План
Позвоночный столб, классификация позвонков, скелет грудной клетки.
Знать: изгибы позвоночника и определение осанки; отделы позвоночника, их функции; особенности и соединение позвонков в них; соединения ребер с грудными позвонками (с телами и поперечными отростками); скелет грудной клетки, классификация ребер и на чем она основана, анатомия грудины и присоединение к ней ребер.
Части тела и его отделы. 1 - голова (отделы скелета: череп - мозговой и лицевой); 2 - туловище (отделы скелета: позвоночник, грудная клетка); 4 - верхняя конечность (отделы скелета: пояс верхней конечности, свободная верхняя конечность); 5 - нижняя конечность (отделы скелета: пояс нижней конечности, свободная нижняя конечность).
Позвоночник имеет физиологические изгибы: изгиб выпуклостью вперед – лордоз (шейный, поясничный); изгиб выпуклостью назад – кифоз (грудной, крестцовый).
Изгиб в сторону – сколиоз.
Позвоночник состоит из позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых позвонков (кроме позвоночника их выделяют еще в составе таза), 3-4 копчиковых позвонков (рудиментарный орган).
Рис. Позвоночник в фронтальной и сагиттальной плоскостях
Позвоночник в норме имеет четыре изгиба, выполняющих амортизационную функцию. Шейный и поясничный изгибы обращены выпуклостью вперед (лордоз); грудной и крестцовый назад (кифоз). Кроме изгибов позвоночника, функцию амортизации выполняют также межпозвоночные диски (упругие
прокладки между телами позвонков). А также подъем стопы.
Позвонки из разных отделов отличаются своим строением.
Очень небольшие движения между смежными позвонками вместе создают большой объем движений позвоночного столба в целом; они позволяют нам совершать изгибы, наклоны и вращения позвоночником. Однако самая большая подвижность у шейных и поясничных позвонков.
Это объясняет свободу движений таза по отношению к грудной клетке и корпуса по отношению к голове.
Вам надо научиться находить первый и седьмой шейные, двенадцатый грудной, первый крестцовый и последний копчиковый позвонки. Эти точки служат костными ориентирами в теле человека.
Первый шейный позвонок (атлант) не имеет тела; две латеральные массы соединены передней и задней дугами.
Второй шейный позвонок (осевой) имеет на теле вертикальный отросток (зуб), который является осью, благодаря ей голова вращается с атлантом.
Второй шейный позвонок – осевой (А): 1 – верхний суставной отросток, 2 – поперечный отросток, 3 – отверстие поперечного отростка, 4 – тело 2 шейного позвонка, 5 – зуб осевого позвонка.
Поясничный позвонок (Б): 1 – тело позвонка, 2 – поперечный отросток, 3 – нижний суставной отросток, 4 – остистый отросток, 5 – сосцевидный отросток, 6 – нижний суставной отросток, 7 – добавочный отросток. Поясничные позвонки: тело очень массивное, бобовидное. Позвоночное отверстие относительно невелико, овальное. Остистые промежутки между ними велики.
Крестец, os sacrum. Копчик, os coccygis.
У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно. В возрасте 17 – 25 лет они срастаются и образуют одну кость – крестец.
Это массивное сращение, присуще только человеку, оно принимает на себя всю тяжесть тела и передает ее тазовым костям.
Крестец имеет форму треугольника. В нем выделяют:
· основание крестца, направленное вверх;
· верхушку крестца, обращенную вниз и вперед;
· переднюю тазовую поверхность;
· заднюю дорсальную поверхность.
Крестец и копчик: А – вид спереди: 1 – передние крестцовые отверстия, 2 – латеральная часть, 3 – крестцовые рога, 4 - основание крестца, 5 – поперечные линии, 6 – верхушка крестца, 7 – копчиковые позвонки; Б – вид сзади: 1 – задние крестцовые отверстия, 2 – латеральный крестцовый гребень, 3 – промежуточный крестцовый гребень, 4 – крестцовая щель, 5 – копчиковые рога, 6 – крестцовый рог, 7 – срединный крестцовый гребень, 8 – задняя дорсальная поверхность, 9 – латеральный крестцовый гребень, 10 – крестцовая бугристость.
Тазовая поверхность крестца, обращенная в полость таза, относительно гладкая и вогнутая; дорсальная поверхность - выпуклая и шероховатая, к ней прикрепляются сильные мышцы.
Копчик - рудимент хвоста животных. У человека он окостеневает поздно и состоит из 3-5 недоразвитых позвонков.
Копчик имеет форму треугольника, изогнут кпереди, основание направлено вверх, верхушка – вниз и вперед. Некоторые признаки позвонка сохранились только у 1 копчикового позвонка. Кроме небольшого тела, для соединения с крестцом на задней его поверхности имеется с каждой стороны копчиковый рог. Оба рога направлены вверх, навстречу рогам крестца. Остальные копчиковые позвонки значительно меньше, округлые. У пожилых людей они сращены в одну кость, а у женщин и молодых людей нередко соединены между собой при помощи хрящевых пластинок.
Соединения позвоночного столба
В позвоночном столбе имеются все виды соединений: синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы, симфизы и суставы.
Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей – межпозвоночных дисков. Каждый диск окружен фиброзным кольцом, внутри его находится пульпозное ядро (остаток спинной хорды). Толщина дисков тем больше, чем ниже отдел позвоночного столба.
Вдоль позвоночника соединят тела позвонков передняя продольная связка (от затылочной кости, заканчивается на крестце). Задняя продольная связка идет от II шейного позвонка по задней поверхности тел позвонков по позвоночному каналу до крестца.
Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и надостистой связками. Поперечные отростки соединяются поперечными связками. И суставные отростки позвонков формируют плоские суставы.
Между соседними позвонками объем движения невелик, но в целом движения позвоночника могут происходить вокруг трех осей: сгибание и разгибание (фронтальная), вправо и влево (сагиттальная), вращение (вокруг вертикальной оси.
Ребра делят на 3 группы на основании связи их с грудиной.
