Проверка исходного уровня знаний (письменно):№7

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: Медицинское и фармацевтическое товароведение

(для студентов)

 

 

Курс 4

Семестр 8

Занятие № 24(7)

 

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Товароведческий анализ лекарственных средств, действующих на ЦНС, для лечения неспецифических заболеваний легких и заболеваний органов пищеварения.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Целью изучения данной темы является формирование у будущих специалистов проведения товароведческого анализа лекарственных препаратов различных фармакотерапевтических групп. Изучить классификацию, кодирование, ассортимент указанных лекарственных средств, упаковку, маркировку и хранение. Изучить особенности производства. Закрепить знания по проведению товароведческого анализа медицинских и фармацевтических товаров: цели анализа, этапы анализа, особенности товароведческого анализа медицинских и фармацевтических товаров.

 

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

Основные задачи организации учебного процесса:

— построить обучение и профессиональное воспитание студентов в соответствии с тенденциями развития высшего образования,

— обеспечить возможность усвоения теоретических основ дисциплины и формирования практических умений и навыков.

 

Студент должен овладеть умением:

 

- пользоваться справочной и научной литературой, нормативно-технической

документацией для проведения товароведческого анализа лекарственных препаратов;.

- классифицировать данные лекарственные средства, согласно их фармакологического действия;

- расшифровывать штрих- коды данных препаратов;

- проводить органолептический контроль для выявления недоброкачественных медицинских и фармацевтических товаров.

- давать рекомендации пациентам и младшему медицинскому персоналу по правилам применения и хранения лекарственных средств, действующих на ЦНС, для лечения неспецифических заболеваний легких и заболеваний органовпищеварения.

 

Студент должен усвоить:

 

- основные термины и определения по теме занятия;

- основные товароведческие характеристики лекарственных средств;.

- классификацию, ассортимент ЛС, действующих на ЦНС, применяемых для ле

чения неспецифических заболеваний легких, заболеваний органов пищеваре-

ния;

- применения, хранения, упаковку, маркировку пи правила отпуска из аптек;

- особенности товароведческого анализа лекарственных средств различных фармакотерапевтических групп.

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах) 3 часа.

5. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: аудитория № 506, учебный корпус №2 Академии

 

6. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

6.1. Техническое оснащение: кодоскоп.

6.2. Методическое обеспечение: методические разработки по теме «Товароведческий анализ лекарственных средств, действующих на ЦНС, неспецифических заболеваний легких и заболеваний органов пищеварения», методички для самостоятельной работы студентов, учебные пособия по «Медицинскому и фармацевтическому товароведению».

6.3. Наглядные пособия: образцы упаковок лекарственных препаратов, прайс –листы, информационные брошюры фирм-производителей.

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ № 24(7)

Студент должен уметь проводить товароведческий анализ лекарственных препаратов различных фармакотерапевтических групп, в частности лекарственных средств, действующих на ЦНС, лекарственных средств для лечения неспецифических заболеваний легких, и заболеваний органов пищеварения. Проводить органолептический контроль медицинских и фармацевтических товаров, определять товарный вид, соответствие упаковки, выявлять правильность нанесения маркировки, давать рекомендации по правилам применения и хранения.

 

Знание студентами темы.

Вопросы для проверки исходного уровня (устно):

 

1. Сформулируйте цели и задачи товароведческого анализа.

2. Опишите основные этапы товароведческого анализа.

3. Опишите классификацию медицинских и фармацевтических товаров.

4.Что такое ассортимент товаров? Опишите виды и показатели ассортимента.

5.Опишите структуру и основные разделы нормативных документов (ГОСТов, ТУ, ФС, ВФС).

6.Какие классификаторы медицинских и фармацевтических товаров Вам известны?

7. В чем смысл штрихового кодирования и какие штрих- коды Вам известны?

8.Каковы условия хранения и транспортирования различных групп товаров?

