НЕСООТВЕТСТВИЕ ВЕЛИЧИНЫПЛОДА И
Переразвитость плода (крупноплодие). Причиной затрудненных родов может быть переразвитый (крупный) плод, размеры которого не соответствуют просвету нормально развитого таза матери.
Этиология. Плод может быть большим при спаривании самца крупной породы с самкой мелкой породы. У собак это часто бывает при случайной вязке. Значение имеет не только или не столько величина родителей, сколько особенности их телосложения; нередко по наследству от отца передаются плоду большие размеры головы, что может явиться главной причиной затрудненного течения родов. Переразвитость плода наблюдается также при переношенной беременности. При этом у овец и коз, если продолжительность беременности удлиняется на 10—15 дней сверх обычного срока, роды в случае тройни еще могут протекать без осложнений, но при наличии одного или двойни родовой акт бывает затруднен. У свиней и плотоядных, когда в матке развивается небольшое количество плодов они бывают крупными.
Симптомы и диагноз. Несмотря на нормальные или сильные схватки и потуги, рождение плода не происходит. У многоплодных животных иногда после выхода одного или нескольких плодов задерживается выведение остальных. Если плод значительно продвинулся в родовые пути, то из половой щели показываются кончики копытили лап. Пальпируя плод через влагалище устанавливают большие его размеры, не соответствующие просвету таза матери.
Прогноз. Если животному не оказывают своевременно помощь, схватки и потуги постепенно ослабевают, родовые пути вскоре инфицируются, застрявший плод (а за ним и все остальные, находящиеся в матке) погибает и подвергается гнилостному распаду, у роженицы появляются признаки интоксикации, сепсиса.
Помощь. Вначале пытаются извлечь плод натяжением за предлежащие члены, предварительно смазав родовые пути и доступные части плода стерильными маслянистыми и слизистыми веществами.
У кобыл, крс, мрс при головном предлежании плода накладывают веревочные петли на предлежащие конечности и вводят большой и указательный пальцы в глазницы плода или надевают на голову веревочную петлю. Потягивая то за голову, то за конечности, плод извлекают наружу. Если голова плода настолько большая, что ее трудно вывести в полость таза, тогда одну или обе конечности отодвигают в матку с таким расчетом, чтобы они были согнуты в плечевых суставах. После этого выводят голову в родовые пути и, осторожно потягивая за нее, извлекают плод. Иногда все же приходится прибегать к фетотомии — ампутируют голову или конечности. После ампутации головы фиксируют культю веревочной петлей, выправляют конечности, накладывают на них веревочные петли и с помощью последних извлекают плод.
У свиней при головном предлежании плода, если его голова вместе с грудными конечностями находится в родовых путях, можно попытаться извлечь плод, захватив рукой за конечности и верхнюю челюсть, но часто это не удается, так как кожа плода скользкая. Чтобы облегчить извлечение, вводят длинные проволочные крючки в глазницы плода и медленно тянут.
Нередко плод вступает в родовые пути головой, а конечности его, согнутые в плечевых суставах, находятся в матке. В этом случае не следует пытаться выправлять передние конечности, извлекают плод с помощью щипцов, наложенных на голову (с боков) или на верхнюю челюсть, или используют проволочные крючки, которые вводят обычно в глазницы плода. При натяжении за крючки надо контролировать указательным и средним пальцами или всей рукой, введенной в родовые пути, направление движения плода вдоль оси таза. При сильном заклинивании плода в родовых путях применение крючков становится очень опасным, так как травмируется костная ткань орбит и крючки срываются. Иногда удается извлечь плод, зацепив его крючками с обеих сторон между грудью и согнутыми конечностями.
Если плод находится перед входом в таз и не удается рукой вывести его в родовые пути, тогда выводят плод с помощью проволочной петли, надетой на голову плода, или веревочной — на верхнюю челюсть, или с помощью щипцов или крючков. При тазовом предлежании плод извлекают, захватив рукой за конечности выше скакательных суставов; при этом одна конечность должна находиться между указательным и средним пальцами руки, а другая — между средним и безымянным или же обе конечности располагаются между указательным и средним пальцами руки, сжатой в кулак. Если при этом окажется невозможным извлечение плода, то накладывают веревочные петли выше скакательных суставов и извлекают плод.
