Головной мозг (encephalon) с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового отдела черепа, форма которого определяется рельефом мозга. Масса мозга взрослого человека составляет около 1500 г (от 1100 до 2000 г).
Абсолютная масса мозга не позволяет судить об интеллекте человека. Так, масса мозга Тургенева составляла 2012 г, Кромвеля - 2000 г, Байрона - 2238 г, Кювье - 1830 г, Шиллера - 1871 г, Франса - 1017 г. Несмотря на то что масса мозга Франса была почти в 2 раза меньше массы мозга Тургенева, оба они были гениальными писателями и мыслителями.
Головной мозг состоит из трех крупных частей:
· полушарий большого мозга,
· мозжечка и
· мозгового ствола.
Самая развитая, крупная и функционально значимая часть мозга - полушария большого мозга (hemispheria cerebri), которые прикрывают собой все остальные части головного мозга (рис. 1).
РИС. 1
Головной мозг, вид сверху: 1 - лобный полюс; 2 - продольная щель большого мозга; 3 - верхняя лобная борозда; 4 - нижняя лобная борозда; 5 - предцентральная борозда; 6 - предцентральная извилина; 7 - центральная борозда; 8 - постцентральная извилина; 9 - постцентральная борозда; 10 - межтеменная борозда; 11 - затылочный полюс; 12 - затылочная доля; 13 - теменно-затылочная борозда; 14 - угловая извилина; 15 - теменная доля; 16 - надкраевая извилина; 17 - латеральная борозда; 18 - средняя лобная извилина; 19 - лобная доля; 20 - верхняя лобная извилина
Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга (fissura longitudinalis cerebri), в глубине которой залегает мозолистое тело (corpus collosum), соединяющее оба полушария. Поперечная щель большого мозга (fissura transversa cerebri) отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка. Кзади и книзу от затылочных долей расположены мозжечок и продолговатый мозг, переходящий в спинной мозг.
Верхне-латеральная поверхность мозга (facies superolateral) выпуклая, образована полушариями большого мозга.
Нижняя поверхность (основание) (basis cerebri) уплощена и в основных чертах повторяет рельеф внутреннего основания черепа.
На основание мозга выходят 12 пар черепных нервов.
На верхне-латеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга расположены борозды (sulci).
Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга (lobi cerebri), мелкие отделяют извилины большого мозга (giri cerebri).
Бóльшую часть основания мозга занимают вентральные поверхности лобных (спереди) и височных (по бокам) долей полушарий, мост, продолговатый мозг и мозжечок (сзади) (рис. 2).
РИС. 2
Основание головного мозга и места выхода корешков черепных нервов: 1 - обонятельная луковица; 2 - обонятельный тракт; 3 - гипофиз; 4 - переднее продырявленное вещество; 5 - воронка промежуточного мозга; 6 - зрительный тракт; 7 - серый бугор; 8 - сосцевидные тела; 9 - заднее продырявленное вещество; 10 - мост; 11 - мозжечок; 12 - пирамида продолговатого мозга; 13 - олива; 14 - спинномозговой нерв; 15 - подъязычный нерв; 16 - добавочный нерв; 17 - блуждающий нерв; 18 - языкоглоточный нерв; 19 - преддверно-улитковый нерв; 20 - лицевой нерв; 21 - отводящий нерв; 22 - тройничный нерв; 23 - блоковый нерв; 24 - глазодвигательный нерв; 25 - зрительный нерв; 26 - обонятельная борозда
Если осматривать основание головного мозга спереди назад, на каждой половине мозга видны следующие анатомические структуры. В обонятельной борозде (sulcus olfactorius) лобной доли, расположенной сбоку от продольной щели большого мозга, лежит обонятельная луковица (bulbus olfactorius).
К вентральной поверхности каждой луковицыподходят 15-20 тонких обонятельных нервов, выходящих из полости носа через отверстия пластинки решетчатой кости. Обонятельная луковица переходит в обонятельный тракт (tractus olfactorius), задний отдел которого утолщается, расширяется, образуя обонятельный треугольник (trigonum olfactorium). Задняя сторона треугольника, в свою очередь, переходит в переднее продырявленное вещество (substantia perforata anterior) - небольшую площадку с множеством малых отверстий, остающихся после удаления сосудистой оболочки.