9.Опишите систему классификации медицинских и фармацевтических товаров по ОКП.

11.Как Вы понимаете полноту ассортимента, приведите формулу

12.Современное состояние рынка ЛС, действующих на ЦНС.

13. Опишите товароведческую характеристику ЛС, действующих на ЦНС.

14. Классификация ЛС, действующих на ЦНС.

15. Перечислите средства, действующие на нервно-мышечную передачу.

16. Опишите лекарственные средства, применяемые для лечения неспецифических заболеваний легких, в частности: адреномиметические, ненаркотические противокашлевые и отхаркивающие, антигистаминные препараты.

17. С помощью каких лекарственных средств, можно осуществить местную анестезию?

18.Дайте характеристику ЛС, применяемых для лечения заболеваний органов пищеварения, в часности: противоязвенные, противорвотные, слабительные, антидиарейные, ферментные, гепатопротекторы, холелитолитические.

19. Проведите товароведческий анализ указанных лекарственных средств, предложенных преподавателем.

7.2. Студент задает вопросы по теме.

7.3. Знакомство с нормативными документами и справочной литературой:

Классификация ЛС, действующих на ЦНС

Существуют разные классификации ЛС, действующих на ЦНС. Так, классификация ВОЗ ЛС психофармакологического дей­ствия включает следующие группы:

1) Нейролептики 4) Нормотимики

2) Транквилизаторы 5) Ноотропы

3) Антидепрессанты 6) Психостимуляторы

7) Психодислептики (называются также галюциногенами, пси­хогенными веществами; представляют собой производные лизер-гиновой и гликолевой кислот, вызывают временные расстройства психики; относятся к категории ядов).

В целом же группа ЛС, действующих на ЦНС, расширена за счет ЛС некоторых других групп ЛС, оказывающих не только пси­хофармакологическое действие.

С учетом классификации ВОЗ и системы кодирования ЛС, при­нятой в нашей стране, к ЛС, действующим на ЦНС, относятся сле­дующие группы

1) Средства для наркоза 7) Противоэпилептические

2) Снотворные 8) Противопаркинсонические

3) Седативные 9) Психостимуляторы

4) Нейролептики 10) Антидепрессанты

5) Транквилизаторы 11) Аналептики

6) Ноотропы 12) Препараты, возбуждающие ЦНС

13) Средства, действующие на нервно-мышечную передачу (хо-
линолитики, холиномиметики)

14) Наркотические анальгетики

15) Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспали-
тельные средства, в т.ч. НПВС.

Снотворные средства

Снотворные средства — это ЛС, способствующие наступлению сна при введении в организм. Выделяют снотворные, являющиеся производными барбитуровой кислоты, и снотворные другой хи­мической структуры.

Фенобарбитал (МНН) (Люминал) — успокаивающее, снотвор­ное, противосудорожное средство. Обладает также спазмолитичес­ким действием. Назначается при бессоннице, эпилепсии и др. Вы­пускается в порошке, табл., р-р во флак. для детей. Сп. Б (Россия).

Золпидем (МНН) (Ивадал, Санвал) — снотворное, седативное средство. Обладает также противосудорожным, анксиолитическим действием, применяется при бессоннице. Выпускается в табл. Сп. Б (Франция, Словения).

Нитразепам (МНН) (Берлидорм, Радедорм, Эуноктин и др.) — снотворное средство из группы бензодиазепинов, применяется при нарушениях сна различной этиологии, а также для купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме. Выпус­кается в табл. Сп. Б (Россия и др. страны)

Седативные средства

Седативные средства оказывают успокаивающее (седативное) действие на ЦНС без существенного изменения ее нормальных функций (седативное действие проявляется в уменьшении возбу­димости ЦНС, улучшении настроения и сна, уменьшении раздра­жительности и напряжения). К седативным средствам относятся бромиды, препараты валерианы, пустырника и др. средства пре­имущественно растительного происхождения.

