I. Параметр «Характер заболевания» является обязательным для заполнения в случаях лечения (АПЛ, ВМП), а также при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза – «С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза D70 c сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи. Исключением являются случаи по СМП и с указанием основного диагноза класса Z справочника МКБ-10 (кроме ВМП). В случае отсутствия характера заболевания в РМИАС РБ случай лечения не будет принят на оплату в страховых медицинских организациях.
II. Если врач в случаях лечения по диспансеризации, медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения устанавливает положительный признак в параметре «Подозрение на ЗНО» и вводит основной диагноз не из класса «С» или код основного диагноза не входит в диапазон D00-D09) и не нейтропении (код основного диагноза D70 c сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97) справочника МКБ-10, то в рамках случая в РМИАС РБ необходимо обязательно оформить одно направление/ назначение из следующего перечня:
1. Направление к онкологу (тип направления «На консультацию» и профиль в направлении:
- 521 Онкологический прием;
- 556 Детский онкологический прием;
- 621 Онкологический прием;
- 656 Детский онкологический прием;
- 821 Онкологический прием;
- 856 Детский онкологический прием;
- 899 Прием специалиста-онколога РОД).
2. Направление на биопсию (тип направления «Направление на патологогистологическое исследование»).
3. Направление на дообследование (назначения на лабораторную диагностику или инструментальную диагностику).
|
|
4. Направление для определения тактики обследования и/или тактики лечения (тип направления:
- На осмотр с целью госпитализации;
- На консультацию;
- На удаленную консультацию;
- Направление на ВК.
или назначение класса:
- Назначение с типом «Консультация»;
- Назначение с типом «Консультационная услуга».
В случае отсутствия направления/назначения в РМИАС РБ случай лечения не будет принят на оплату в страховых медицинских организациях.
Внимание! Признак в параметре «Подозрение на ЗНО» и направление/назначение должны оформляться в рамках одного посещения, в случае если они будут расположены в разных посещениях, то посещение с признаком в параметре «Подозрение на ЗНО» (без направления) не будет принято на оплату в страховых медицинских организациях.
III. В связи с обязательностью выгрузки в реестр счетов параметров «Код МО, направившего на лечение», «Дата направления на лечение» (NPR_MO, NPR_DATE), у случаев лечения, у которых отсутствуют данные по входящему направлению, будут выгружаться дата начала случая лечения и реестровый номер МО.
Исключением являются врачи с должностями «Врач-онколог», «Врач- детский онколог», которым необходимо обязательно заполнять блок по входящему направлению 1. «Данные о направлении».
В случае отсутствия направлений в РМИАС РБ случай лечения не будет принят на оплату в страховых медицинских организациях.
IV. Если врач устанавливает основной диагноз злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза – «С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97), то необходимо обязательно заполнять сведения о случае лечения онкологического заболевания (специфика (онкология) и раздел «Услуги». Если пациенту проводилось химиотерапевтическое лечение, то необходимо обязательно заполнять сведения о случае лечения онкологического заболевания (специфика (онкология) и схему лекарственной терапии в рамках случая лечения. Исключения: случаи лечения по реабилитации и СМП.
|
|
Примечание: Амбулаторно-поликлинические случаи лечения, у которых в параметре «Цель посещения» указано «Диспансерное наблюдение» не включены в список исключений. Соответственно, при установлении основного диагноза злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза – «С» или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97) необходимо обязательно заполнять сведения о случае лечения онкологического заболевания (специфика (онкология) и раздел «Услуги».
Внимание! При проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии необходимо обязательно заполнять сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате, а именно обязательно заполнить параметры «Медикамент», «Дата начала», «Дата окончания» в разделе «Препарат».
V. В связи с обязательностью выгрузки параметра «Повод обращения» (DS1_T) необходимо заполнять параметр «Повод обращения» раздела «Диагноз» в специфике (онкология). Справочник значений параметра «Повод обращения» содержит следующие значения:
|
|
- Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива);
- Лечение при рецидиве;
- Лечение при прогрессировании;
- Динамическое наблюдение;
- Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия).
VI. При заполнении данных по диагностическому блоку необходимо обратить внимание на то, что параметр «Дата взятия материала» обязателен для заполнения только при отсутствии значения в параметре «Тип диагностического показателя». При этом параметр «Тип диагностического показателя» должен быть обязательно заполнен при отсутствии значения в параметре «Дата взятия материала».
VII. Параметр «Количество фракций проведения лучевой терапии» обязателен к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение 0.
Параметр «Масса тела (кг)» обязателен к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела.
Параметр «Рост (см)» обязателен к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела.