Через отверстия продырявленного вещества в глубь мозга проникают артерии. Медиальнее продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга задние отделы продольной щели большого мозга, находится тонкая, серая, легко разрывающаяся конечная, или терминальная, пластинка (lamina terminalis). Сзади к ней прилежит зрительный перекрест (chiasma opticum), образованный волокнами, следующими в составе зрительных нервов, проникающих в полость черепа из глазниц.
От зрительного перекреста в задне-латеральном направлении отходят зрительные тракты (tracti optici). К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор (tuber cinereum). Нижние отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая получила название воронки (infundibulum). К нижнему концу воронки прикреплен круглый гипофиз, расположенный в полости черепа, в ямке турецкого седла, поэтому при извлечении мозга из черепа гипофиз отрывается от воронки. Сзади к серому бугру прилежат два белых шарообразных сосцевидньх тела (corpora mamillaria) (см. рис. 2).
Кзади от зрительных трактов расположены продольно ориентированные ножки мозга (crus cerebri), между которыми находится межножковая ямка (fossa interpeduncularis), ограниченная спереди сосцевидными телами. Дно ямки образовано задним продырявленным веществом (substantia perforata posterior), через отверстия которого в мозг проникают артерии.
Ножки мозга соединяют мост с полушариями большого мозга. На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерв (III), а сбоку от ножки мозга - IV (блоковый) черепной нерв. Корешки блокового нерва выходят из мозга на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крышки среднего мозга, сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса. Ножки мозга кзади переходят в утолщенный поперечно расположенный валик - мост (pons). От моста кзади и латерально расходятся средние ножки мозжечка, соединяющие мост с мозжечком. На границе между мостом и средней мозжечковой ножкой с каждой стороны выходит корешок тройничного нерва (V).
Каудальнее (ниже) моста находятся вентральные (передние) отделы продолговатого мозга, на которых медиально расположены пирамиды, отделенные друг от друга передней срединной щелью, а латеральнее лежат округлые оливы. На границе, разделяющей мост и продолговатый мозг, по бокам от передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва (VI). Латеральнее, между средней мозжечковой ножкой и оливой, с каждой стороны последовательно расположены корешки лицевого (VII) и преддверно-улиткового (VIII) нервов. Дорсальнее оливы в малозаметной борозде из мозга выходят корешки языкоглоточного (IX), блуждающего (X) и добавочного (XI) черепных нервов. В борозде между оливой и прирамидой из продолговатого мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII).
На срединном сагиттальном разрезе головного мозга, проведенном вдоль продольной щели большого мозга, видна медиальная поверхность полушария большого мозга (facies medialis hemispherii), нависающая над значительно меньшими по размерам мозжечком и стволом мозга. Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от мозолистого тела бороздой мозолистого тела (sulcus corporis callosi) (рис. 3)
РИС. 3 Левое полушарие большого мозга, мозжечок и мозговой ствол на срединном (сагиттальном) разрезе головного мозга, вид справа: 1 - центральная борозда; 2 - борозда мозолистого тела; 3 - мозолистое тело; 4 - таламус; 5 - свод; 6 - прозрачная перегородка; 7 - межжелудочковое отверстие; 8 - колено мозолистого тела; 9 - клюв мозолистого тела; 10 - подмозолистое поле; 11 - передняя спайка; 12 - межталамическое сращение; 13 - паратерминальная извилина; 14 - промежуточный мозг; 15 - зрительный перекрест; 16 - гипофиз; 17 - сосцевидные тела; 18 - средний мозг; 19 - мост; 20 - водопровод среднего мозга; 21 - верхний мозговой парус; 22 - продолговатый мозг; 23 - IV желудочек; 24 - нижний мозговой парус; 25 - мозжечок; 26 - поперечная щель большого мозга; 27 - шпорная борозда; 28 - затылочная доля; 29 - клин; 30 - крыша среднего мозга; 31 - валик мозолистого тела; 32 - теменно-затылочная борозда; 33 - предклинье; 34 - шишковидное тело; 35 - задняя спайка; 36 - поясная извилина; 37 - поясная борозда; 38 – парацентральная долька
Средняя часть мозолистого тела носит название ствола (truncus corporis callosi). Передние отделы его, изгибаясь книзу, образуют колено мозолистого тела (genu corporis callosi). Еще более книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва (rostrum corporis callosi), готорый книзу продолжается в терминальную пластинку (lamina rerminalis). Последняя, как отмечалось, срастается с передней поверхностью зрительного перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются свободно в виде валика (splenium corporis callosi).