Корвалол — капли, комплексный препарат (этиловый эфир аль-фа-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мятное и растворитель — спиртовая смесь), флак. Сп. Б (Россия).

Магния сульфат — седативное, спазмолитическое и противосу­дорожное средство, желчегонное (может быть использован его слабительный эффект при отравлениях для промывания желудка).

Выпускается порошок и р-р для инъекций, вводится в/м, но при гипертонических кризах в/в. (Россия).

Валокордин — комплексное ЛС на основе этилбромизовалери-аната, фенобарбитала (в отличие от корвалола содержит еще мас­ло хмеля). Выпускаются капли во флак. Сп. Б (Германия).

Транквилизаторы и нейролептические средства Транквилизаторы (анксиолитики) — это препараты, обладающие способностью устранять и смягчать такие отрицательные эмоции, как тревога, страх, эмоциональное напряжение. Современные транк­вилизаторы являются производными различных соединений. Спе­цифическими их эффектами являются анксиолитический и тран­квилизирующий. Кроме того, для большинства из них характерны и такие эффекты, как седативный, снотворный, миорелаксантный, противосудорожный. Поэтому они широко применяются в комп­лексной терапии многих заболеваний. Они создают состояние без­различия к окружающему, покоя, благодушия, поэтому их еще на­зывают атарактиками (от греч. ataractos — невозмутимый, спокой­ный).

Выделяют транквилизаторы:

1) производные бензодиазепина;

2) различных химических групп;

3) «дневные» транквилизаторы.

Отечественные транквилизаторы в основном все воспроизве­дены по зарубежным лицензиям, т.е. дженерики.

Медазепам (МНН) (Мезапам, Рудотель) — дневной транкви­лизатор, выпускается в табл., капе, гранулах. Сп. Б (Россия, Герма­ния).

Диазепам (МНН) (Реланиум, Валиум, Седуксен, Сибазон) — транквилизатор широкого спектра действия. Выпускается в табл., драже, суппозитории, р-р для инъекций; хранится в защищенном от света месте. Сп. Б (Россия и др. страны). На отечественном фар­мацевтическом рынке ЛС занимает определяющие позиции по объему спроса

В Государственном реестре ЛС Диазепам зарегист­рирован в 14 торговых названиях, в 6 лекарственных формах; предложения 15 стран.

Бромазепам (МНН) (Лексотан) — анксиолитик, применяется при неврозах, бессоннице и других психосоматических расстрой­ствах. Выпускается в табл. (Швейцария).

Наиболее распространенным на мировом фармацевтическом рынке из транквилизаторов является:

Алпразолам (МНН) (Ксанакс, Кассадан, Неурол) — табл. При­меняется при неврозах, психопатии, тревоге, беспокойствах. Вы­пускается в разных странах.

Ноотропные средства

Ноотропы (от греч. слова «ноо» — мышление, «тропос» — на­правление) — это ЛС, оказывающее положительное влияние на обменные процессы мозга. Они повышают концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливают биосинтез РНК и фосфолипидов, сти­мулируют гликолитические процессы, усиливают утилизацию глюкозы. Их применение приводит к улучшению интегративной деятельности головного мозга — происходит консолидация памяти, облегчается процесс обучения, повышается устойчивость мозга к «агрессивным» воздействиям. Психотропный эффект этих ЛС про­является не сразу, а после 2—3-недельного приема. Широкий спектр их использования при любых заболеваниях ЦНС, а также в герон­тологии, для лечения алкоголизма, олигофрении позволяет рассмат­ривать ноотропы как одни из наиболее распространенных ЛС. К ноотропам относятся вещества с разным химическим строением.

