А. Общие сведения об остеологии
Скелет (skeleton) — совокупность всех костей челоA
веческого организма. В организме человека насчитыA
вается более 200 костей.
Скелет человека:
1) выполняет опорную функцию, поддерживая разноA
образные мягкие ткани;
2) защищает внутренние органы, создавая для них
вместилища;
3) является органомAдепо многих важных микроэлеA
ментов (кальция, фосфора, магния).
Кость (os) снаружи покрыта надкостницей (perios_
teum), внутри кости имеется костномозговая полость
(cavitas medullares), в которой расположен красный
и желтый костный мозг (medulla ossium rubra et flava).
Кость состоит на 29% из органических, на 21% — из
неорганических веществ и на 50% — из воды.
Классификация костей:
1) трубчатые кости (os longum). Наиболее часто имеA
ют трехгранную или цилиндрическую форму. ДлинA
ник кости можно разделить примерно на три части.
Центральная часть, составляющая большую часть
от длины кости, — это диафиз (diaphysis), или теA
ло кости, и эпифизы (epiphysis) — краевые части,
имеющие утолщенную форму. Эпифизы имеют суA
ставную поверхность (facies articularis), которая поA
крыта суставным хрящом. Место перехода диафиA
за в эпифиз называется метафизом (metaphysis).
Различают длинные трубчатые кости (например,
плеча, бедра, предплечья, голени) и короткие (наA
пример, фаланги пальцев, пястные и плюсневые);
2) плоские кости (ossa plana). К ним относятся кости
таза, ребра, грудина, кости крыши черепа;
А.Строение позвоночника
Позвонок (vertebra) имеет тело (corpus vertebrae) и дуA
ги (arcus vertebrae).
Дуга соединяется с телом посредством ножек (pedun_
kuli arcus vertebrae), за счет чего образуется позвоночA
ное отверстие (foramen vertebrae). Позвоночные отверA
стия всех позвонков формируют позвоночный канал
(canalis vertebrale).
Шейные позвонки (vertebrae cervicales) имеют осоA
бенность — отверстие поперечного отростка (foramen
processus transverses). На верхней поверхности попеA
речного отростка имеется борозда спинномозгового
нерва (sulcus nervi spinalis).
I шейный позвонок (atlas) не имеет тела, но имеет
переднюю и заднюю дуги (arcus anterior et posterior)
и боковую массу (massa lateralis).
II шейный позвонок (axis) имеет отличительную осоA
бенность — зуб (dens), располагающийся на верхней
поверхности тела.
У VI шейного позвонка задний бугорок развит лучше,
чем на других позвонках, и называется сонным (tuber_
culum caroticum).
VII шейный позвонок называется выступающим (ver_
tebra prominens) за счет длинного остистого отростка.
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) имеют меньA
шие позвоночные отверстия по сравнению с шейныA
ми. Грудные позвонки с II по IX имеют на заднебоковых
поверхностях справа и слева верхние и нижние реA
берные ямки (fovea costales superior et inferior).
На передней поверхности поперечных отростков I—X
позвонков имеется реберная ямка поперечного отроA
стка (fovea costalis processus transverse)
А. Строение пояса верхних конечностей
Лопатка (scapula) относится к плоским костям. ЛоA
патка имеет три угла (верхний (angulus superior), ниA
жний (angulus inferior) и латеральный (angulus latera_
lis)) и три края (верхний (margo superior), имеющий
вырезку (incisura scapulae), латеральный (margo late_
ralis) и медиальный (margo medialis)).
Различают вогнутую (переднюю реберную (facies
costalis)) и заднюю (выпуклую) поверхности (facies po_
sterior). Реберная поверхность образует подлопаточную
ямку. Задняя поверхность имеет ость лопатки (spina
scapulae).
Ключица (clavicula) имеет sAобразную форму. КлючиA
ца имеет тело (corpus claviculae), грудной (extremitas
sternalis) и акромиальный (extremitas acromialis) концы.
Верхняя поверхность ключицы гладкая, а на нижней
имеются конусовидный бугорок (tuberculum conoi_
deum) и трапециевидная линия (linea trapezoidea).
Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную
часть) и два конца. Верхний конец переходит в головA
ку (capet humeri), по краю которой проходит анатомиA
ческая шейка (collum anatomikum). За анатомической
шейкой расположены большой (tuberculum majus)
и малый бугорки (tuberculum minus), от которых отхоA
дят одноименные гребни (cristae tuberculi majoris et
minoris).
Между головкой и телом плечевой кости находится
самое тонкое место кости — хирургическая шейка
(collum chirurgicum).
На латеральной поверхности расположена дельтоA
видная бугристость (tuberositas deltoidea), ниже которой
проходит борозда лучевого нерва (sulkus nervi radialis).
Дистальный конец плечевой кости заканчивается мыA
а. Строение пояса нижних конечностей
Тазовая кость (os coxae) состоит из сросшихся межA
ду собой трех костей: подвздошной, лобковой и седаA
лищной, тела которых образуют вертлужную впадину
(acetabulum). В центре впадины расположена одноA
именная ямка.
Седалищная кость (ischium) имеет тело и ветви сеA
далищной кости. Между телом и ветвью образуется
угол, в области которого расположен седалищный буA
гор (tuber ischiadicum).
Подвздошная кость (os ilium) имеет тело (corpus os_
sis illi) и крыло (ala ossis illi). Крыло заканчивается выA
пуклым краем — подвздошным гребнем (crista iliaca),
на котором различают три линии: наружную губу (la_
bium externum), промежуточную линию (linea interme_
dia) и внутреннюю губу (labium internum).
На гребне спереди и сзади имеются симметрично
расположенные выступы: верхняя передняя (spina ilia_
ca anterior superior), нижняя передняя (spina iliaca an_
terior inferior), верхняя задняя (spina iliaca posterior su_
perior) и нижняя задняя подвздошные ости (spina iliaca
posterior inferior).
Лобковая кость (os pubis) имеет тело, от которого отA
ходят верхние ветви (ramus superior ossis pubis), имеюA
щие подвздошноAлобковое возвышение (eminencia
iliopubica).
Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конA
ца. Проксимальный конец переходит в головку (caput
ossis femoris), посередине которой расположена одноA
именная ямка. Переход головки в тело называется шейA
кой (collum femoris). На границе шейки и тела располоA
жены большой (trochanter major) и малый (trochanter
minor) вертела, соединенные спереди межвертельной
2б. Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеA
ют массивное тело и добавочные отростки (pro_
cessus accessories).
Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся в едиA
ную кость поясничных позвонков. В нем выделяют осA
нование (basis ossis sacri), верхушку (apex ossis sacri),
вогнутую тазовую поверхность (facies pelvia) и выпуA
клую заднюю поверхность (facies dorsalis). На тазовой
поверхности имеются четыре поперечные линии, на
концах которых открываются передние крестцовые
отверстия (foramina sacralia anteriora).
На задней поверхности имеются пять продольных
гребней: срединный (crista sacralis mediana), парные
промежуточные (crista sacralis intermedia) и парные
латеральные гребни (crista sacralis lateralis).
Копчик (os coccyges) состоит из 4—5 копчиковых поA
звонков. Соединяется копчик с крестцом посредством
тела и копчиковых рогов.
Ребра (costae) состоят из костной (os costale) и хряA
щевой частей (cartilago costales). Семь пар верхних
ребер называются истинными и соединены хрящевой
частью с грудиной. Остальные ребра называются ложA
ными, или колеблющимися (costae fluctuantes).
I ребро отличается по строению от других ребер.
Оно имеет медиальный и латеральный края, ограниA
чивающие верхнюю и нижнюю поверхности.
Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки
(manubrium sterni), тела (corpus sterni) и мечевидного
отростка (processus xiphoideus).
Рукоятка имеет яремную и ключичные вырезки. РуA
коятка и тело образуют угол грудины (angulus sterni).
