1.Внимательно изучить лист назначения. Если лекарственное вещество назначено в единицах измерения, не соответствующих упаковке, или используется впервые, следует уточнить у врача (старшей медсестры) набираемое количество лекарства или любые вопросы, вызывающие сомнение.
2.Прочесть надпись на этикетке, акцентируя внимание на наименовании лекарственного средства, сроке реализации, единицах измерения и количестве активного вещества, режим хранения, особых отметках.
3.Лекарственное средство, находящееся в виде сухого вещества перед введением необходимо растворить прилагаемым раствором, стерильной дистиллированной водой для инъекций и согласно прилагаемой инструкции. Пригодным для введения считается прозрачный, без осадка и примесей раствор.
Если после инъекции во флаконе остался раствор лекарственного средства, необходимый для дальнейшего использования, то медсестра должна указать на этикетке флакона дату и время разведения, дозу препарата в 1мл, поставить свою подпись. Используют раствор в течение времени, указанного в инструкции.
Хранение лекарственного средства во вскрытой ампуле не допускается.
4.Тщательно выбрать место назначенной инъекции, учитывая возраст ребенка и выраженность подкожно – жировой клетчатки.
5.При необходимости, если позволяет возраст, провести психологическую подготовку ребенка к инъекции.
6.Выполняя инъекцию учитывать близость расположения к поверхности
тела кровеносных сосудов, нервных сплетений и костной ткани. У детей с недостаточно выраженным подкожно – жировым слоем (маловесных, недоношенных, страдающих гипотрофией) перед подкожным введением иглы следует сформировать кожную складку, прокол ткани производить почти горизонтально, перед внутримышечным введением – собрать кожно – мышечную складку, иглу вводить в ткани под углом 30º.
7.При подкожном или внутримышечном введении масляного раствора убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянуть поршень на себя.
Суспензии и масляные растворы перед внутримышечным введением должны подогреть.
Особенности перорального введения лекарственных средств детям раннего возраста.
Введение лекарственных средств через рот имеет ряд преимуществ:
- многообразие форм;
- естественный путь введения;
- простота, доступность введения;
- не требует стерилизации материала.
Однако есть и недостатки:
- препараты могут разрушаться желудочным и кишечным соком;
- относительно медленно поступают в кровь;
- трудно учесть всосавшуюся дозу препарата;
- лекарственные препараты могут вызвать диспепсические нарушения
(тошноту, рефлекторная рвота, запор, диарея);
- ребенок может отказаться от приема лекарственных средств, имеющих неприятный запах и вкус, а также от приема таблеток, капсул, драже, имеющих большие.
Многие детские лекарственные формы для приема внутрь готовят в виде растворов, эмульсий, гранул, порошков в сиропе.
Препараты в сухих формах (таблетках) измельчают, разбавляют (в небольшом количестве воды или молока, сиропа).Смешивать лекарственные препараты с пищей не рекомендуется.
Медицинская сестра обязана:
- строго соблюдать назначенную дозу лекарства;
- перед раздачей лекарств тщательно сверить запись в листке назначения с аптечной этикеткой на упаковке;
- при раздаче лекарств следует иметь чистые мензурки и графин с водой,
- строго соблюдать гигиенические правила;
- необходим контроль приема лекарственных препаратов. Недопустимо давать лекарство в руки ребенку и позволять принимать его в отсутствие взрослого;
- если внутрь назначено несколько лекарственных средств, каждое дают поочередно, не смешивая с другими;
- учитывать время приема (до и после еды);
- в случаях отказа ребенка принимать лекарство, нельзя его принуждать; следует сообщить об этом врачу и возможно, изменить способ или форму его применения;
- необходимо предупредить ребенка (родителей), что некоторые лекарства вызывают изменение окраски мочи и стула (препараты железа, карболен, викалин, метиленовый синий и др.).
Детям грудного возраста назначенную дозу жидкого лекарства лучше вводить по частям, контролируя, чтобы все лекарство было проглочено и не осталось под языком. Давать лекарство следует аккуратно, чтобы не разлить его во время приема.
При даче лекарства недоношенному или травмирован ному ребенку учитывают наличие сосательного и глотательного рефлексов. Все лекарства перед приемам разводят физиологическим раствором (молоком) и вводят в подогретом до 37 - 38ºС виде.