Пирацетам (МНН) (Ноотропил, Церебрил) — применяется при нарушении памяти, мозгового кровообращения, травмах головно­го мозга, болезни Альцгеймера. Выпускается в табл., кап, р-р для приема внутрь, р-р для инъекций, сироп, гранулы, р-р для инфузий. Сп. Б (Россия, Бельгия, Польша, Австрия и др. страны). В Государ­ственном реестре ЛС Пирацетам зарегистрирован в Л торговых названиях, в 10 лекарственных формах; предложения 15 стран.

Пиритинол (МНН) (Энцефабол, Энербол) — выпускается в табл., сироп во флак., порошок в амп. для инъекций. Сп. Б (Россия, Гер­мания, Польша).

Противоэпилептические средства предназначаются в ос­новном для купирования генерализованных форм эпилепсии в виде больших (grand mal) и малых (petit mal) судорожных при­падков.

Первыми противоэпилептическими средствами были броми­ды, которые начали применяться с 1857г., сейчас они практически не используются для этих целей.

Фенитоин (МНН) (Дифенин) — порошок, табл. Сп. Б (Россия).

Вальпроат натрия и вальпроевая кислота (МНН) (Ацедипрол, Конвулекс, Депакин) — выпускаются капе, табл., сироп. Сп. Б (Рос­сия, Австрия, Франция).

Карбамазепин (МНН) (Зептол, Тегретол, Финлепсин)— выпус­каются табл., табл. ретард. Сп. Б. (Россия, Италия, Швейцария, Гер­мания, Индия и др. страны). В Государственном реестре ЛС Карба­мазепин зарегистрирован в 19 торговых названиях, в 3 лекарствен­ных формах; предложения 13 стран.

В этой группе ЛС Финлепсин пользуется наибольшим спро­сом на фармацевтическом рынке.

Препараты, применяющиеся для лечения паркинсонизма, толь­ко корригируют симптоматику заболевания.

Тригексифенидил (МНН) (Циклодол, Паркопан) — выпускается в табл. Сп. А (Россия, Германия).

Наиболее перспективными ЛС для лечения болезни Паркин-сона считаются препараты, влияющие на дофаминэргические сис­темы мозга.

Леводопа — Ь,-Допа — выпускаются табл., капе. Сп. Б (Германия, Финляндия, Болгария, Индия).

Наком — комплексный препарат, содержащий карбидопу и ле-водопу, табл. Сп. Б (Словения).

Психостимуляторы и антидепрессанты

Психостимулирующие средства и антидепрессанты воздейству­ют на сферу головного мозга, при этом повышается психическая активность, уменьшаются тоска и двигательная заторможенность, появляется бодрость, улучшается настроение, повышается умствен­ная и физическая работоспособность.

В эту группу входят ЛС, возбуждающие ЦНС, такие, как: Кофеин-бензоат натрия, Кофеин — выпускаются табл., порошок, р-р для инъекций, в том числе шприцы-тюбики. Сп. Б (Россия, Украина).

Антидепрессантами считаются специфические ЛС, обладающие способностью устранять патологически сниженное настроение и депрессию.

Наибольшим спросом среди этой группы пользуются трицик-лические производные; на рынке антидепрессантов они занима­ют примерно 45%.

Амитриптилин (МНН) (Амизол, Эливел, Дамилена малеинат) — антидепрессант с выраженным седативным эффектом, применя­ется при депрессиях различного генеза; выпускаются драже, табл., р-р для инъекций. Сп. Б (Россия, Чехия, Польша, Словения и др.). В Гчеударственном реестре ЛС Амитриптилин зарегистрирован в 14 торговых названиях, в 6 лекарственных формах; предложения 11 стран.

Лития карбонат — нормотимик, табл. Сп. Б (Россия).

Имипрамин (МНН) (Мелипрамин, Имизин) — выпускаются табл., драже, капе, р-р для инъекций. Сп. Б (Россия, Венгрия).

Известным антидепрессантом является Прозак, надолго кото­рого на международном фармацевтическом рынке ЛС приходит­ся 37%.

