Алгоритм постановки согревающего компресса
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Функциональное назначение простой медицинской услуги: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие. Лечебное.
Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
· компрессная бумага;
· вата; бинта; марля, сложенная в 8 слоев;
· вода комнатной температуры (22-250 С) либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло; почкообразный лоток;
· ножницы.
Прочий расходуемый материал
· Пеленка.
· Часы.
· Салфетка.
· Емкость для воды.
· Водный термометр.
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | ||
| Подготовка к процедуре | |||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | ||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | ||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | ||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам необходимо постановка холодного компресса» | ||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановка согревающего компресса. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | ||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «По назначению врача вам назначено постановка согревающего компресса» | ||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | ||
| 8. | Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры. | Выполнить/Сказать | «Кожа чистая без повреждений» | ||
| 9. | Помочь пациенту занять удобное положение в кровати | Выполнить/Сказать | «Пожалуйста, займите удобное положение» | ||
| Выполнение процедуры | |||||
| 10. | Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовит кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. | Выполнить | |||
| 11. | Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: вниз - вата, затем - компрессная бумага. | Выполнить | |||
| 12. | Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу резать в центре. | Выполнить /Сказать | «Обеспечение эффективности проведения процедура. Исключение чувства дискомфорта связанное с компрессом» | ||
| Все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. | Выполнить/Сказать | «Рефлекторное воздействие через хемо – и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия» | |||
| Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем. | Выполнить | ||||
| Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полу спиртовой – на 4-6 часов, масляный – на 24 часа. | Выполнить/Сказать | «Привлечение пациента к участию в процедуре» | |||
| Вымыть и осушить руки (гигиенический способ). | Выполнить /Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||
| Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом. | Выполнить /Сказать | «Проверяем правильность наложения компресса» «Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно» | |||
| Вымыть руки (гигиенический способ). | Выполнить /Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||
| Снять компресс через положенное время. | Выполнить | ||||
| Окончание процедуры | |||||
| Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой. | Выполнить /Сказать | «Обеспечение физического и психологического комфорта» | |||
| Утилизировать использованные салфетки. Вымыть и осушить руки. | Выполнить /Сказать | «Обеспечение инфекционной безопасности» «Моем руки гигиеническим способ» | |||
| Уточнить у пациента его самочувствие. | Выполнить | ||||
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Выполнить /Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |||
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 69 | 70-79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 14 | 15-17 | 18-20 | 21-23 |