Смысловой модуль 3
№11
| Тема14(56 | Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции, менингитов разной этиологии у детей. |
Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по «Крок-2»)
| Тема (раздел) дисциплины | ||
| 1. | Ребенок 5 лет, поступил в стационар по поводу гнойного менингита, вызванного менингококком. Какие изменения в ликворограмме Вы ожидаете? | |
| 1. | Нейтрофильный плеоцитоз * | |
| 2. | Лимфоцитарный плеоцитоз | |
| 3. | Нормоцитоз | |
| 4. | Геморрагический ликвор | |
| Снижение концентрации хлоридов | ||
| Ребенок 4 лет, заболел остро. При осмотре: возбужден, жалобы на головную боль, двукратную рвоту, Т-39,2С, на ягодицах и голенях - единичные петехии. Выражена ригидность мышц затылка, сознание сохранено, очаговых симптомов нет. Какая форма менингококковой инфекции у ребенка? | ||
| 1. | Менингит | |
| 2. | Менингит с менингококкцемией * | |
| 3. | Менингококкцемия | |
| 4. | Менингоэнцефалит | |
| Назофарингит | ||
| Ребенок, 3 года, заболел ночью: температура тела 40 Сº, повторная рвота, головная боль. На коже туловища, конечностей и лица появилась геморрагическая сыпь больших размеров, неправильной, звездчатой формы. Нечеткие менингеальные симптомы. Ваш диагноз? | ||
| 1. | Энтеровирусная инфекция | |
| 2. | Туберкулез | |
| 3. | Менингококкцемия * | |
| 4. | Стафилококковый сепсис | |
| Корь | ||
| Во время осмотра ребенка 1,5 лет выявлено, что он заболел остро, повысилась температура до 39 Сº, появилась рвота до 5 раз. Исследование нервной системы обнаружило положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечисленные симтомы относятся к: | ||
| 1. | Рефлексам новорожденных | |
| 2. | Синдрому дискоординации | |
| 3. | Синдрому двигательных расстройств | |
| 4. | Менингеальным знакам * | |
| 5. | Нет верного ответа | |
| Ребенок, 6 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,5Сº, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота. При осмотре ребенок вялый, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, цитоз 1450 кл/мкл (90% нейтрофилы), белок – 1,8 г/л, реакция Панди +++. Какой антибиотик следует назначить для стартовой терапии? | ||
| 1. | Рифампицин | |
| 2. | Офлоксацин | |
| 3. | Тетрациклин | |
| 4. | Эритромицин | |
| Цефтриаксон * | ||
| У ребенка 8 мес., диагностирован менингоэнцефалит. На 15-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка скрещенны в коленях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение содержание белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка? | ||
| 1. | Эпендиматит * | |
| 2. | Отек головного мозга | |
| 3. | Инфекционно-токсический шок | |
| 4. | Субдуральная гематома | |
| Серозный менингит | ||
| У ребенка 2-х лет, на фоне высокой лихорадки (39 Сº), головной боли, слабости, рвоты отмечены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативно для верификации диагноза? | ||
| 1. | ЭЭГ | |
| 2. | Анализ спинномозговой жидкости * | |
| 3. | Эхо ЭГ | |
| 4. | Рентгенография черепа | |
| Бактериологическое исследование крови | ||
| Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту, Т- 38,9°С. На 2-е сутки болезни- бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях – звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз? | ||
| 1. | Энтеровирусная инфекция | |
| 2. | Грипп | |
| 3. | Менингококковая инфекция * | |
| 4. | Геморрагический васкулит | |
| Вирусный менингоэнцефалит | ||
| Ребенок 2 лет находится на стационарном лечении по поводу менингококкового менингита. Укажите оптимальную дозу пенициллина для лечения этого больного. | ||
| 1. | 1 млн. ед./кг/сутки | |
| 2. | 50-100 тыс. ед./кг/сутки | |
| 3. | 100-150 тыс. кг/сутки | |
| 4. | 300-500тыс.ед./ кг/сутки * | |
| 2 млн. ед./кг/сутки | ||
| Мальчик 3-х лет заболел внезапно вечером: температура тела – 39°С, повторная рвота, головная боль, монотонный плач, лежит на боку с запрокинутой назад головой, подтянутыми к животу коленями. Через 3 часа температура повысилась до 40°С, начались судороги. Родители вызвали “скорую помощь”. Мальчик посещает детский сад, в группе есть дети с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции (кашель, насморк). Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации? | ||
| 1. | Полиомиелит | |
| 2. | Грипп | |
| 3. | Пищевая токсикоинфекция | |
| 4. | Острая респираторная вирусная инфекция, нейротоксикоз * | |
| Менингит | ||
