![]() |
Т о н к и й к и ш е ч н и к
Б а к т е р и е м и я (обсеменение внутренних органов)
![]() |
(интоксикация)
С желчью в тонкий кишечник
Выделяются с испражнениями
Метод диагностики всех кишечных инфекций: бактериологический
Схема исследования.
1 день: исследуемый материал (испражнения) сеют на специальные, то есть дифференциально-диагностические среды (среда Эндо, Плоскирева, другие).
2 день: выросшие колонии пересевают на скошенный агар (МПА, Ресселя для определения ферментации глюкозы и лактозы).
3.Полученную чистую культуру идентифицируют по следующим свойствам:
![]() | |||
![]() |
биохимическим серологическим
![]() | |||
![]() | |||
определяют сахаролитические ферменты, реакция агглютинации на стекле,
наличие оксидазы, каталазы, другие ферменты, в пробирках
наличие сероводорода
Иерсинии
Род Yersinia
Виды: Yersinia enterocolytica, Yersinia pseudotuberculosis
Общая характеристика иерсиний
Морфология:
овоидные палочки или коккобактерии, бывает капсула, жгутики, спор нет,
грамотрицательные
Культурально -биохимические свойства:
к средам нетребовательны, растут на простых средах, колонии могут быть S – формы – вирулентная форма и R –формы – невирулентная стадия.
Y.enterocolitica расщепляет маннит, мальтозу, сахарозу, есть уреаза.
Y. pseudotuberculosis расщепляет рамнозу, маннит, мальтозу, есть уреаза.
Yersinia pseudotuberculosis
Источник: сырые или недостаточно термически обработанные продукты (мясо, мясные продукты, молоко, овощи, фрукты, зелень).
Yersinia pseudotuderculosis способны размножаться на растениях и внутри них (салат, горох, овёс и т.д.)
Формы заболевания: иерсиниоз, псевдотуберкулёз.
|
Клиническая картина: гастроэнтериты (могут быть кровоизлияния слизистьыхкишечника), скарлатиноподобное заболевание.
Yersinia enterocolytica
Путь заражения алиментарный: мясные, молочные продукты, овощи.
Вызывает кишечные заболевания разной степени тяжести. Возможна генерализация и обсеменение внутренних органов (печень, селезенка, мозг).
Кампилобактерии
Род: Campylobacter
Виды: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli
Вид: Helicobacter pilori
Общая характеристика кампилобактерий: 1.тонкие спирально изогнутые палочки;
2. Могут быть С или S-образной формы, напоминают крылья чайки;
3. Спор и капсул не образуют;
4. Имеют 1-2 полярных жгутика;
5. Грамотрицательные
6.К средам требовательны. Анаэробы.
Кампилобактериоз
Источник инфекции: сельскохозяйственные животные, домашние животные, больные люди
Пути передачи: 1.алиментарный (мясо, молоко), 2.водный 3.бытовой
Патогенез: протекает в виде энтеритов и энтероколитов. Могут быть септицемии, эндокардит, перикардит, менингит.
Клиника: начало заболевания острое, выраженная интоксикация и диарея, боли в нижней части живота. Иногда наблюдается наличие крови в испражнениях, обезвоживание.
Helicobacter pilori -
лофотрих или монотрих, микроэрофил, хорошо растет на шоколадном агаре или на кровяном (может быть слабый гемолиз).
Оксидазо- каталазопозитивен, сероводород не образует, есть уреаза.
Антигены: О-, Р-, К
Путь заражения: алиментарный.
Обитатель желудка
Доказана его этиологическая роль в развитии язвенной болезни желудка.
Иммунитет непродолжительный.
Воздушно-капельные инфекции
|
- это инфекции, передающиеся воздушно- капельным или воздушно-пылевым путем
Дифтерия.
Возбудитель дифтерии: Corynebacterium diphtheriae
Общая характеристика:
1. Грамположительные палочки
2. Имеют волютиновые зерна (диагностический признак)
3. Спор, жгутиков не имеют
4. В мазках располагаются поодиночке или в виде римской пятерки (диагностический признак)
5.Аэроб или факультативный анаэроб
6.К средам требовательны.
Избирательные среды: Ру (свернутая сыворотка лошади),
Леффлера (свернутая сыворотка с глюкозой).
Патогенез дифтерии
Путь заражения воздушно-капельный
Локализация: зев, гортань (размножение)
гистотоксин
![]() | ![]() |
образование кровь (токсинемия)
фибринозных
пленок надпочечники, миокард, ЦНС:
(очаговая гистотоксин блокирует синтез
инфекция) белка в клетках органов – мишеней
(генерализация)
Дифтерийные пленки в зеве (справа)
Лабораторная диагностика: бактериологический метод.
Профилактика:
АКДС – вакцина адсорбированная: коклюшно – дифтерийно - столбнячная
АДС – адсорбированный анатоксин (дифтерийный + столбнячный)
АД - адсорбированный анатоксин (дифтерийный)
Туберкулез
Возбудители туберкулеза: Семейство Mycobacteriaceae
Виды: Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. avium M. africanum
Общая характеристика взбудителей 1.Тонкие, слегка изогнутые палочки, в мазках расположены беспорядочно, в микро- культурах - «косы»
2.Спор, капсул, жгутиков не имеют
3.Окрашивают по методу Циля-Нильсена: красный цвет
4.К средам очень требовательны. Используют среду Левенштейна- Йенсена, (содержит
|
комплекс солей, глицерин, гомогенат куриных яиц).
5.Рост появляется на 21 – 28 день, колонии непигментированные, сухие,
морщинистые, с неровными краями.
Патогенез туберкулеза
Путь заражения: воздушно-капельный, воздушно-пылевой
Первичный очаг:
Бронхиолы,
альвеолы первичный
туберкулезный комплекс
(специфическая гранулема) (бугорок)
![]() |
лимфа
регионарные лимфоузлы
казеозный распад обызвествление
генерализация очага
![]() |
обсеменение внутренних формирование
органов нестерильного
иммунитета
Факторы способствующие развитию туберкулеза:
► Биологические:
1.Аутоиммунные, психические и другие заболевания
2.Гормонотерапия (кортикостероиды – иммунодепрессанты)
3.Врожденные иммунодефициты
► Социальные:
1.Психофизиологические стрессы
2.Плохое питание, голодание
3.Неудовлетворительные условия жизни (холод, сырость, скученность)
Диагностика туберкулеза
1.Бактериоскопический метод – мазок из мокроты, окраска по методу Циля-Нильсена.
(туберкулезные палочки – красные.)
2.Бактериологический –выделяют чистую культуру на специальных средах: Левенштейна – Йенсена и др. Ускоренный метод диагностики: метод Прайса (культивирование на стеклах: образуются «косы» - ряды палочек.)
3.Аллергический - применяется как дополнительный метод диагностики туберкулеза
и для выявления гиперчувствительности к микобактериям.
Ставят внутрикожную пробу с туберкулином - проба Манту.
Профилактика туберкулеза:
Вакцина БЦЖ: (BCG от Bacillus Calmette — Guerin, то есть «бацилла Кальмета –Герена). Вакцинируют детей, начиная с нескольких дней жизни.