Физиология крови.
1. У больного 46 лет, поступившего в гематологическое отделение, выявлено нарушение процессов гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза. В каком из перечисленных органов наиболее вероятно происходит патологический процесс?
А. Красный костный мозг. 1 B. Селезенка. C. Лимфатический узел.
D. Печень. E. Вилочковая железа (тимус).
2. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?
А. pH. B. Онкотического давления плазмы крови.1
C. Гематокрита. D. Осмотического давления плазмы крови. Е. Вязкости.
3. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие наиболее вероятные изменения со стороны крови произойдут?
A. Лейкоцитоз. В. Лейкопения. C. Увеличение гематокритного числа.
D. Уменьшение гематокритного числа.1 E. Эритроцитоз.
4. При длительном голодании у людей появляются «голодные» отеки. В чем причина их возникновения?
А. Понижение онкотического давления крови. 1 D. Повышение секреции вазопрессина.
B. Повышение онкотического давления крови. E. Повышение осмотического давления крови.
C. Понижение секреции вазопрессина.
5. У больного содержание Na+ в плазме крови 100 ммоль/л. Чем может проявиться такое состояние?
А. Дегидратацией организма1. B. Аритмиями. C. Гемолизом эритроцитов.
D. Остановкой сердца. E. Тахикардией.
6. У больного с сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочонго равновесия?
А. Белковой. В. Бикарбонатной.1 C. Оксигемоглобиновой. D. Гемоглобиновой. E. Фосфатной.
7. У женщины накануне родов СОЭ 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:
A. Альбуминов. B. Эритроцитов. С. Фибриногена.1 D. Белков. E. Липопротеинов.
8. У мужчины 38 лет, находящегося в отделении реанимации, обнаружено уменьшение гематокрита до 30%. Какой процесс наиболее вероятно привел к этому состоянию?
А.Кровотечение. 1 B. Рвота. C.Понос. D.Интенсивное потоотделение. E.Усиленное мочеобразование.
9. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?
А. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости.
B. Снижение онкотического давления плазмы крови. 1
C. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости.
D. Снижение осмотического давления плазмы крови.
E. Повышение онкотического давления тканевой жидкости.
10. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие нарушения кислотно-щелочного равновесия можно обнаружить в крови?
А. Респираторный алкалоз. B. Метаболический алкалоз. C. Метаболический ацидоз.
D. Респираторный ацидоз. Е. -
11. У альпинистов на высоте 3000 м был сделан анализ крови. Обнаружено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма – 22 – 26 ммоль/л). Какой механизм снижения НСО3 крови?
A. Усиление ацидогенеза. В. Гиповентиляция. 1 C. Снижение аммониогенеза.
D. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках. E. Гипервентиляция.
12. Вследствие ранения больной потерял 25 % объема циркулирующей крови. Назовите механизм срочной аутокомпенсации кровопотери.
А. Восстановление белкового состава крови. D. Восстановление числа эритроцитов.
В. Поступление межтканевой жидкости в сосуды. E. Активация эритропоэза.1
C. Увеличение числа ретикулоцитов.
13. Работник при температуре воздуха 350 С два часа интенсивно физически работал. Какие изменения показателей крови будут наблюдаться при этом?
A. Уменьшение СОЭ. D. Увеличение СОЭ.
В. Увеличение цветного показателя. E. Увеличение гематокритного числа.1
C. Уменьшение гематокритного числа.
14. В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза:
А. Гликопротеинов. В. Липопротеинов. C. Гемоглобина. D. Альбуминов.1 E. Глобулинов.
15.При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?
A. Уменьшение гематокритного числа. D. Уменьшение СОЭ.
В. Увеличение СОЭ. E. Гиперкоагуляция.
C. Увеличение гематокритного числа.
16. Больному внутривенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды:
A. Изменений движения воды не будет. D. Из межклеточной жидкости в клетки.
B. Из капилляров в межклеточную жидкость. 1 E. Из клеток в межклеточную жидкость.
C. Из межклеточной жидкости в капилляры.
17. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступление какого вещества в кровь может быть причиной этого явления?