Флуоксетин (МНН) (Прозак, Флунат, Флувал) - не оказывает седативного действия, применяется при депрессиях различного генеза; выпускаются табл., капе. Сп. Б (Великобритания, Испания, Россия, Индия, Словения и др.).

Аиалептические средства

ЛС этой группы оказывают стимулирующее действие на ЦНС, возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры.

Камфора — оказывает аналептическое, местнораздражающее, антисептическое действие; выпускается в виде порошка. Рацеми­ческая камфора применяется в виде р-ров для инъекций 20% в масле, в амп. Как аналептик применяется в виде порошков, капель, подкожно. В виде мазей и растворов для растираний оказывает раздражающее, антисептическое действие, поэтому входит в со­став противовоспалительных средств (спирт камфорный, масло камфорное) (Россия).

В настоящее время вместо камфоры в ампулах широко исполь­зуется:

Сульфокамфокаин — комплексное соединение сульфокамфор-ной кислоты и новокаина; р-р для инъекций (Россия).

Никетамид (МНН) (Кордиамин) — капли во флак., р-р для инъ­екций, шприцы-тюбики. Сп. Б (Россия, Украина).

3.9. Препараты группы стрихнина и разные средства,
возбуждающие ЦНС

В данную группу включены общетонизирующие средства с преимущественным стимулированием функций спинного мозга.

Стрихнин — алкалоид семян чилибухи. Выпускается в виде раз­личных солей: нитрат, сульфат, фосфат; порошок, р-р для инъек­ций. Сп. А (Россия).

Настойки: аралии Сп. Б (Россия); женьшеня (Россия); замани­хи (Россия) и др.

Экстракты жидкие: элеутерококка (Россия) (в настоящее вре­мя элеутерококк выпускается в виде сухого экстракта и табле­ток); родиолы розовой (Россия); левзеи (Россия) и др.

Наркотические анальгетики и наркотические противокашлевые средства

Анальгезирующие лекарственные вещества, в отличие от нар­котиков, избирательно угнетают болевую чувствительность, не на­рушая при этом сознания. Их подразделяют на наркотические и ненаркотические.

Группу наркотических анальгетиков составляют препараты мака и их синтетические заменители. Алкалоиды мака (их свыше 20) по химическому и фармакологическому строению разделяют на 2 группы: производные фенантрена (морфин, кодеин и др.) с их полусинтетическими аналогами (этилморфина гидрохлорид) и производные изохинолина (папаверин и др.).

Производные фенантрена избирательно действуют на ЦНС, обладают болеутоляющим свойством, повышают тонус гладкой мускулатуры, угнетают кашлевой и дыхательный центры и вызы­вают эйфорию. Неоднократное применение их приводит к разви­тию наркомании (отсюда их название). По фармакологическому действию к этой группе приближаются лекарственные вещества, созданные искусственно и относящиеся к другим группам (про-медол, фентанил и др.). Их называют синтетическими заменителя­ми производных фенантрена.

Морфин — производится в виде солей: гидрохлорид и сульфат; активный анальгетик, подавляющий все виды болевой чувстви­тельности. Выпускаются порошок, р-р для инъекций, шприц-тю­бик. Сп. А. Есть пролонгированная форма в виде р-ра для инъек­ций — Морфилонг (Россия).

Кодеин, кодеина фосфат — аналогичен морфину, но по дей­ствию несколько слабее, активно тормозит кашлевой центр. Вы­пускается в порошке. Табл. Кодтерпин (с натрия гидрокарбонатом и терпингидратом) (Россия, Венгрия). Табл. от кашля (кодеин, на­трия гидрокарбонат, корень солодки, трава термопсиса). Сп. Б (Рос­сия), Табл. Солпадеин (парацетамол, кодеина фосфат, кофеин) (Ве­ликобритания), Кодипронт — капе, и сироп (Германия), Табл. Ко-делак (США) и др.

Омнопон — смесь алкалоидов мака, выпускается р-р для инъ­екций. Сп. А (Россия).

