САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
Специальность: Общая медицина
Дисциплина: Физиология - 2
Кафедра Нормальной физиологии
Тема: Особенности ЭКГ в детском возрасте; механизм образования тонов сердца.
Форма выполнения: Реферат
Подготовил(-а): Утяпов Е.
Группа: 320 А
Проверил(-а): Альмаханова М. Ж.
Оценка преподавателя:___________
г. Актобе, 2016 г.
План:
Введение
Описание ЭКГ. Измеряемые параметры
Особенности ЭКГ в детском возрасте
Механизм образования тонов сердца
Заключение
Литература.
Введение
Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является кардиография, используемая в основном в кардиологии. Однако она с успехом применяется и при исследовании больных с заболеваниями легких, почек, печени, эндокринных желез, системы кровообращения, а также в педиатрии, онкологии и т.д. Ежегодно в стране производят десятки миллионов электрокардиографических исследований.
Автоматизм - способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение.
Проводимость - способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда.
Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием стимулирующих электрических импульсов.
Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов.
Проведение электрокардиографии ребенку
Эле́ктрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.
Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.
Основные исследования при установлении диагноза больному по ЭКГ сводятся к измерению характерных временных интервалов, определению изолинии и измерению амплитуды зубцов ЭКГ. Ниже приводятся только самые основные измеряемые параметры.
Измерение амплитуд зубцов ЭКГ в клинической практике традиционно производится по записи сигнала на бумажной ленте (в миллиметрах). При пересчете соответствующих значений в размерность электрического напряжения следует помнить, что стандартная установка чувствительности записывающих устройств при электрокардиографических исследованиях составляет 1 мВ=10 мм.
Зубцы ЭКГ обозначаются латинскими буквами. Если амплитуда зубца QRS-комплекса со стандартного электрокардиографа составляет больше 5 мм, то этот зубец обозначается прописной (заглавной) буквой, если меньше - строчной (малой) буквой. На рис. ниже дано схематическое изображение зубцов нормальной ЭКГ.
Схематическое изображение зубцов и интервалов нормальной ЭКГ
В клинической практике наиболее распространены отведения от различных участков поверхности тела. Эти отведения называются поверхностными. При регистрации ЭКГ обычно используют 12 общепринятых: 6 от конечностей и 6 грудных. Первые 3 стандартных отведения были предложены еще Эйнтговеном. Электроды при этом накладываются следующим образом:
I. отведение: левая рука (+) и правая рука (-);
II. отведение: левая нога (+) и правая рука (-);
III. отведение: левая нога (+) и левая рука (-).
Оси этих отведений образуют во фронтальной плоскости грудной клетки так называемый треугольник Эйнтговена.
Регистрируют также усиленные отведения от конечностей:
· aVR — от правой руки; · aVL — от левой руки; · aVF — от левой ноги.
АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
При анализе ЭКГ прежде всего необходимо проверить техническую правильность ее регистрации, в частности амплитуду контрольного милливольта (соответствует ли она 1 см). Неправильная калибровка аппарата может существенно изменить амплитуду зубцов и привести к диагностическим ошибкам. Значительные затруднения для анализа ЭКГ могут представлять помехи, вызванные плохим контактом электродов с кожей, некачественным заземлением аппарата, мышечным тремором, наводными токами и т. д. При указанных дефектах записи ЭКГ следует переснять.