Мерказолил
Механизм действия: ___________________________________________________________________________________
Показание к применению:______________________________________________________________
Побочные эффекты:__________________________________________________________________
Препараты йода (калия йодид)
Механизм действия:__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Побочные эффекты:__________________________________________________________________
Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства.
Экзокринная функция- выделение ферментов в просвет ДПК
Поджелудочная железа
Эндокринная функция- секреция гормонов β-клетками и α-клетками
β-клеткиα-клетки
_____________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________ |
! Недостаток инсулина или избыток факторов, которые противодействуют его активности, приводят к развитию сахарного диабета- тяжелого заболевания, характеризующегося высоким уровнем глюкозы в крови, появлением глюкозы в моче, повышением диуреза, жаждой, накоплением продуктов нарушенного обмена жиров- токсичных кетоновых тел. Сахарный диабет одно из самых распространенных страданий (50 % всех эндокринных заболеваний) |
Препараты инсулина классифицируют по: à источникам и способам получения (говяжий, свиные, рекомбинантные человеческие) à степени очистки (монокомпонентные, монопиковые) à Продолжительности действия и времени наступления эффекта |
Пути введения в организм:_____________________________________________________________
Классификация препаратов инсулина по длительности действия
Тип инсулина | Время действия. часы | ||
начало | пик | продолжительность | |
Короткого действия: (Хумалог,актрапид, моносуинсулин др.) | 0,5 | ||
Средней продолжительности действия (хумулин, инсуман, инсулин семилонг) | |||
Длительного действия (ультратард, инсулин- цинк-суспензия и др |
Проанализируй таблицу и сделай вывод, ответив на вопросы:
1.Какова кратность введения инсулинов разного типа?
2.Какая зависимость введения инсулинов от приема пищи?
3.Какой тип инсулина предпочтительнее для оказания помощи при гипергликемической коме?
ВЫВОД _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Препараты инсулина дозируются в ЕД (единицы действия)
внимание! В 1 мл препарата содержится 40 ЕД инсулина
Для введения препарата используют специальные инсулиновые шприцы.Наиболее удобны шприцы- ручки, содержащие патроны с инсулином (пенфиллы).
Задание: больному сахарным диабетом назначен препарат инсулина в дозе 10 ЕД. Какой объем в мл надо ввести больному? Выпиши рецепт.
Rp.:
Показания для применения инсулина:
1.__________________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________________________
Осложнения инсулинотерапии:
1.__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пероральные гипогликемические средства
Ингибиторы £-глюкозидазы · Акарбоза (Глюкобай) |
Препараты сульфонилмочевины · Глибенкламид |
Бигуаниды · Метформин (Глюкофаж) |
Механизм действия: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Побочные эффекты:__________________________________________________________________________
Показания к применению гипогликемических средств: _____________________________________
Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)
___________________ ___________________ ___________________ |
___________________________ |
1.___________________________ 2.____________________________ 3.___________________________ |
Наибольший практический интерес для медицины представляют глюкокортикоиды, причем не только гидрокортизон, но и его синтетические аналоги.
Препараты глюкокортикоидов
Название препаратов | Форма выпуска, способ введения |
Кортизона ацетат | Таблетки по 0,025 г Суспензия по 10 мл (1 мл соответствует 0,025 г) |
Гидрокортизон | 2,5 % суспензия по 2 мл для внутрисуставного введения и внутримышечного введения 1 % мазь |
Преднизолон | Таблетки 0,005 Мазь 0,5% Раствор в ампулах по 5 мл для внутривенного и внутримышечного введения |
Бетаметазон | Таблетки, содержащие по 0,0005 г бетаметазона, . Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (0,0053 г бетаметазона динатрия фосфата) |
Показания к назначению:
1.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________5.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________6.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________7.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Побочные эффекты:
1_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________5_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________6_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________7___________________________________________________________________________
Противопоказания к применению глюкокортикоидов _________________________________________________________________________________
Основные принципы дозирования препаратов:
1. Индивидуальный подбор доз. Дозы должны быть минимальными, но достаточными, особенно при длительной терапии.
2.Кратковременная терапия в 1-3 дня даже высокими дозами не опасна, если исключены специальные противопоказания.
3.Однократное введение глюкокортикоидов даже в очень высокой дозе (жизненные показания) не опасно.
4.При длительной гормонотерапии после достижения ее цели отмена гормона должна быть постепенной (иногда режим отмены занимает несколько месяцев) При этом дозы ступенчато сокращают на небольшую величину через каждые 2-3 дня.
Внезапная отмена гормона недопустима и чревата очень серьезными осложнениями, вплоть до смертельных.
Половые железы
семенники яичники
Мужские половые гормоны Женские половые гормоны
гестагены |
эстрогены |
Тестостерон |
· Дидрогестерон (Дюфастон) · Прогестерон |
· Эстрадиола дипропионат · Гексэстрол (Синэстрол) |
· тестостерона пропионат |
Гестагенные препараты пролонгированного действия: Левоноргестрел (Норп лант) |
Монофазные: Новинет, Марвелон, Жанин |
Трехфазные:Три-регол |
Двухфазные: Антеовин |
Показания к применению
____________________________________________________________________________________
Побочные эффекты______________________________________________________________________
Опорный конспект по теме «Гормональные средства»
? Вопросы актуализации
Для разбора опорного вопроса № 1 необходимо, используя знания анатомии
эндокринной системы,ответить на следующие вопросы:
1.Что такое гормоны?
2.Какие эндокринные железы вам известны? Обозначьте их месторасположение в организме.
Гормоны-_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Гормональные средства-______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Антигормональные препараты-____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Показания к назначению гормональных средств:
1.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________