Тримеперидин (МНН) (Промедол) — синтетический наркоти­ческий анальгетик со снотворным эффектом, несколько уступает по действию морфину. Выпускаются порошок, табл., р-р для инъ­екций, шприц-тюбик. Сп. А (Россия).

Этилморфина гидрохлорид (Дионин) — получают полусинтети­ческим путем из морфина, по действию аналогичен кодеину. При­меняется в терапии органов дыхания и офтальмологии. Выпуска­ются порошок и табл. Сп. А (Украина, Казахстан).

Лекарственные средства, применяющиеся при неспецифических заболеваниях легких

В настоящее время доминирующее место в структуре заболе­ваемости в мировом масштабе занимают хронические неспеци­фические заболевания, среди которых наиболее серьезными явля­ются неспецифические заболевания легких. Это воспалительные респираторные заболевания, бронхиальная астма, заболевания ВДП с астматическим компонентом и др.

Для лечения этих заболеваний применяются различные груп­пы ЛС как антибактериального действия, так и специфические ЛС, снимающие спазмы бронхов.

В комплексной терапии неспецифических заболеваний легких большое значение имеют противоаллергические средства, относя­щиеся к группе антигистаминных препаратов.

Адреналин и адреномиметические средства

Адреномиметики — это лекарственные вещества, возбуждающие адренорецепторы органов и тканей. Медиатором, передающим воз­буждение по симпатическим нервам от вегетативных узлов к ад-ренорецепторам, является норадреналин.

Адренорецепторы органов и тканей по своей функции бывают двух типов: альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы.

Эффект возбуждения альфа-адренорецепторов: сужение кро­веносных сосудов, главным образом кожи, слизистых оболочек, почек; эффекты возбуждения бета-адренорецепторов: расшире­ние кровеносных сосудов, расслабление скелетной мускулатуры, сердца, мозга, усиление работы сердца.

ЛС, возбуждающие альфа- и бета-адренорецепторы, называют­ся адреномиметики.

В классификации адреномиметиков выделяют 3 группы:

1) Альфа-адреномиметики (нафтизин).

2) Бета-адреномиметики (изадрин).

3) Общие альфа- и бета-адреномиметики (адреналин и эфед-
рин).

Нафазолин (МНН) (Нафтизин) — сосудосуживающее средство, применяется при ринитах и других заболеваниях полости носа. Выпускаются назальные капли, р-р во флак. Сп. Б (Россия). Сано-рин — эмульсия, капли и спрей назальные (Чехия).

Ксиметазолин (МНН) (Галазолин) — альфа-адреностимулятор; выпускаются капли и гель назальные. Сп. Б (Польша), Ксилен (Рос­сия), Длянос (Индия), Отривин (Швейцария) и др.

Эпинефрин (МНН) (Адреналина гидрохлорид/гидротартрат) — кардиостимулирующее, сосудосуживающее средство, применяется при бронхиальной астме, аллергических реакциях. Выпускаются р-р для инъекций, р-р во флак. (глазные капли). Сп. Б (Россия, Гер­мания).

Эфедрина гидрохлорид — действие несколько слабее адренали­на, показания те же. Выпускаются табл., р-р во флак. (капли), р-р для инъекций в амп. и шприц-тюбике, табл. с димедролом для де­тей. Сп. Б (Россия).

Норэпинефрин (МНН) (Норадреналина гидротартрат) — сосу­досуживающее средство. Выпускается р-р для инъекций. Сп. Б (Рос­сия).

Изопреналин (МНН) (Изадрин) — бронхорасширяющее сред­ство. Выпускаются табл. Сп. Б (Россия).

В этой группе ЛС большое количество бронхорасширяющих препаратов, применяющихся для лечения и купирования присту­пов бронхиальной астмы, а также бронхитов с астматическими компонентами.

