НА ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ ПО УПЛАТЕ ПЕРВОГО ПЛАТЕЖА ПО ЗАЙМУ

НА КАПИТАЛЬНЫЕ ВЛОЖЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННОМУ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ МИКРОКРЕДИТНОЙ КОМПАНИЕЙ «ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ПОДДЕРЖКИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА», НА 2018 ГОД

 

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, претендент ___________________

___________________________________________________________________________________

согласен представить свой проект______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(полное наименование проекта)

для получения субсидии на возмещение расходов по уплате первого платежа по займу на капитальные вложения, предоставленному некоммерческой микрокредитной компанией «Липецкий областной фонд поддержки малого и среднего предпринимательства».

Претендент подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной.

 

Перечень прилагаемых к заявке документов:

 

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

 

Приложение 2

к Порядку предоставления субсидии в городском округе город Елец на возмещение расходов по уплате первого платежа по займу на капитальные вложения, предоставленному некоммерческой микрокредитной компанией «Липецкий областной фонд поддержки малого и среднего предпринимательства», на 2018 год

 

АНКЕТА

(для юридических лиц)

Полное наименование организации ____________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Сокращенное наименование __________________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта _____________________________________

Телефон, факс ______________________________________________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидии ________________________________________

___________________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________________

Информация о регистрации (кем, когда зарегистрирован, ОГРН) __________________________

___________________________________________________________________________________

Основной вид деятельности __________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Фактический вид деятельности _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Краткая характеристика проекта ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ (ОРГАНИЗАЦИИ)

 

Для юридических лиц:

 

Наименование ______________________________________________________________________

Юридический (почтовый) адрес _______________________________________________________

Доля в уставном капитале % __________________________________________________________

 

Для физических лиц:

 

 

Ф.И.О. ____________________________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _______________________________________

___________________________________________________________________________________

Адрес регистрации __________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ______________________________________________________

Доля в уставном капитале % __________________________________________________________

Краткая характеристика проекта_______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.),_____________________________

из них:

- собственные средства ______________________________________________________________

- заемные средства __________________________________________________________________

в т.ч. сумма субсидии за счет средств бюджета городского округа город Елец (тыс. руб.) ______

___________________________________________________________________________________

 

Вышеназванная информация, достоверность которой подтверждаю, предоставлена в администрацию городского округа город Елец мной лично.

Я даю согласие администрации городского округа город Елец на обработку моих персональных данных/персональных данных представляемого лица, указанных в документах на получении субсидии, предоставленных в администрацию городского округа город Елец, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Я уведомлен (а) о своем праве отозвать согласие путем подачи в администрацию городского округа город Елец письменного заявления. Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Кроме того, я уведомлен(а), что администрация городского округа город Елец имеет право предоставлять информацию по официальному запросу третьих лиц в установленных Законом случаях.

 

 

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

 

Приложение 3

к Порядку предоставления субсидии в городском округе город Елец на возмещение расходов по уплате первого платежа по займу на капитальные вложения, предоставленному некоммерческой микрокредитной компанией «Липецкий областной фонд поддержки малого и среднего предпринимательства», на 2018 год

 

АНКЕТА

(для индивидуальных предпринимателей)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________________

Адрес регистрации _________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ______________________________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________________________________

Телефон (факс) ____________________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) ______________________________________

___________________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ________________________________________

Сведения о регистрации (кем, когда зарегистрирован, ОГРНИП) __________________________ ___________________________________________________________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидии ________________________________________

___________________________________________________________________________________

Основной вид деятельности __________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Фактический вид деятельности _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Краткая характеристика проекта ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.) ____________________________

из них:

- собственные средства ______________________________________________________________

- заемные средства _________________________________________________________________

в.т. ч. сумма субсидии за счет средств бюджета городского округа город Елец _______________­­­­­

Вышеназванная информация, достоверность которой подтверждаю, предоставлена в администрацию городского округа город Елец мной лично.

Я даю согласие администрации городского округа город Елец на обработку моих персональных данных, указанных в документах на получении субсидии, предоставленных в администрацию городского округа город Елец, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Я уведомлен (а) о своем праве отозвать согласие путем подачи в администрацию городского округа город Елец письменного заявления. Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Кроме того, я уведомлен(а), что администрация городского округа город Елец имеет право предоставлять информацию по официальному запросу третьих лиц в установленных Законом случаях.

Подпись

М.П.