У собак и кошек при головном предлежании плода, внедрившегося в родовые пути головой и передними конечностями, захватывают конечности пинцетами или щипцами, а голову — пальцами и извлекают плод. Если в родовые пути внедрилась только голова плода, ее захватывают пальцами или накладывают на нее акушерскую петлю или щипцы. Тянуть плод за голову надо медленно и равномерно, с учетом схваток и потуг, иначе легко разрываются затылочные связки и мягкие ткани шеи плода. Если голова отрывается и остаток шеи уходит в матку, немедленно приступают к проведению кесарева сечения.
У всех мелких животных в случае невозможности извлечения плода через родовые пути приступают к проведению кесарева сечения.
Узость таза. Узким называют таз, через который не может без затруднений пройти плод средних размеров.
Этиология. Недоразвитость таза у молодых самок, оплодотворившихся до наступления физиологической зрелости, или деформация костей таза на почве рахита или травм — переломов, трещин (у кошек после ущемления таза дверью, падения животного с большой высоты).
Симптомы и прогнозе основой такие же, как и при крупноплодии. Диагноз ставят при вагинальной пальпации: выявляют сужение тазовой полости, а при деформации ее — костные выступы, иногда очень острые. У собак и кошек при необходимости прибегают к рентгенодиагностике.
Помощь. Акушерская помощь такая же, как и при крупноплодии. Извлекать плод через родовые пути можно лишь в том случае, если полость таза не очень узкая, не искривлена и отсутствуют острые костные выступы. В противном случае сразу приступают к проведению кесарева сечения.
НЕПРАВИЛЬНЫЕ ЧЛЕНОРАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА.
Заворот головы на сторону. При внутреннем исследовании находят в родовых путях обе конечности плода; одна из них выступает меньше, именно та, на сторону которой завернута голова. Пальпацией обнаруживают изогнутую шею плода. У свиней выявляют косое положение шеи плода, при этом голова несколько вывернута вбок и упирается в стенку таза. У собак и кошек точный диагноз поставить трудно.
Помощь. У крупных животных сначала накладывают веревочные петли на предлежащие конечности плода, приподнимают заднюю часть туловища роженицы и вливают в полость матки одну из ослизняющих жидкостей. Затем, если рука проходит через родовые пути в матку, захватывают голову и выводят ее в родовые пути. Если сделать это не удается, надо сначала согнуть одну переднюю конечность плода в запястном суставе и отодвинуть ее в полость матки, а затем выправлять голову. Из-за скользкости головы плода иногда бывает трудно захватить и выправить ее рукой, тогда делают это с помощью веревочной петли, наложенной на нижнюю челюсть, или глазных крючков. Натяжением за конечность и голову плод извлекают.
Если невозможно извлечь плод, проводят кесарево сечение, или, при мертвом плоде, прибегают к фетотомии — ампутируют одну или обе передние конечности или перепиливают шею плода.
У свиней, если возможно ввести руку в матку, захватывают пальцами голову плода и направляют ее в тазовую полость. Затем извлекают плод рукой или с помощью акушерских инструментов. При недостаточной ширине таза матери вводят руку с проволочным крючком в родовые пути настолько, насколько это возможно, накладывают крючок на глазницу или слуховой проход плода и выводят голову в полость таза или применяют кесарево сечение.
У собак и кошек применяют кесарево сечение.
Опускание головы вниз. При внутреннем исследовании обнаруживают, что передние конечности плода находятся в тазовой полости, а голова упирается лбом или затылком в передний край лонных костей. У свиней такое неправильное расположение головы бывает только у мертвого плода.
Помощь. Используют те же приемы родовспоможения, что и при завороте головы на сторону: отодвинув плод в глубь матки, выправляют голову; без выправления головы плод извлекать нельзя. При необходимости делают фетотомию или кесарево сечение.
У свиней, если невозможно рукой выправить голову, вводят крючок в глазницу или слуховой проход плода и, отодвинув пальцами плод, выводят голову в тазовую полость.
У собак и кошек при опускании головы плода вниз поступают так же, как и при завороте ее на сторону.
Запрокидывание головы на спину. При исследовании в родовых путях обнаруживают передние конечности, трахею (по кольцам) и нижнюю челюсть, обращенную кверху.
Помощь. Принцип и приемы оказания помощи такие же, как и при опускании головы вниз.
Сгибание конечностей в запястных суставах. В родовых путях обнаруживают голову, а чуть дальше одну или обе конечности, согнутые в запястных суставах. В одних случаях согнутые суставы сильно заклиниваются в тазовой полости, а в других — они пальпируются перед входом в таз.