А. Лактат. В. 1,3 - бифосфоглицерат. С. 3 - фосфоглицерат. D. --. E. Пируват.1
18. Работники горячих цехов металлургических предприятий теряют с потом большое количество воды. Что следует употреблять для оптимальной компенсации этого?
A. Газированная вода. В. Натуральные соки. C. Подсоленная вода.1
D. Квас. E. Молоко.
19. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко в течение 3 – 4 минут. Как это отразится на кислотно-щелочном равновесии организма?
А. Возникает дыхательный ацидоз. D. Возникает дыхательный алкалоз.1
B. Возникает метаболический алкалоз. E. Кислотно-щелочное равновесие не изменится.
C. Возникает метаболический ацидоз.
20. У больного обнаружено снижение рН крови и содержание бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), возрастание содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-щелочного равновесия наблюдается?
А. Респираторный алкалоз. B. Метаболический алкалоз. C. Дыхательный алкалоз.
D. Респираторный ацидоз. E. Метаболический ацидоз.1
21. Забор крови для общего анализа рекомендуют проводить натощак и утром. Какие изменения состава крови возможны, если произвести забор крови после приёма пищи?
А. Снижение количества тромбоцитов. D. Увеличение белков плазмы.
В. Увеличение количества лейкоцитов1. Е. Увеличение количества эритроцитов.
С. Снижение количества эритроцитов.
Физиология эритроцитов
1. Человек постоянно живёт высоко в горах. Какие изменения в клиническом анализе крови возникнут прежде всего?
A. Абсолютный эритроцитоз. 1 B. Гипохромные эритроциты.
C. Снижение количества ретикулоцитов. D. Уменьшение цветного показателя.
E. Снижение количества гемоглобина.
2. У человека через 10 минут после начала интенсивной физической работы количество эритроцитов в крови увеличилось с 4,0 * 1012/л до 4,5 * 1012/л. Что является основной причиной этого?
А. Увеличение минутного объёма крови. 1 D. Выход эритроцитов из депо.
В. Потеря воды организмом. E. Активация эритропоэза.
C. Угнетение разрушения эритроцитов.
3. Судебно-медицинский эксперт при вскрытии трупа 20-летней девушки установил наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно стало причиной смерти девушки?
А. Синтеза мочевины. В. Синтеза гемоглобина. C. Окислительного фосфорилирования.
D. Тканевого дыхания. E. Транспорта кислорода гемоглобином.1
4. Человек длительное время проживает в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?
А. Увеличение диаметра кровеносных сосудов. D. Урежение пульса.
B. Увеличение количества лейкоцитов. E. Снижение количества лейкоцитов.
C. Увеличение количества гемоглобина.1
5. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
А. Гемолиз эритроцитов. D. Снижение синтеза эритропоэтинов.
B. Потеря эритроцитов с мочой. E. Нехватка железа для синтеза гемоглобина.
C. Повышенное разрушение нормальных эритроцитов.
6. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния?
А. Карбоксигемоглобина. B. Метгемоглобина. C. Дезоксигемоглобина.
D. Оксигемоглобина. E. Карбгемоглобина.1
7. У здорового обследуемого в состоянии покоя количество эритроцитов составляет 5,65 * 1012/л. Причиной этого может быть то, что обследуемый:
А. Беременная женщина. В. Житель высокогорья. 1 С. Студент. D. Шахтер.
E. Ответственный работник министерства.
8. У мужчины 43-х лет с удаленной почкой были обнаружены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
А. Снижение синтеза эритропоэтинов. D. Недостаток железа.
B. Недостаток витамина В12. 1 E. Повышенное разрушение эритроцитов.
C. Недостаток фолиевой кислоты.
9. У пациента при полноценном питании развилась гиперхромная (мегалобластная) анемия. Недавно перенес операцию резекции желудка. Какая наиболее вероятная причина анемии?
А. Недостаток витамина С в пище. D. Недостаток витамина РР в пище.
В. Недостаток белка в пище. E. Недостаток фолиевой кислоты в пище.