Фенотерол (МНН) — бронходилатирующее, токолитическое средство. Выпускаются дозированный аэрозоль, капе, для ингаля­ций, табл., р-р для ингаляций. Сп. Б (Польша), Беротек (Германия, Италия), Партусистен — р-р для инфузий, табл., применяется в аку­шерстве (Германия).

Сальбутамол (МНН) — бронхолитическое, токолитическое сред­ство; выпускаются аэрозоль дозир. (Россия, Польша), табл., табл. ретард (Польша); порошок для ингаляций в капе, с циклохалером, в ротадисках с дискхалером (Великобритания); сироп (Турция). Сп. Б, Вентолин (Испания, Германия), Сальгим (Россия и др.). В Государственном реестре ЛС Сальбутамол зарегистрирован в 14 торговых названиях, в 9 лекарственных формах; предложения 9 стран.

Условия хранения для всех аэрозольных препаратов следую­щие: температура +3-35°, вдали от отопительных систем и попада­ния прямых солнечных лучей; не допускается замораживание.

На рынке ЛС для лечения астмы такие препараты занимают примерно 35%.

Кромоглициевая кислота (МНН) и ее натриевая соль — кромо-гликат натрия — противоаллергическое, применяемое для профи­лактики бронхоспазмов; выпускаются аэрозоль и спрей назаль­ный дозированный, капли глазные, р-р для ингаляций. Сп. Б. Интал (Словения), Кромогексал (Германия), Хай-Кром, Кромоген (Вели­кобритания) и др. В Государственном реестре ЛС Кромоглициевая кислота зарегистрирована в 14 торговых названиях, 6 лекарствен­ных формах; предложения 8 стран.

Ненаркотические противокашлевые и отхаркивающие средства

К ненаркотическим противокашлевым относятся средства, угне­тающие кашлевой центр, но не вызывающие привыкание и не угнетающие дыхания.

Глауцин — табл. из сырья растительного происхождения (алка­лоиды травы мачка желтого). Сп. Б (Россия), драже Глаувент (Бол­гария).

Преноксдиазин (МНН) или Либексин — по активности при­мерно равен кодеину, табл. Сп. Б (Венгрия).

Отхаркивающие ЛС — это вещества, усиливающие выделение мокроты из дыхательных путей. Эффект обусловлен увеличением секреции бронхиальных желез, разжижением и уменьшением вяз­кости

мокроты, усилением перистальтических сокращений мус­кулатуры бронхов и стимулированием мерцательного эпителия слизистой оболочки.

Большинство отхаркивающих средств — это препараты расти­тельного происхождения, в больших дозах они дают рвотный эф­фект, а если прием осуществляется внутрь в малых дозах, то воз­никает отхаркивающее действие вследствие раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки желудка.

Препараты травы термопсиса — содержат легкорастворимые алкалоиды, которые возбуждают дыхание, проявляют отхаркиваю­щее, а в больших дозах рвотное действие. Табл. термопсиса травы и натрия гидрокарбоната от кашля. Сп. Б (Россия).

Мукалтин — табл. из алтея лекарственного (Россия).

Пертусин — сироп во флак., содержит экстракты чабреца и ти­мьяна (Россия).

Бромгексин (МНН) — муколитическое, отхаркивающее, проти-вокашлевое средство; выпускаются табл. для взрослых и детей, драже, р-р для инъекций, р-р для приема внутрь, сироп, капли, эликсир. Сп. Б (Россия, Германия, Болгария, Индия и др.), Флегамин (Польша) и др. В Государственном реестре ЛС Бромгексин зарегистрирован в 18 торговых названиях, в 10 лекарственных формах; предложения 15 стран.