Помощь. У крупных животных накладывают веревочные петли на голову плода и правильно расположенную конечность, после чего отодвигают плод в матку (в паузах между потугами). Затем в матку вводят руку, захватывают пясть согнутой конечности и сильно сгибают локтевой и плечевой суставы, стремясь одновременно отодвинуть плод и приподнять согнутое запястье как можно выше. Далее, опустив руку ниже по конечности, захватывают копытце и выводят его в родовые пути. Вторую конечность, если она согнута в запястном суставе, выправляют так же, как и первую.
Если ввести руку в матку не удается, стараются отодвинуть пальцами руки согнутую конечность как можно дальше в полость матки. Это приведет к сгибанию конечности в плечевом суставе, после чего можно будет извлекать плод, предварительно наложив веревочные петли на голову и нормально расположенную конечность. Если согнуты оба запястных сустава, то отодвигают в матку обе конечности и извлекают плод за голову.
При мертвом плоде применяют фетотомию — перерезают запястный сустав.
У свиней вводят указательный палец за сгиб сустава и осторожно вытягивают конечность, постепенно разгибая ее пальцами. Это можно сделать и с помощью тупого проволочного крючка, которым подтягивают согнутый сустав, одновременно отодвигая пальцами плод несколько назад. Удается извлечь плод щипцами, наложенными на голову, если предварительно отодвинуть пальцами конечности в матку, что приведет к сгибанию их в плечевых суставах.
У собак выправляют конечности проталкивая их в матку.
Сгибание конечностей в локтевых суставах. Схватки и потуги нормальные, но плод из родовых путей не выходит. В половой щели обнаруживают носовую часть плода почти на одном уровне с копытцами.
Помощь. У крупных животныхналожив веревочные петли на конечности и голову плода, отодвигают его туловище в матку и в это время натягивают веревки, прикрепленные к конечностям. В результате этого конечности принимают правильное расположение.
У свиней и плотоядных сгибание конечностей в локтевых суставах при нормальной интенсивности схваток и потуг не вызывает задержки родового акта.
Сгибание конечностей в плечевых суставах. В родовых путях обнаруживают только голову плода. Во время потуг носовая часть головы показывается из половой щели, а в период между потугами исчезает.
Помощь. У крупных животных, если рука проходит в матку, отодвигают туловище плода в глубь ее и сгибают конечность в запястном суставе. Дальнейшее выправление конечности и извлечение плода производят так же, как и при сгибании в запястном суставе.
У свиней и плотоядных к акушерской помощи не прибегают. У них плоды с подогнутыми под живот конечностями рождаются нормально.
Сгибание конечностей в скакательных суставах. При согнутости одного скакательного сустава из половой щели выступает только нормально расположенная конечность, которая обращена подошвенной частью кверху. Введенной рукой пальпируют перед входом в таз или в его полости согнутый скакательный сустав другой конечности. При согнутости обоих скакательных суставов оба они располагаются перед входом в таз или вклиниваются вместе с задней частью туловища в тазовую полость матери.
Помощь. У крупных животныхотодвигают плод в полость матки и здесь захватывают плюсну и подтягивают ее к входу в таз. В результате этого верхние сочленения конечности сгибаются. Затем руку переводят вниз под копыто и выводят конечность в родовые пути. Если согнут скакательный сустав и у другой конечности, ее тоже выправляют. Плод извлекают за тазовые конечности.
У свиней вводят руку в матку и выправляют конечности пальцами или с помощью тупого проволочного крючка так же, как и при сгибании запястных суставов. Можно извлекать плод и без выправления конечностей, наложив веревочные петли выше обоих скакательных суставов или продвинув проволочный крючок между конечностями и закрепив его за передний край лонных костей.
У собак конечности не выправляют, а извлекают плод щипцами, наложенными на таз плода.
Сгибание конечностей в тазобедренных суставах. В родовых путях или перед входом в таз пальпируют хвост, седалищные бугры и задний проход плода.
Помощь. У крупных животныхотодвигают плод в матку и в ней рукой добираются до копыта, захватывают его и сгибают все суставы, после чего конечность можно легко вывести в родовые пути. Если достать до копыта не удается, тогда захватывают голень и подтягивают конечность, стараясь перевести ее в состояние согнутости в скакательном суставе.
У свиней, если рука проходит в матку, выправить конечности нетрудно. В противном случае извлекают плод двумя тупыми крючками, проведенными между задними ножками плода и закрепленными в области коленных складок. Мертвый плод можно извлечь крючком закрепленным за тазовые кости.
У собак и кошек плоды извлекают щипцами.