладное судно - рядом на кровать. 6. Надеть перчатки: одну на вспомогательную руку, две - на рабочую руку. 7. Густо смазать два пальца рабочей руки в перчатке. II. Выполнение процедуры: 8. Аккуратно развести в стороны ягодицы пациента при помощи вспомогательной руки. 9. Попросить пациента медленно и глубоко дышать через рот. 10. Ввести указательный палец в прямую кишку (по направлению к пупку) до тех пор, пока не прощупаются фекальные массы. 11. Аккуратно извлечь затвердевший стул, разделив его на фрагменты, до полного удаления копролита; по мере удаления помещать копролит в подкладное судно. 12. По мере удаления копролита необходимо следить за реакцией пациента; при подозрении на возникновение отрицательных реакций или неестественного дискомфорта процедуру удаления копролита прекратить. III. Окончание процедуры: 13. Извлечь палец, снять верхние перчатки, вытереть излишки смазки из области промежности салфеткой, затем отпустить ягодицы, укрыть пациента простыней. 14. Опорожнить подкладное судно, поместить перчатки в емкость для дезинфекции. Вымыть руки с использованием мыла или антисептика. 15. Надеть новую пару перчаток. 16. Подмыть пациента. 17. Помочь пациенту удобно лечь. 18. Положить подкладное судно в пределах досягаемости. 19. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 21. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Перед началом проведения процедуры необходимо измерить артериальное давление, частоту и ритм пульса. Для удаления копролита у маленьких детей необходимо использовать мизинец рабочей руки. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: У пациента восстанавливается нормальный режим опорожнения кишечника в течение 24 часов. Пациент говорит об исчезновении боли. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем медицинском вмешательстве. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данного медицинского вмешательства. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача - 6,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 9,0. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
19. Технология выполнения простой медицинской услуги
СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА, А14.20.001
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.20.001 | Спринцевание влагалища | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Кресло гинекологическое Корнцанг Пинцет Штатив для подвешивания кружки Эсмарха Кружка Эсмарха Стерильный влагалищный наконечник |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор по назначению врача для спринцевания |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Нестерильные перчатки Стерильные ватные шарики. Стерильные подкладные пеленки Емкость для воды. Клеенка. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм спринцевания влагалища I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациентке цель и ход выполнения процедуры. Получить ее согласие. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. В кружку Эсмарха налить назначенный раствор в количестве - 1,5-2 литра. 4. Присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник. 5. Заполнить систему и перекрыть его зажимом (краном). 6. Повесить кружку на штатив высотой 70-100 см над поверхностью гинекологического кресла. 7. Надеть одноразовые (нестерильные) перчатки. II. Выполнение процедуры. 8. Положить на кресло клеенку, пеленку. 9. Помочь расположиться пациентке на гинекологическом кресле в положении лежа с согнутыми ногами, разведенными в коленях. 10. Подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла. 11. Одной рукой взять наконечник, другой рукой снять зажим с кружки Эсмарха и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг. 12. Перекрыть поступление воды с помощью зажима (крана). 13. Левой рукой развести половые губы. 14. Ввести наконечник по задней стенке влагалища до заднего свода на глубину 6-7 см. 15. Снять зажим (открыть кран). Предоставить раствору возможность свободно вытекать из кружки через наконечник во влагалище и свободно вытекать в подставленную емкость для воды. III. Окончание процедуры. 16. Извлечь наконечник по направлению кпереди и книзу и поместить его в емкость для дезинфекции 17. Осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком. 18. Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для адсорбции выделяющейся влаги. 19. Утилизировать расходный материал 20. Снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции. 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Прохладные спринцевания: 20-30°, теплые – 37-40°, горячие – до 45°. В случае выполнения теплых и горячих спринцеваний при проведении процедур наружные половые органы следует смазать вазелином. При использовании лекарственных растворов, попросить пациентку в течение 15-20 минут сохранять горизонтальное положение. Спринцевание влагалища противопоказано во второй половине беременности, в раннем послеродовом периоде при травмах половых органов, при острых, подострых воспалительных процессах гнойного характера, менструации, подозрении на внематочную беременность; с осторожностью (под малым давлением) проводится в послеоперационном периоде, после гинекологических операций. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Путем механического промывания достигается очищение влагалища; местное воздействие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища и влагалищную часть шейки матки используется в терапевтических целях. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациентка информируется о ходе процедуры, ощущениях во время процедуры, ожидаемом терапевтическом эффекте. Медицинский работник должен информировать пациентку о том, что при спринцевании влагалища происходит механическое вымывание палочки молочно-кислого брожения, что в некоторой степени изменяет нормальную микрофлору влагалища. Письменного информированного согласия на проведение процедуры не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услугой. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
20. Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСОБИЕ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО, А14.28.001
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в сопровождении среднего медицинского работника указанных выше специальностей |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин) |
| 5.2 | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик для обработки рук Дезинфицирующий раствор |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Нестерильные перчатки Лоток Ширма Клеенка Пеленка Чистые салфетки Полотенце Мыло Растворы для дезинфекции Контейнеры для дезинфекции Контейнеры для использованного материала |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения простой медицинской услуги 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры. 1.2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки. 1.3. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 1.4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) - подкладывает и расправляет клеенку и пеленку под ягодицами. 2.2. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно). 2.3. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении "на спине" многие испытывают трудности при физиологических отправлениях. 2.4. Договориться с пациентом о способах связи. 2.5. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. 2.6. После окончания мочеиспускания надеть новые перчатки. 2.7. Опустить изголовье кровати. 2.8. Медицинский работник должен повернуть пациентку на бок и придерживать ее за плечи и таз; помощник - убрать судно (мочеприемник у мужчины). 2.9. Тщательно осушить промежность, при необходимости провести туалет наружных половых органов. 3.0. Повернуть пациента на спину. 3.1. Убрать судно, пеленку и клеенку. 3.2. Осмотреть выделенную мочу, измерить ее количество. 3.3. Окончание процедуры: 3.4. Поместить в емкость для дезинфекции использованный материал и оснащение. 3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала. 3.6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. 3.7. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение. 3.8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента. Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может оказать и 1 медицинский работник. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Пациент чувствует себя комфортно | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
21. Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ, А14.28.002.
| Код технологии | Название технологии | |||
| А14.28.002. | Уход за постоянным мочевым катетером | |||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | ||
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги | ||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. | ||
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |||
| 5. | Материальные ресурсы | |||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Катетеры мочевые одноразовые стерильные | ||
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептические средства | ||
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Перчатки стерильные Адсорбирующая пеленка Стерильные ватные или марлевые шарики Стерильные марлевые салфетки Емкость для воды. Лейкопластырь Дренажный мешок Жидкое мыло Емкость для дезинфекции | ||
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером I. Подготовка к процедуре 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Обеспечить психологический комфорт, поставить ширму. 3. Опустить изголовье кровати. 4. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку. 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры 1. Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем. 2. Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см 3. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает. 4. Осмотреть кожу промежности идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое). 5. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута. 6. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости. 7. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции. III. Окончание процедуры 1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал 2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером: - Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера. - Промывать катетер только при подозрении на его закупорку. - При необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики. - Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки. - Кратность проведения процедуры не менее 2-х раз в день. | |||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Отсутствия признаков воспаления при осмотре уретры вокруг катетера и кожи промежности. Катетер не закупоривается. | |||
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). - Отсутствие осложнений. - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |||
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |||
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения пр
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-03-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |