Периартрит – поражение мест прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Патологический процесс развивается в коротких и широких сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку и подвергающихся значительному натяжению. В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические процессы с воспалительными явлениями.
Среди этиологических факторов, способствующих развитию периартритов, большое значение придается микротравматизации, переохлаждению, сильным перенапряжениям (внезапного характера). Чаще наблюдается одностороннее поражение. Боли возникают в ночное время, особенно при лежании на больной стороне. При пальпации обнаруживается болезненность в местах прикрепления сухожилий. Различают плечелопаточный периартрит, периартрит локтевого, лучезапястного, коленного суставов.
Задачи массажа
Оказать обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее и трофическое действие, улучшить лимфо– и кровообращение в соответствующей области поражения, ускорить процесс восстановления утраченных функций данного сустава.
Методика
Начинают массаж с вышерасположенных отделов по отсасывающему типу. Применяют приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрации нежные непрерывистые. Затем производят массаж места нарушения, тщательно пальпируя периартрикулярные ткани, используя растирание, плоскостные поглаживания, выделяя места прикрепления сухожилий, сухожильные влагалища и суставные сумки. Так, при повреждении, локализующемся в коленном суставе, массаж начинают с области бедра, тазобедренного сустава, ягодичных мышц и далее непосредственно места повреждения (коленный сустав).
Продолжительность массажа – 10–15 мин., курс – 10–12 процедур, можно, в зависимости от ответной реакции больного, проводить массаж 1–3 раза в день. В конце массажа применяют пассивные движения в соответствующем суставе.
Периостит – это асептическое воспаление надкостницы с частичным вовлечением в процесс кортикального слоя кости в местах прикрепления к ней мышц, сухожилий, связок. При этом наблюдаются надрывы отдельных коллагеновых волокон, микрокровоизлияния в надкостницу. Данное повреждение чаще наблюдается в области костей голени. Периостит протекает подостро и хронически. Основными его признаками являются кратковременно ноющие, пульсирующие боли, преимущественно по передней поверхности голени, резкая болезненность при пальпации.
Задачи массажа
Оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, стремиться к уменьшению воспалительного процесса.
Методика
Массируют мышцы бедра и голени с применением поглаживания и его разновидностей – растирания, разминания в виде надавливания, сдвигания и растяжения, а также щипцеобразных воздействий. На месте болезненности используют периостальные приемы, точечные воздействия с учетом состояния больного. Продолжительность массажа 5–10 мин., курс массажа – 10–12 процедур, можно проводить процедуры 1–3 раза в день. Применяют различные рассасывающие мази (венорутон, васкулярин, опиногель, бутадион).
Эпикондилиты
Эпикондилит развивается в результате расстройства кровообращения в области плеча или локтевого сустава («локоть теннисиста»). В основе патогенеза лежат, с одной стороны, надрывы с последующими изменениями в самом надмыщелке и прилегающих к нему связках, а с другой стороны – перенапряжение мышц, их ишемия. Характерны болезненность в области надмыщелка, ограничение движения в суставе, утомляемость, слабость.
Задачи массажа
Оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению утраченных функций данного сустава.
Методика
Начинают массаж с воротниковой области, на уровне спинномозговых сегментов D2 – C4, можно применять сегментарные приемы – сверление, пиление, воздействие на ткани между остистыми отростками позвонков, затем массируют трапециевидные, широчайшие мышцы, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Далее проводят массаж боковой поверхности шеи, надплечья и сустава – все приемы проводить щадяще, с учетом состояния больного. Выделить массаж дельтовидной мышцы и грудной, при гипертонусе данных мышц применить поглаживание и нежную вибрацию – лабильную непрерывистую. Необходимо помнить о том, что при эпикондилите плеча локтевой сустав не массируют. Завершать процедуру следует активными движениями, встряхиваниями. Продолжительность массажа 10–15 мин., курс – 7–10 процедур, лучше через день.
Переломы костей конечностей Задачи массажа
Улучшить лимфо– и кровообращение в травмированных тканях, способствовать уменьшению боли, усилить рассасывающее действие при кровоизлияниях, улучшить трофику поврежденных тканей, восстановить функции поврежденной конечности, сократить сроки образования костной мозоли, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в соседних суставах.