1б. 3) смешанные кости (ossa irregularia). Имеют
сложное строение и разнообразную форму;
4) губчатые кости (os breve). Часто имеют форму неA
правильного куба (кости предплюсны и запястья);
5) воздухоносные кости (ossa pneumatica). Имеют в своA
ей толще полость, выстланную эпителием и заполA
ненную воздухом (например, верхняя челюсть,
клиновидная, решетчатая, лобная).
Возвышения на поверхности кости, к которым приA
крепляются связки и мышцы, называются апофизами.
К апофизам относятся гребень (crista), бугор (tuber),
бугорок (tuberculum) и отросток (processus). ПомиA
мо возвышений, имеются углубления — ямка (fossula)
и яма (fovea).
Края (margo) разграничивают поверхности кости.
Если к кости прилежит нерв или сосуд, то в резульA
тате давления образуется бороздка (sulcus).
При прохождении нерва или сосуда через кость обA
разуются вырезка (incisura), канал (canalis), каналец
(canaliculus) и щель (fissure
3б. щелкой (condilus humeri), медиальная часть коA
торого представлена блоком плечевой кости
(trochlea humeri), а латеральная — головкой мыщелки
плечевой кости (capitulum humeri).
К костям предплечья относятся локтевая и лучевая
кости.
Лучевая кость (radius) имеет тело и два конца. ПрокA
симальный конец переходит в головку лучевой кости
(caput radii), на которой имеется суставная ямка (fovea
artikularis).
Локтевая кость (ulna). На ее проксимальном конце
расположена блоковидная вырезка (incisura trochlea_
ris), заканчивающаяся двумя отростками: локтевым
(olecranon) и венечным (processus coronoideus).
Кисть (manus) состоит из костей запястья (ossa carpi),
пястья (ossa metacarpi) и фаланг (phalanges) пальцев.
Запястье (carpus) состоит из восьми костей, располоA
женных в два ряда.
Первый ряд образуют гороховидная (os pisiforme),
трехгранная (os triquetrum), полулунная (os lunatum)
и ладьевидная кости (os scaphoideum). Второй ряд коA
стей составляют крючковидная (os hamatum), головA
чатая (os capitatum), трапециевидная кости (os trapez_
oideum) и костьAтрапеция (оs trapezium).
Пястных костей пять. В них выделяют тело (corpus
metacarpale), основание (basis metacarpale) и головку
(caput metacarpale). Фаланги пальцев. У всех пальцев,
за исключением большого, имеются три фаланги:
проксимальная, средняя и дистальная. В фаланге разA
личают тело, основание и головку.
2б
4б. линией (linea intertrochanterica), а сзади — одA
ноименным гребнем.
В надколеннике (patella) различают основание, верA
хушку, переднюю и суставную поверхности.
Голень состоит из большеберцовой и малоберцоA
вой костей, между которыми расположено межкоA
стное пространство (spatium interossium cruris). МалоA
берцовая кость (fibula) имеет тело и два конца.
На проксимальном конце расположена головка (ca_
put fibulae), на которой имеются верхушка и суставная
поверхность головки (facies articularis capitis fibulae).
Дистальный конец малоберцовой кости образует
латеральную лодыжку (malleolus lateralis).
Большеберцовая кость (tibia) имеет тело и два конA
ца. Проксимальный конец имеет медиальная и латеA
ральная мыщелки (condylus medialis et lateralis) и верхA
нюю суставную поверхность.
Кости стопы (ossa pedis) состоят из костей предA
плюсны (ossa tarsi), плюсневых костей (ossa metatarsi)
и фаланг (phalanges). Кости предплюсны состоят из
семи костей, расположенных в два ряда.
Второй ряд составляют пять костей: кубовидная
кость (os cuboideum), клиновидные кости (медиальA
ная, латеральная и промежуточная ossa cuneiformia)
и ладьевидная кость (os naviculare).
Костями плюсны являются короткие трубчатые коA
сти. У них выделяют тело, основание и головку.
Фаланги. У всех пальцев, за исключением большого,
имеется три фаланги: проксимальная, средняя и диA
стальная. В фаланге различают тело, основание и гоA
ловку.