Согласие
на пребывание ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления в условиях ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции «COVID-19»
Я, ____________________________________________________________________________________
"__" ______________________ __________ г. рождения, действуя в интересах несовершеннолетнего _______________________________________________________________________________________
«___» _______________ ______г. рождения в соответствии с действующим законодательством РФ, инструкциями и рекомендациями органов исполнительной власти РФ, локальными нормативно-правовыми актами учреждения проинформирован(-а) сотрудником организации отдыха детей и их оздоровления МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» о мерах, требованиях, правилах пребывания моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления во время ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19
По результатам ознакомления с представленными документами и информацией о пребывании моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления время ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19, работником учреждения в доступной для меня форме мне разъяснена возможность пребывания моего ребенка на территории организации отдыха детей и их оздоровления, после чего я выражаю свое согласие на:
- нахождение моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления расположенного по адресу 623650, Свердловская область, Тугулымский район, деревня Гурина.
Мне разъяснено, что:
- встречи с ребенком во время нахождения его в МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» невозможны;
- общение с ребенком возможно посредством телефонной связи (сотовый оператор «Мотив»);
|
|
- в случае необходимости, при проявлении у моего ребенка признаков новой коронавирусной инфекции COVID-19 он будет изолирован от основной группы детей и возможно госпитализирован в медицинское учреждение специализированного профиля, а в случае нахождения моего ребенка в контакте с человеком, имеющим подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 мой ребенок будет находиться в карантине (изоляторе);
- в случае обнаружения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у людей, находившихся в контакте с моим ребенком до его отъезда в МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» незамедлительно проинформировать об этом МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» по телефону 8(952)740-47-07
Работником организации мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном контакте с больным лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими заболеваниями.
Я предупрежден(а), что нарушение, санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Я убежден в том, что мой ребенок (подопечный) не имел(а) контактов с больными новой коронавирусной инфекцией «COVID-19», и сам(а) не является больным, а если это так – я не знаю и не могу знать об этом в силу объективных обстоятельств.
Вопросов по поводу нахождения моего ребенка в МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» в условиях ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19 не имею. Общие рекомендации по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.
|
|
2 октября 2021 года ______________ / _______________/
Согласие
на обработку персональных данных
п.г.т. Тугулым «___»____________ 2021 года
Я,____________________________________________________________________________________, (Ф.И.О. участника /законного представителя несовершеннолетнего участника)
соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года No152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных / персональных данных моего ребенка (подопечного) _________________________________________ _______________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего участника)
организаторам детских окружных Лидерских сборов на базе МАООУ ДО «Детский центр «Гурино».
Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах / интересах своего ребенка (подопечного). Согласие распространяется на такую информацию, как: фамилия, имя, отчество участника, дата рождения участника, документ, удостоверяющий личность участника, гражданство участника, адрес регистрации участника, фактическое место проживания участника, контактная информация, фото и видеоизображения участника в отчетных материалах (в т.ч. в социальных сетях), данные о законном представителе несовершеннолетнего участника (степень родства/опекунство, Ф.И.О., год рождения, паспортные данные, включая прописку и место рождения, адрес регистрации, фактическое место проживания, контактная информация).
|
|
Согласие дается мною в целях участия в детских окружных Лидерских сборах на базе МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» моего ребенка (подопечного). Настоящее согласие дается на обработку персональных данных, совершаемую с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, которая включает сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, предоставление, передачу (трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных в соответствии с вышеуказанными целями.
Данные об участнике:
ФИО: __________________________________________________________________________________
дата рождения ____________, документ, удостоверяющий личность: серия________ номер ___________, дата выдачи ___________________, выдан ___________________________________________________ адрес фактического проживания____________________________________________________ телефон_______________________________________________email_____________________________.
Данные о законном представителе несовершеннолетнего участника:
ФИО: __________________________________________________________________________________
дата рождения ____________, документ, удостоверяющий личность: серия________ номер ___________, дата выдачи ___________________, выдан ___________________________________________________ адрес фактического проживания____________________________________________________ телефон_______________________________________________email_____________________________
кем приходится участнику _________________________________________________________________
Настоящее согласие действует бессрочно.
Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
2 октября 2021 года ______________ / _______________/
Согласие
на соблюдение правил пребывания на Лидерских сборах 2-3 октября 2021 года
Я, ____________________________________________________________________________, в качестве участника окружных детских Лидерских сборов на базе МАООУ ДО «Детского центра «Гурино»», даю согласие на соблюдение правил пребывания на Лидерских сборах, обязуюсь исполнять все требования организаторов Лидерских сборов в целях обеспечения общей безопасности и организации и проведения мероприятий в рамках программы сборов.
С правилами пребывания на Лидерских сборах в МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» ознакомлен(а) из Положения о Лидерских сборах.
2 октября 2021 года ______________ / _______________/
Разрешение
Я, ___________________________________________________________________________________
(ФИО родителя или законного представителя)
отпускаю своего ребенка______________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
на окружные детские Лидерские сборы выходного дня при организации МАООУ ДО «Детский центр «Гурино» на период с 10:00 часов 2 октября 2021 года по 14:00 часов 3 октября 2021 года.
Ответственность за жизнь и здоровье ребенка на время пребывания в ДЦ «Гурино» возлагаю на организаторов сборов. Предупрежден(а), что организаторы сборов не несут ответственности за имущество и ценные вещи участников сборов, оставленные без присмотра или не переданные на хранение лично организаторам сборов.
С условиями пребывания ознакомлен(а), вопросов и возражений не имею.
2 октября 2021 года ______________ / _______________/