C. Недостаток фактора Касла. 1
10. В приемное отделение поступил ребенок 1,5 лет с симптомами отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе развития этих симптомов?
А. Оксигемоглобина. В. Карбгемоглобина. 1 C. Карбоксигемоглобина.
D. Редуцированного гемоглобина. E. Метгемоглобина.
Физиология лейкоцитов
1. Больному был пересажен чужеродный трансплантат. Но через некоторое время произошло отторжение пересаженной ткани. Какие клетки организма приняли в этом участие?
A. Базофилы. B. Т-лимфоциты и макрофаги. 1 C. Тимоциты и гепатоциты.
D. Эозинофилы. E. Нейтрофилы.
2. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
A. Увеличение белков плазмы. D. Снижение количества эритроцитов.
В. Снижение количества тромбоцитов. E. Увеличение количества лейкоцитов.1
C. Увеличение количества эритроцитов.
3. В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?
А. Превращения В-лимфоцитов в плазматические клетки.
B. Фагоцитирования антигенов макрофагами. D. Фагоцитирования чужеродных тел.1
C. Опсонизации. E. Образование предшественников Т-лимфоцитов.
4. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?
A. Замедление миграции лейкоцитов в ткани.1
B. Замедление разрушения лейкоцитов.
С. Усиление лейкопоэза.
D. Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов.
E. Перераспределение лейкоцитов в организме.
5. У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
А. Базофилия. В. Моноцитоз. C. Эозинофилия. 1 D. Лимфоцитоз. E. Нейтрофилия.
6. Больному со значительными ожогами сделали пересадку донорской кожи, но на 8-е сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11-е сутки он начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A. Эритроциты. B. Т-лимфоциты1. C. В-лимфоциты. D. Базофилы. E. Эозинофилы.
7. Новорожденный ребёнок имеет недоразвитый тимус. Какой вид гемопоэза будет нарушен?
A. Эритропоэз. B. Гранулоцитопоэз. С. Лимфопоэз1. D. Мегакариоцитопоэз. E. Моноцитопоэз.
8. При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие из перечисленных клеток иммунной системы вырабатывают иммуноглобулины?
A. Т-хелперы. B. Плазматические1. C. Т-киллеры. D. Т-супрессоры. E. Плазмобласты.
9. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:
А. Значительного потребления воды. B. Умственной работы. C. Физической нагрузки1.
D. Отдыха на курорте. E. Тахикардией.
10. При медосмотре мальчика 5 лет обнаружили значительное увеличение числа эозинофилов в единице объема крови. Что из указанного может быть причиной эозинофилии?
А. Гипотермия. B. Ожирение. C. Гиподинамия. D. Глистные инвазии.1 E. Физическая нагрузка.
11. У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы:
А. Печень. B. Щитовидная. C. Тимус. 1 D. Надпочечники. E. Поджелудочная.
Группы крови
1. При определении группы крови по системе АВО агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызывали стандартные сыворотки I и II групп и не вызывала III группы. Какие агглютиногены содержатся в этих эритроцитах?
А. А. В. В. 1 C. С. D. D и С. E. А и В.
2. При определении группы крови по системе АВО агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызывали стандартные сыворотки I и III групп и не вызывала сыворотка I группы. Какие агглютиногены имеются в этих эритроцитах?
А. Агглютиногенов нет. 1 В. В. C. С. D. А и В. E. А.
3. В клинику доставлен пациент 32-х лет с массивной кровопотерей вследствие ДТП. Объективно: Рs – 110/мин., ЧДД – 16/мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какие изменения со стороны крови будут наиболее вероятны через 1 час после кровопотери?
A. Эритропения. В. Гипохромия эритроцитов. C. Гиповолемия.
D. Гипопротеинемия. E. Лейкопения.
4. У беременной женщины определили группу крови. Реакция агглютинации эритроцитов произошла со стандартными сыворотками групп 0αβ(I), Bα(III) и не произошла со стандартной сывороткой группы Аβ(II). Исследуемая кровь принадлежит к группе:
А. АВ(IV). В. Аβ(II). 1 С. Bα(III). D. -. Е. 0αβ(I).