Клиническая психология.
КП изучает психологические особенности людей страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики различий пс феноменов и пс симптомов.
Основные разделы
1. Нейрофизиология - мозговая активность как основа психических процессов.
2. Патопсихология - изучение ВПФ(высших пси функций) при различных вариантах дезонтогенеза(нарушениях развития)
3. Психосоматическая психология – психосоматическое взаимодействие, атак жеособенности взаимодействия врача и пациента.
Основные понятия.
Дезонтогенез (Швильбе 1987)
Виды по Лебедеву:
1. Стойкое недоразвитие – раннее поражение того или иного отдела мозга, а так же незрелость мозговых структур.
Олигофрения – умственное отклонение.
1. Степень органического уровня развитие до 12 лет
2. Степень до 7 лет
3. Степень до 3 лет (идиотия)
2. ЗР – задержки развития замедленный темп формирования познавательной де-ти и эмоциональной сферы, с ВРЕМЕННОЙ фиксацией на ранних возрастных этапах. (Ранняя диагностика – У. В. Усьинкова)
Задержки развития:
1. Конституционная – строение организма
2. Соматогенная – физическая особенность
3. Психогенная – социальная среда (семья). Агрессия, гиперопека,индеферентность.
4. Церебральноорганическая – минимальные поражения ГМ(головной мозг). ММД – минимальная мозговая дисфункция.
3. Повреждения развития – поражение ЦНС на поздних этапах онтогенеза (2-3 г)
Органическая деменция (приобретенное слабоумие)
4. Дефицитарное развитие – нарушение отдельных анализаторных систем (слабослышашие, слепые, ДЦП)
5. Искаженное развитие – прогресс в развитии, но оно идет не по норме(РДА, РАС, шизофрения)
6. Дисгармоничное развитие врожденное или приобретенное диспропорциональное развитие в эмоционально-волевой сфере (психопатия)
Акцентуация – заострение черты в рамках нормы.
1. Тотальность появления черты.
2. Изначальность ее, стабильность.
3. Дезадаптация
Если интересно про неврозы: Ян Голанд
Симптом – статистически значимое отклонение от того или иного показателя ЖД организма, или возникновение нового, не свойственного организму явления.
Синдром – совокупность симптомов.
Негативные: стойкое или временное выпадение пс функции (снижение памяти)
Негативная симптоматика вместе – пс дефект. Чаще всего обратима, с возрастом – сложнее.
Продуктивные: появление нового, несвойственного продукта, или повышение активности сохранных систем (маниакальное состояние, галлюцинации, бредовые идеи) Они более склонны к появлению во взрослом возрасте.
Уровни реагирования на неблагоприятные факторы у детей и подростков.
1. Соматовегетативный (до 3 лет) общая вегетативная возбудимость, повышенная потливость, напряжение повышение давления, расстройство пищеварения нарушение сна, нарушение выделительных органов (энурез, энкопрез) Если все симптомы сразу – невропатология.
2. Психомоторный (4-7): возбудимость, тики, заикание, мутизм (нежелание вступать в контакт)
3. Аффективный (7-10): страхи, аффективная возбудимость, уход из дома, бродяжничество.
4. Эмоционально - идиомоторный (11-17): реакции протеста, эмансипации, группирования, сверхценных увлечений, ипохондрический синдром, дисморфофобия (боязнь частей собственного тела, пси анорексия.
Тема 2.
Классификация психических заболеваний (Сосков)
1. Эндогенные – внутренние причины, генетического врожденного характера: наследственная патология, хромосомные заболевания (Даун).
Эндогенные психические: шизофрения, аффективные заболевания (юиполярка), аффективные психозы, дисцемия (понижение настроения), циклотемия(как биполярка, но слабже), психозы позднего возраста, шизоаффективные психозы.
Эндогенные органические: эпилепсия, дегенеративные процессы в ГМ, деменция, Альцгеймер, Паркинсон, психозы позднего возраста, сосудистые заболевания (сахарный диабет), хронические галлюцинозы.
2. Экзогенные – вредное воздействие внешних факторов (травмы, инфекции, отравления).
Экзогенные органические: пс нарушения при травмах ГМ, пс нарушения при опухолях ГМ, инфекционно- органические нарушения ГМ(энцефалопатия).
Экзогенные психические: алкоголизм, нарко –токсикомания, пс нарушения при соматических неинфекционные заболеваниях, таких же но инфекционных, при интоксикациях
3. Психогенные – обусловлены психотравмирующими факторами социальной среды: семейный фактор.
Концепции патогенного семейного влияния (Э. Г. Эйдмиллер)
Нормальная семья выполняет псих функции: терапевтические, понимания, поддержки, создания определенных условий. Сложности – функция не работает или в негативном ключе. Правила нарушены: семейная тревога.
Способы формирования семейной тревоги
1. Создание ситуации постоянного псих давления или безысходного положения
2. Создание препятствий для проявления членами семьи эмоций или удовылетворения потребностей.
3. Создание или поддержка внутреннего конфликта.
Психосоматические расстройства.
Психогенные: реактивные психозы, ПТСР, пограничные пси нарушения, невротические расстройства(неврастения), нарушение сна, напряжение, тревожнофобические расстройства, ОКР, истерические нарушения, расстройства личности (психопатия)