| У ребенка 5-ти лет заболевание началось остро с вялости, беспокойства, повышения температуры (39°С). Через 10 часов появились геморрагически-некротические высыпания на теле разной формы и величины (от точечных до 0,5см в диаметре) Наблюдаются умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. АД-80/40 мм рт. В крови – эр. 2,2.1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоц.-18.109/л, э –0 %, п –15%, с-66%, л-17%, м-2%, СОЭ –5 мм/ч. Ваш диагноз? | ||
| 1. | Менингококкцемия * | |
| 2. | Скарлатина | |
| 3. | Псевдотуберкулез | |
| 4. | Грипп | |
| Корь | ||
| Ребенок 1 года, заболел остро с повышения температуры Т-39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66 ‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз? | ||
| 1. | Менингеальная форма полиомиелита | |
| 2. | Вирусный энцефалит | |
| 3. | Энтеровирусная инфекция, серозный менингит | |
| 4. | Грипп, менингизм * | |
| Туберкулезный менингит | ||
| Ребенок 10 месяцев заболел внезапно. Повысилась температура тела до 39°С, в течении дня отмечалась повторная рвота, беспокойство, частый стул до 15 раз, схваткообразная боль в животе. Ребенок периодически кричит, напрягается, подгибает колени. Ваш диагноз? | ||
| 1. | Сальмонеллез. | |
| 2. | Холера. | |
| 3. | Дизентерия. * | |
| 4. | Пищевая токсикоинфекция. | |
| 5. | Ротавирусная инфекция. | |
| Заболевание началась остро, температура 39°С, головная боль, рвота без тошноты. При обследовании положительный менингеальниый симптомокомплекс. Проведена люмбальная пункция. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекала под давлением 250 мм вод.ст. Содержимое белка 0,54 г/л, сахар - 2,6 ммоль/л, хлориды - 124 ммоль/л, цитоз - 850x109/л (90% лимфоциты). | ||
| 1. | Энцефалит. | |
| 2. | Менингит серозный.* | |
| 3. | Менингит туберкулезный. | |
| 4. | Менингит гнойный. | |
| 5. | Менингизм. | |
| Ребенок заболел остро: температура тела 39ºС, насморк, боль в горле, по ходу позвоночника и в мышцах ног - гиперестезии. На 5 день болезни - слабость и ограничение движений мышц левого бедра, периферический парез правого лицевого нерва. Расстройств чувствительности нет. Диагноз? | ||
| 1. | Паралич Ландри | |
| 2. | Миелополирадикулоневрит | |
| 3. | Ишиорадикулит | |
| 4. | Синдром Гийена-Барре | |
| 5. | Полиомиелит * | |
| Ребенок 4 лет, заболел остро. При осмотре: возбужден, жалобы на головную боль, двукратную рвоту, Т-39С, на ягодицах и голенях - единичные петехии. Выражена ригидность мышц затылка, сознание сохранено, очаговых симптомов нет. Какая форма менингококковой инфекции у ребенка? | ||
| 1. | Менингит | |
| 2. | Менингит с менингококкцемией* | |
| 3. | Менингококкцемия | |
| 4. | Менингоэнцефалит | |
| 5. | Назофарингит | |
| У 2,5-летнего ребенка, в 1-е сутки после контакта с больным полиомиелитом, появились умеренные катаральные явления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-е сутки заболевания присоединились снижение аппетита, вялость нарушение сна. При осмотре ребенок капризный, вялый, отмечается ригидность мышц затылка, гиперестезии по ходу правого седалищного нерва, Т-38,2 º С. Назовите период паралитической формы полиомиелита у данного ребенка? | ||
| 1. | Паралитический | |
| 2. | Препаралитический * | |
| 3. | Реконвалесценции | |
| 4. | Резидуальний | |
| 5. | Инкубационный | |
| У 4-летнего ребенка диагностирован полиомиелит. При осмотре ребенок вялый, капризный, мышечный тонус правой ножки снижен, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена. Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра справа. Назовите форму полиомиелита. | ||
| 1. | Менингиальная | |
| 2. | Инапарантная | |
| 3. | Спинальная * | |
| 4. | Паралитическая | |
| 5. | Бульбарная | |
| Ребенок 5,5 лет заболел остро с повышения температуры Т-39,2 ºС, повторной рвоты, кашля, насморка. Беспокоила боль в горле, боли в руках и ногах, в области позвоночника, особенно при желании сесть. В зеве гиперемия. Через 2 дня нет активных движений в нижних конечностях. Снижены сухожильные рефлексы. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского положительные. Ликвор: белок- 0,33 г/л, цитоз – 65 клеток в 1 мл, из них 65\% - лимфоциты, 35\% - нейтрофилы. Ваш диагноз? | ||
| 1. | Полиомиелит | |
| 2. | Вирусный энцефалит | |
| 3. | Энтеровирусная инфекция, серозный менингит * | |
| 4. | Грипп | |
| 5. | Туберкулезный менингит |
Смысловой модуль 3
№11
| Тема 14(56 | Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции, менингитов разной этиологии у детей. |