АНАТОМИЯ
v Орбита, или глазница - костное вместилище для глаза. По форме она напоминает четырехгранную пирамиду, вершина которой обращена в полость черепа, а основание обращено кпереди.
v Склера - наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции.
v Веки – подвижные кожно-мышечные складки, покрывающие глазное яблоко спереди.
v Конъюнктива — Это соединительная оболочка, покрывает глазное яблоко спереди (за исключением роговицы) и веки с внутренней стороны.
v Слезный аппарат состоит из слезной железы и слезоотводящих путей (слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового канала).
v Радужка – представляет собой диафрагму, в центре которой имеется отверстие – зрачок. Зрачок может расширяться (в темноте) и сужаться (при ярком освещении).
v Цилиарное тело – находится между радужкой и собственно сосудистой оболочкой.
v Сетчатка представляет собой высокодифференцированную нервную ткань.. Имеет фоторецепторы – палочки и колбочки. Колбочки осуществляют центральное зрение, дневное зрение и цветоощущение. Палочки – периферическое зрение, ночное и сумеречное зрение.
v Хрусталик – представляет собой двояковыпуклую линзу, расположенную между радужкой и стекловидным телом.
v Стекловидное тело – располагается позади хрусталика и составляет 65% содержимого глаза. Оно прозрачное, бесцветное, гелеобразное.
ФИЗИОЛОГИЯ
v Центральное зрение – способность органа зрения различать форму предметов в пространстве. Центральное зрение характеризуется двумя зрительными функциями: остротой зрения и цветоощущением.
v Оптическая система глаза – это роговица, влага передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело. Проходя через эти образования, световые лучи преломляются и попадают на сетчатку.
v Цветоощущение – это способность глаза воспринимать световые лучи различной длины волны.
v Периферическое зрение – совокупность пространства, видимая глазом человека при неподвижной фиксации головы и глаза. Определяется полем зрения.
v Светоощущение – способность глаза к восприятию света. Процесс приспособления глаза к различным условиям освещения называется адаптацией.
v Бинокулярное зрение – зрение двумя глазами - дает возможность воспринимать объемное изображение предметов, глубину их расположения, оценивать расстояние, на котором они находятся.
v Зрение человека — способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения светового диапазона, осуществляемая зрительной системой.
v Фоторецепция — поглощение света фоторецепторами растительных и животных организмов. При фоторецепции энергия света служит пусковым механизмом ведущих к конечным фотобиологическим процессам (фотосинтез, фототаксис, зрение и др.)
v Зрительный путь — это путь, который проделывают нервные импульсы от фоторецепторов сетчатки (внутренней оболочки глазного яблока) до нервных центров головного мозга. Основной рецептор глаза — сетчатка, в которой есть палочки и колбочки.
v Поле зрения — угловое пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде и неподвижной голове. Каждый глаз среднестатистического человека имеет поле зрения: 55° вверх, 60° вниз, 90° наружу и 60° — внутрь. Но это верно только для ахроматического зрения.
ПАТАЛОГИЯ
v Близорукость - фокус изображения предмета расположен перед сетчаткой. Для устранения близорукости нужны очки с двояковогнутыми линзами.
v Ахромазия – полная цветовая слепота.
v Дальнозоркость - фокус изображения предмета расположен за сетчаткой.
v Астигматизм - нарушение зрения, обусловленное тем, что преломляю-щая поверхность хрусталика или роговица имеет неодинаковую кривизну в различных меридианах.
v Кератит — воспаление роговицы.
v Амблиопия — заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения.
v Атрофия зрительного нерва — дегенерация зрительного нерва, которая может развиться в результате какого-либо заболевания глаза (например, глаукомы) или повреждения зрительного нерва вследствие травмы или воспаления. Приводит к необратимой потере зрения.
v Афакия — отсутствие хрусталика глаза, например, после хирургического удаления у пациентов с катарактой.
v Бельмо — помутнение на роговице, образующееся в большинстве случаев в результате рубцовых изменений роговицы после ее воспаления или изъязвления. В зависимости от расположения, размера и плотности может сильно ухудшать зрение (вплоть до слепоты), ослаблять четкость и яркость или не оказывать на него значительного влияния. Как правило, не поддается лекарственному лечению, но возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.
v Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение сетчатки, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны сетчатки с прогрессирующим ухудшением центрального зрения.
Больной 40 лег, шофер, 2 дня назад появилось жжение и покраснение правого верхнего века. Затем появились боль, отек века, глаз перестал самостоятельно открываться. Больной связывает заболевание с простудой. Объективно: ОО—глазная щель сужена, выраженная гиперемия и отек верхнего века. Болезненность при пальпации верхнего века, более выраженная у наружного угла глаза. Здесь же пальпируется уплотнение. Гиперемия конъюнктивы, особенно век и верхнего свода. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2x2 мм. Передний отрезок глазного яблока без патологии. Поставьте диагноз, укажите возможные осложнения.
ОТВЕТ: скорее всего внутренний ячмень верхнего века правого глаза, из осложнений – абсцесс глаза.
Больной обратился с жалобами на резь и боль в правом глазу, слезотечение, светобоязнь. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение правого глаза — 0,4, левого — 1,0. Потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость р-р флюоресцина. Участок роговицы размером 2,0x1,5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Поставьте диагноз.
ОТВЕТ: травматическая эрозия роговицы.
Больной С., 76 лет, по ошибке закапал в конъюнктивальный мешок спиртовой раствор йода. Сразу появилась сильная боль, резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре: имеется небольшой отек век, выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, небольшой хемоз конъюнктивы; в нижней половине роговицы эрозия 0,5x0,2 см. Ваш диагноз? Какую помощь Вы окажете?
ОТВЕТ: произошёл медикаментозный ожёг. Нужно обильно промыть глаз водой, закапать дезинфицирующие капли или заложить мазь. Некоторое время наблюдаться у окулиста.