Под мозолистым телом располагается тонкая белая пластинка - свод (fornix). Постепенно отдаляясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода продолжается в столб cвода (columna fornicis). Нижняя часть каждого столба свода вначале подходит к терминальной пластинке, а далее отходит в латеральную сторону и направляется кзади, заканчиваясь в сосцевидном теле. Между столбами свода сзади и терминальной пластинкой спереди расположен поперчно идущий пучок нервных волокон, имеющих на срезе вид овала белого цвета, - это передняя спайка (comissura rostralis, s. anterior). Спайка, как и поперчно идущие волокна мозолистого тела, соединяет друг с другом полушария большого мозга, передние его отделы.
Участок, ограниченный сверху и спереди мозолистым телом, снизу - его клювом, терминальной пластинкой и передней спайкой, а сзади - столбом свода, занят тонкой сагиттально ориентированной пластинкой мозгового вещества - прозрачной перегородкой (septum pellicidium).
Все перечисленные образования относятся к конечному мозгу (telencephalon). Структуры, расположенные ниже, за исключением мозжечка, относятся к стволу мозга. Самые передние отделы ствола мозга образованы правым и левым зрительными буграми - это таламус (thalamus), расположенный книзу от тела свода и мозолистого тела и позади столба свода. На срединном разрезе видна только медиальная поверхность таламуса. На ней выделяется межталамическое сращение (adhesio interthalamica). Медиальная поверхность каждого таламуса ограничивает сбоку щелевидную, вертикально расположенную полость III желудочка. Между передним концом таламуса и столбом свода находится межжелудочковое отверстие (foramen interventricular), посредством которого боковой желудочек полушария большого мозга сообщается с полостью III желудочка. В заднем направлении от межжелудочкового отверстия проходит, огибая таламус снизу, гипоталамическая (подталамическая) борозда (sulcus hypothalamus). Образования, расположенные книзу от этой борозды, относятся к гипоталамусу (hypothalamus). Это зрительный перекрест, серый бугор, воронка и сосцевидные тела - структуры, участвующие в образовании дна III желудочка.
Сверху и сзади от зрительного бугра, под валиком мозолистого тела, находится шишковидное тело (corpus pineale), являющееся железой внутренней секреции. Передне-нижние отделы шишковидного тела срастаются с тонким поперечно идущим тяжем, округлым на сагиттальном разрезе. Это эпиталамическая спайка (comissura epithalamica). Таламус (зрительный бугор), гипоталамус, III желудочек, шишковидное тело относятся к промежуточному мозгу (diencephalon).
Каудальнее таламуса располагаются образования, относящиеся к среднему мозгу (mesencephalon). Ниже шишковидного тела находится крыша cреднего мозга (пластинка четверохолмия, tectum mesencephalicum), состоящая из двух верхних и двух нижних холмиков. Вентральнее пластинки крыши среднего мозга расположена ножка мозга (pedunculus cerebri), отделенная от пластинки водопроводом среднего мозга. Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) соединяет полости III и IV желудочков. Еще более кзади расположены срединные разрезы моста и мозжечка, относящиеся к заднему мозгу (metencephalon), и разрез продолговатого мозга (medulla oblongata).
Полостью этих отделов мозга является IV желудочек (ventriculus quartus). Дно IV желудочка образовано дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга. Тонкая пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга, получила название верхнего мозгового паруса (velum medullare superius). От нижней поверхности мозжечка кзади, к продолговатому мозгу, простирается нижний мозговой парус (velum medullare inferius).
