Тема.1. История развития анатомии; методы исследования и основные анатомические термины; обзор строения нервной системы человека.
Периоды – эмпирический, ранний научный, современный.
Методы - рассечение (анатомирование), расщепление, морфометрия, стереотаксическая методика.
Оси – ростро-каудальная, дорсо-вентральная, медио-латеральная.
Плоскости – сагиттальная, фронтальная, горизонтальная.
Термины взаиморасположения – вентральный, дорзальный, латеральный, медиальный, каудальный, краниальный, интра-, экстро-, эпи-, мета-, суб-, проприо, ганглионарный, ретикулярный, сегментарный.
Отделы – центральный, периферический, соматический, вегетативный, симпатический, парасимпатический.
Общие понятия – иннервация; васкуляризация; координация произвольная, подсознательная, непроизвольная, инстинктивная, рефлекторная.
Тема2. Нейронная теория строения ЦНС (микроструктура нервной ткани).
Имена ученых - К. Гольджи, С. Рамон-и-Кахаль, У. Наута, В. Вальдейр, И.М.Сеченов, И.П.Павлов, П.К.Анохин.
Элементы нейронов - мембрана, тигроид, дендриты, аксон, синапс, аксонный холмик.
Типы нейронов – биполярные, псевдоуниполярные, мультиполярные, ассоциативные (интегративные), чувствительные (сенсорные, рецепторные), исполнительные (эффекторные).
Глиальные клетки – макро-, микро-, астроциты, швановские, эпендима.
Структура белого и серого вещества (пучки, канатики, ядра).
Тема 3. Защитные структуры головного и спинного мозга; внутренняя среда ЦНС и особенности кровоснабжения головного мозга
Кости черепа – лобная, височная, затылочная, теменная.
Оболочки – твердая, паутинная, мягкая, отростки и синусы, грануляции, сосудистые сплетения, ликвор.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) - уровни: кровемозговой, кровеликворный, ликворомозговой.
Мозговые артерии – внутренняя сонная, позвоночная, базилярная, Велизиев круг.
Тема 4. Филогенез нервной системы и принципы структурно-функциональной дифференциации мозга.
Типы нервных систем - диффузно-ретикулярная, ганглионарная, трубчатая, пять мозговых пузырей, цефализация, кортикализация, архео-, палео-, и неокортекс.
Тема 5. Эмбриогенез головного мозга человека и его возрастные особенности.
Аспекты - гистогенез, морфогенез, системогенез, закон Геккеля-Мюллера.
Процессы - пролиферация, миграция, агрегация и фасцикуляция, дифференциация, синаптогенез, миелинизация.
Этапы морфогенеза – предэмбриональный, эмбриональный, плодный, «восхождение» спинного мозга, постнатальный, грудной, ясельный, юношеский, зрелый, старческий.
Тема 6. Топография и морфология спинного мозга человека.
Анатомические части – сегменты, корешки, ганглии, канатики, столбы, мозговой конус, конский хвост.
Отделы - шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый.
Проводящие пути (тракты) – пирамидный, красноядерный, ретикулярный, тонкий и клиновидный, мозжечковые, таламические, ассоциативные и межсегментарные.
Тема 7. Структурно-функциональная организация каудального отдела ствола головного мозга: А) продолговатый мозг; Б) задний мозг (варолиев мост); В) ромбовидная ямка и черепные нервы.
А. Анатомические границы, форма – бульбус, анатомические элементы - пирамиды, оливы, треугольники подъязычного и блуждающего нервов, каудальная ямка, нижние мозжечковые ножки.
Серое вещество - оливные ядра, ядра тонкого и клиновидного пучков, моторные, вегетативные и чувствительные ядра черепных нервов.
Белое вещество - пирамидный тракт и петли афферентных трактов.
Б. Анатомические границы, форма - варолиев мост, анатомические элементы - базилярная борозда, средние мозжечковые ножки, лицевой холмик, голубое пятно, вестибулярное поле, верхний мозговой парус.
Серое вещество - релейные ядра, ретикулярная формация, ядра черепных нервов.
Белое вещество - трапециевидное тело, поперечные волокна, перекресты афферентных путей (петли).
В. Стенки IV желудочка, и дно - ромбовидная ямка.
Черепные нервы - добавочный, подъязычный, блуждающий, языкоглоточный, предверноулитковый, лицевой, тройничный, блоковый, глазодвигательный, отводящий.
Тема 8. Средний мозг - топография и морфология.
Анатомические границы и элементы - крыша (четверохолмие), ножки, сильвиев водопровод.
Серое вещество - красное ядро, черная субстанция, ретикулярная формация.
Белое вещество– эфферентные пучки (корковоспиномозговой, корковоядерный, лобномостовой) и петли афферентных пучков.
Тема 9. Мозжечок: топография, морфология и структурна коры и связей с отделами ЦНС.
Анатомические структуры мозжечка: полушария (доли, дольки, листки, «древо жизни»), червь, клочок, ножки (краниальные, средние, веревчатые тела).
Ядерная организация центрального серого вещества (зубчатое, пробковидное, ядро шатра и др.) и цитоархитектоника коры полушарий (нейроны Гольджи, Пуркинье, молекулярный, ганглиозный и гранулярный слои).