Бронхолитин — сироп сложного состава, содержащий глауцина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид и др. Сп. Б (Болгария

Лекарственные средства для лечения заболеваний органов пищеварения

В настоящее время к ЛС для лечения органов пищеварения относят следующие группы препаратов (зарубежная маркетинго­вая классификация):

1) противоязвенные;

2) антациды;

3) противорвотные;

4) слабительные;

5) антидиарейные;

6) ферментные;

7) гепатопротекторные, желчегонные и литолитические. Лечение язвенной болезни в настоящее время осуществляется

препаратами 2-х групп, в том числе: 1) противоязвенные, умень­шающие секрецию соляной кислоты (доля их продаж на россий­ском рынке составляет примерно 1,5%); 2) антациды, нейтрали­зующие соляную кислоту (на рынке их доля составляет 0,9%).

Ассортимент этих групп на рынке ЛС (по данным компании RMBC) составил 291 препарат с учетом производителей и форм выпуска. Продажи противоязвенных препаратов в РФ достигают 30 млн. долл., а антацидов 18 млн. долл., прирост продаж по этим группам составляет примерно 13%. Первый рейтинг продаж про­тивоязвенных препаратов и антацидов за последние годы состав­лял: 1) алгедрат + магния гидроксид; 2) омепразол; 3) ранити-дин; 4) фамотидин; 5) висмута трикалия дицитрат.

Согласно классификации, принятой в России, противоязвен­ные препараты входят в группу обволакивающих, адсорбирующих и вяжущих средств.

Обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства Обволакивающие — это индифферентные вещества, образую­щие в горячей воде коллоидные растворы или взвеси. Они погло­щают или задерживают всасывание раздражающих веществ в же­лудочно-кишечном тракте, поэтому применяются для защиты сли­зистой ЖКТ от их воздействия. При приеме внутрь они обволаки­вают поверхности тканей защитной пленкой и этим оказывают болеутоляющее, противорвотное и противопоносное действие.

Проверка исходного уровня знаний (письменно):№7

1. Ответьте, можно ли в помещениях хранения размещать ЛС и ИМН на полу:

а) да, можно;

б) нельзя;

в) можно, предварительно подложив поддон, подтоварник и т.п.

г) можно для отдельных групп товаров.

2.Укажите лишнее. В помещениях хранения, согласно Приказу МЗ РФ № 377, всегда должны находиться:

а) термометр;

б) гигрометр;

в) вентиляция с механическим принуждением;

г) сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты;

д) карта учета температуры и относительной влажности.

3 Стеллажная карта в помещениях хранения размещается...

а) на стеллажах;

б) на двери помещения для хранения;

в) отдельно на каждой полке стеллажа;

г) на каждой товарной единице.

4 Текст, условные обозначения или рисунки, нанесенные на товар и/или его упаковку, а также другие вспомогательные средства, предназначенные для идентификации товара и доведения до потребителя информации о производителе, дате изготовления товара, количественных и качественных характеристиках товара, - это:

а) маркировка;

б) товарный знак;

г) экологические знаки;

д) знак соответствия.

5 Найти ошибку. К укупорочным средствам относятся:

а) ярлыки;

б) крышки;

в) пробки;

г) полимерная пленка.

6 Найдите ошибку. Функции маркировки:

а) информационная (основная);

б) идентифицирующая;

в) дезинфицирующая;

г) мотивационная;

д) эмоциональная.

7 По конструкции тара может быть:

а) транспортная и потребительская;

б) деревянная, тканевая, металлическая, картонная, пластмассовая, стеклянная, комбинированная;

в) жесткая и мягкая;

г) неразборная и разборная, складная и нескладная.

8. Упаковка, непосредственно соприкасающаяся с лекарственным средством, - это... упаковка.

а) первичная;

б) вторичная;

в) третичная;

г) групповая.

9. Соглашение двух или более сторон, направленное на установление, изменение и прекращение гражданских прав и обязанностей, в т.ч. в области хозяйственных отношений, - это:

а) уговор;

б) претензия;

в) договор.

10. Процесс движения товара от производителя к потребителю - это:

а) товарооборот;

б) товародвижение;

в) круговорот;

г) продвижение товара.