Вопрос 2. Профилактика туберкулёза (специфическая, неспецифическая).
Специфическая:
Среди населения профилактика начинает проводиться буквально с рождения, это делается при помощи прививок БЦЖ и БЦЖ-М. В составе этого препарата имеются живые микобактерии, вводится он непосредственно под кожу и после этого в организме начинают вырабатываться антитела, которые формируют иммунитет. Разница между вакцинами заключается в том, что БЦЖ делается в качестве активной профилактики здоровым детям, а БЦЖ-М только недоношенным и тем, кто в родильном доме не получил вовремя прививку вследствие медицинского отвода.
Специфическая профилактика подразделяется на:
1.Химиопрофилактику.
2.Клинические исследования.
3.Санитарную профилактику.
Химиопрофилактику проводят при помощи лекарств для тех, кто не заражен микобактериями, но проживают в неблагоприятных условиях, а также тем, кто уже был когда-либо инфицирован. Проводится данная процедура Изониазидом, Пиразинамидом или Фтивазидом, которые принимаются три месяца, данные препараты выдаются бесплатно. Проводить данный вид профилактики можно и дома, но обязательно под контролем специалиста, так как препараты дают в большинстве случаев побочную реакцию.
Исследования проводятся по результатам анализа мокроты на МБТ и туберкулиновой пробы Манту у детишек. Для тех детей, которые не получили вакцину в родильном доме, пробу делают дважды в год, помимо этого всем людям нужно делать рентген.
В качестве санитарного метода применяется дезинфекция помещения, в котором имеется больной, эта процедура делается для посуды, всего белья, санузла и предметов личного пользования. Для санитарной меры могут применяться хлорамин, хлорная известь и гидрокарбонат натрия. Эта процедура достаточно важна, так как если больной не придерживается санитарных норм, то риск заражения окружающих возрастает в разы.
Неспецифическая:
Неспецифическая профилактика туберкулеза подразделяется на:
1.Социальную.
2.Профилактику при помощи народных средств.
Одним из принципов по неспецифической профилактике является переход на здоровый образ жизни с употреблением только здоровых продуктов и соблюдение сбалансированного питания. Помимо этого, стоит заняться упражнениями и отдавать предпочтение активному отдыху и закаливанию.
Помимо этого, стоит начать принимать и рыбий жир, есть продукты богатые углеводами. В качестве витаминов лучше использовать натуральные продукты, такие как овощи и фрукты, но если в силу определенных обстоятельств это невозможно, то применение аптечных витаминных комплексов вполне уместно.
В качестве социальной профилактики используются беседы и обучение тех людей, которые находятся в частом контакте с больными. Данная процедура проводится санитарными службами, которые объясняют людям симптоматику болезни, риск заражения и профилактические меры.
Специальные сотрудники санэпиднадзора должны периодически проводить осмотры садиков, школ, магазинов и предприятий. Помимо этого, под бдительным контролем находятся те категории людей, которые больны туберкулезом в открытой форме, а также семьи с тяжелым положением.
На сегодняшний день достаточно широко применяются и народные способы профилактики туберкулеза, например тем, кто живет в риске, рекомендуется употребление барсучьего и медвежьего жира, так как в них имеется много витаминов. Принимать эти средства следует внутрь, что поможет улучшить работу желудка и нормализует белковый обмен, который нарушен у больных туберкулезом. Кроме этого, данные вещества провоцируют повышение общего иммунитета и уменьшение имеющихся воспалений.
Жир разводится с теплым молоком, а для улучшения качества вкуса используется мед. Применяют это натощак по одной столовой ложке для взрослых, а для детей дозировка в два раза меньше. Естественно, что применение любого народного средства должно быть только в комплексе с другими средствами, чье действие направлено на лечение, в основном это лекарственные препараты, назначаемые специалистами фтизиатрами в специализированных клиниках.
Вопрос 3. Понятие об остром животе, причины.
Острый живот – комплекс клинических, лабораторных и инструментальных признаков, свидетельствующих о катастрофе в брюшной полости и необходимости оказания пациенту неотложной хирургической помощи. Проявляется основной триадой симптомов: абдоминальный болевой синдром, напряжение передней брюшной стенки, нарушение эвакуаторной функции кишечника (перистальтики). Диагностическую ценность представляют правильно собранный анамнез, осмотр, рентгенография органов брюшной и грудной полости, УЗИ, лапароскопия. Данный синдром обычно требует ургентного хирургического вмешательства для спасения жизни больного.
Причины острого живота:
К возникновению острой патологии органов живота, требующей экстренного оперативного вмешательства, могут приводить хирургические и нехирургические причины. В гинекологии, травматологии, абдоминальной хирургии острый живот часто связан с внутрибрюшным кровотечением, которое может сопровождать внематочную беременность, апоплексию яичника, травму живота, перфорацию полых органов. В этом случае кровь поступает в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины и симптомы острой кровопотери.
Иной механизм развития острого живота наблюдается при нарушении кровообращения в органах брюшной полости и малого таза: острой окклюзии мезентериальных сосудов, ущемленной грыже, кишечной непроходимости, перекруте ножки кисты яичника, некрозе миоматозного узла, перекруте яичка и др. В подобных ситуациях перитонеальные симптомы обусловлены ишемией, быстро нарастающими некробиотическими изменениями в том или ином органе и начинающимся перитонитом. При таких заболеваниях, как острый аппендицит, холецистит, острый панкреатит, сальпингоофорит, характерная клиническая картина определяется острым, иногда гнойным воспалительным процессом.
Хирургические причины острого живота исключаются в первую очередь. Однако существует ряд заболеваний, при которых выраженный абдоминальный болевой синдром не связан с патологией в брюшной полости. Такие состояния симулируют клинику острого живота, но не требуют экстренного хирургического вмешательства. К нехирургическим причинам острой боли в животе относятся некоторые инфекционные заболевания (острая кишечная инфекция, мононуклеоз, гепатит), дисметаболические расстройства (кетоацидоз при диабете, гемохроматоз, повышенный уровень триглицеридов в крови и др.). Интенсивная боль может иррадиировать в область живота при инфаркте миокарда, плеврите и плевропневмонии.