Морфофункциональная характеристика медиальных, латеральных структур, ножек и мозжечка в целом.
Тема 10. Промежуточный мозг: А) таламическая область; Б) гипоталамическая область; В) железистые придатки мозга.
А. Морфология передних, задних и медиальных ядер таламуса, подразделение их на специфические, неспецифические, и ассоциативные. Ядра «подушки», и метаталамической области - латеральное и медиальное коленчатые тела (ЛКТ и МКТ); эпиталамус.
Б. Топография и взаиморасположение анатомических образований гипоталамической области: зрительный перекрест (хиазма), серый бугор, воронка и гипофиз, сосцевидные тела, полость Ш желудочка.
Морфология и функциональные взаимодействия ядер переднего и заднего отделов, латеральной и медиальной групп. Роль ядер отдельных областей гипоталамуса в регуляции отдельных видов обмена веществ и формировании мотивационных компонентов текущего поведения.
В. Гипоталамо-гипофизарный комплекс: структура передней и задней долей гипофиза.
Тема 11. Ретикулярная формация (РФ) ствола мозга и экстрапирамидная система.
А. Структурно-функциональная организация и особенности цитоархитектоники нисходящей, восходящей и ростральной систем ядер РФ, как морфологический субстрат, определяющий ритмику активности ЦНС.
Б. Общая характеристика центральных образований (красное ядро, черная субстанция, бледный шар) и эфферентных влияний (руброспинальный тракт) на активность альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга.
Тема 12. Общая характеристика структуры полушарий конечного мозга и морфология коры.
А. Морфология полушарий:
· поверхностное серое вещество – кора, и внутреннее – базальные ганглии;
· белое вещество – мозолистое тело, ассоциативные волокна (пучки и лучистости), внутренняя капсула;
· анатомические подразделения - поверхности, полюса, доли.
Б. Особенности эмбриогенеза:
· созревание нейробластов в матриксе и их волнообразная миграция;
· сроки стратификация коры и формирование стриопаллидарной системы;
· последовательность созревания отдельных областей коры и миелинизации полушарий.
В. Характеристика отдельных слоев коры и типов внутренних связей
Г. Структурная и функциональная неоднородность передних, задних и медиобазальных отделов полушарий.
Тема 13. Топография (рельеф) отдельных поверхностей полушарий.
А. Рельеф верхнелатеральной поверхности: борозды и извилины лобной, теменной, затылочной, височной, островковой долей.
Б. Рельеф медиальной и базальной поверхностей: борозды и извилины «лимбической» доли; специфика базальной поверхности; морфология гиппокампа и его нейронов.
Тема 14. Структурно-функциональная организация отдельных долей, зон и полей неокортекса.
А. Понятие о соматотопической организации «первичных» корковых зон и проблема локализации функций.
Б. Морфологическая характеристика отдельных слоев коры и типов внутренних связей
В. Принципы выделения отдельных специфических участков коры: фило- и онтогенетические, цито- и миелоархитонические, экспериментально-физиологические, и клинико-неврологические.
Г. Топография и специфика организации первичных проекционных зон коры отдельных анализаторов (зрительного, слухового, общей чувствительности, двигательного).
Тема 15. Характеристика специфических для человека полей коры полушарий.
А. Морфофункциональная специфика третичных (ассоциативных) зон коры. Индивидуальная изменчивость отдельных извилин и межполушарная асимметрия; возрастные особенности дифференциации полей коры.
Б. Классификационные схемы участков коры полушарий И.П. Павлова, К. Бродмана, А.Р. Лурия;
В. Топография и характеристика специфических полей коры человека, связанных с речью, письмом и т. п. (центры Вернике, Брока).
Тема 16. Морфология базальных ядер полушарий и лимбическая система мозга.
А. Структура и взаиморасположение полосатого тела, бледного шара, ограды и миндалевидного тела.
Б. Морфологические связи подкорковых узлов и функциональное значение «стриопаллидарной системы.
В. Морфология основных лимбических структур (гиппокамп, миндалина, поясная извилина, ядра перегородки) и особенности их афферентно-эфферентных связей, как морфологический субстрат формирования устойчивых мотивационно-эмоциональных состояний.
Тема 17. Проводящие пути ЦНС человека (лемнисковая система)
Общая морфофункциональная характеристика и классификация волокон лемнисковой системы. Ход волокон и топография восходящих проекционных трактов отдельных видов чувствительности (болевой, тактильной, проприоцептивной). Морфология основных пучков волокон нисходящего направления (корково-ядерной, пирамидной и экстрапирамидной систем моторного контроля).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература:
1. Анатомия нервной системы. Козлов В.И., Изд. «МИР», М., 2003 г.,
или –
Анатомия центральной нервной системы. Воронова Н.В. и др. Изд. «Аспект Пресс», М., 2006 г.
или –
Хрестоматия по анатомии ЦНС. Ред. сост. Хлудова Л.К., Изд. «РПО»,М. 1998.
2. Атлас: «Нервная система человека» Под ред. Астапов В.М. Изд. «ПЕР СЕ», М., 2005 г.