Индивидуальное поведение при шизофрении
Психология Валерий Харламов
Шизофреника отличает от здорового человека его поведение и отношение к реальности. Он видит все в ином свете, у него своя правда и объяснение происходящего. Эмоции при шизофрении расщепляются, они не стабильные. Если здоровый человек радуется и грустит в конкретных ситуациях, когда это уместно, то психически нездоровые люди могут начать радоваться и тут же через мгновение злиться беспричинно. Это сильно усложняет им жизнь, делает их недееспособными и опасными для общества. Только при стабильной реабилитации пациентам удается достичь продолжительной ремиссии, обуздать свои эмоции и вернуться в реальную, привычную жизнь.
Что касается индивидуального поведения, то оно присуще также шизофреникам, как и психически здоровым людям. Только с некоторыми отличительными моментами.
Четыре ключевых отличительных индивидуальных поведения шизофреников
Если раньше предполагалось, что у психически нестабильного реципиента нет индивидуального поведения, то сегодня это суждение поддалось опровержению. Тому есть четыре доказательства:
1. Сон. Был проведен эксперимент, в котором приняли участие 35 больных с галлюцинациями и бредом, 25 пациентов с депрессиями и паранойей, а также 15 человек с дефицитным синдромом. На протяжении некоторого времени пациентов исследовали во время сна. Было отмечено, что первая группа спит в разных позах и мимика реципиентов активная, переменчивая, ярко выраженная. Вторая группа людей отображала тоску и скорбь на лице, а третья — фиксировалась в позе эмбриона, они также постоянно пытались натянуть одеяло на голову.
2. Локомоция. Исследование теперь было направлено на изучение походки пациентов. Вычурная и скованная была свойственная больным с дефицитными, каноническими и негативными синдромами. У людей с ярко выраженными депрессивными симптомами походка была медленной, сдержанной, а у людей с экспансивно-бредовым состоянием она, наоборот, ускоренная с резкими движениями. У больных с ядерной формой шизофрении также отмечались необычные формы походки с продолжительными, но редкими шагами или сопровождающиеся поворотами головы.
3. Гигиена. Эта характеристика сильно искажалась у людей с дефицитными, кататоническими и негативными синдромами. Они небрежно относились к своему внешнему виду и телу, выглядели неряшливо, были привязаны к своим вещам и наотрез отказывались их менять. У параноиков наблюдалось умывание в одно и то же время или иной вид ритуалов, которые он обязан был повторять каждый день.
4. Комфортное поведение. Оно было отмечено только у 20% пациентов. У больных с шизофренией и дефицитными синдромами поведение было направлено в обратную от «комфортной зоны» сторону, при кататонических формах — не менялось, а у параноиков и при галлюцинациях — двигалось к «зоне комфорта».
Этот эксперимент позволяет понять, что больные с психическими заболеваниями тоже склонны к проявлению индивидуального поведения.
Что еще важно знать?
Шизофреники иначе воспринимают реальность, поэтому не странно, что в процессе развития недуга у них начинаются дополнительно галлюцинации, бред, разные состояния агрессии или чрезмерного спокойствия. По большому счету контролировать поведение пациентов невозможно, потому что их настроение постоянно меняется. Измениться настрой может, как за секунду времени, так и за минуту, также и за сутки. У каждого больного по-своему протекает заболевание, поэтому врачи зачастую после обследований назначают определенные, конкретные, индивидуальные методы терапии.
Когнитивные и негативные симптомы при шизофрении
Шизофрения — понятие многогранное. В нем заключено большое количество симптомов. В зависимости от того, какие именно признаки проявляются сильнее других, определяется стадия и форма болезни. Исходя из клинической картины, врачи подбирают эффективное лечение. Несмотря на то, что шизофрения не поддается полному исцелению, правильно подобранная терапия позволяет добиться устойчивой продолжительной ремиссии. Чтобы установить диагноз, врач собирает клиническую картину, в которую также входят когнитивные и негативные симптомы. Рассмотрим эти две группы расстройств.
Когнитивные симптомы
В эту категорию вошли все симптомы, которые участвуют в мыслительной деятельности. Это может быть восприятие, память, внимание, концентрация и так далее. Результатом нарушения становится дезорганизация мышления. Интересно, что у шизофреников изменениям поддается не интеллект, как таковой, а связи между элементами мышления. Это значит, что больному становится сложно воспринимать действительность, соотносить понятия между собой, сравнивать, обобщать.
Мышление при шизофрении носит расплывчатый характер, неадекватность восприятия привычных здоровому человеку понятий. Больные больше склонны анализировать и обращать внимание на второстепенные понятия и суждения, а на важные, действительно существенные они не реагируют. По большому счету нет реакции еще и потому что шизофреники не могут распознать что-то важное и неважное из-за нестабильного психоэмоционального состояния.
Также нарушаются следующие навыки:
· способность к абстракции — проводили эксперимент: больным дали разные предметы и попросили сгруппировать их по единым признакам. Они же выбирали не главные схожие черты, а второстепенные. К примеру, им предложили разные слова и вместо того, чтобы собрать их по понятиям или сфере использования, они группировали их по количеству букв или сходим окончаниям;
· способность улавливать скрытый смысл — они не понимают шутки, не смеются над анекдотами и не осознают, что такое пословица. Они воспринимают те же фразы «один раз отмерь, а семь отрежь» или «копейка рубль режет» в буквальном смысле;
· несвязность мышления — речь представляет собою набор слов, которые ничего общего между собой не имеют.
А еще пациенты придумывают новые слова и вводят их в свой лексикон. Чаще всего такие понятия рождаются из частей нормальных, реальных слов. Пациенты также могут повторить за другими то, что они сказали, слово в слово.
Шизофреники любят разглагольствовать. Они так увлеченно рассказывают что-то, но при этом мысли нет, слова не связаны между собой.
Негативная симптоматика
В эту категорию вошли утраченные поведенческие реакции организма. Ими могут быть:
· скудная речь;
· безволие;
· потеря чувства стыда;
· неспособность получать удовольствие;
· отсутствие побуждений к действиям;
· абсолютная отчужденность к родным и близким людям;
· неспособность проявлять любовь;
· эмоциональная холодность.
Еще одним проявлением заболевания может быть аутизм, когда больные отстраняются от реального мира и переходят существовать во внутренний мир.
Если было обнаружено, что заболевание протекает медленно, тогда стоит ожидать того, что симптомов с каждым днем может становиться значительно больше. Кроме того, нельзя забывать о том, что болезнь может дать серьезные последствия и на организм, например, на психоэмоциональное состояние, которое по сути будет нарушено из-за чрезмерной активности, постоянного бреда, слишком сильного ежедневного возбуждения и т.п.