Задание №279 | ||
Приведенная химическая структура соответствует: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | тироксину |
2) | - | инсулину |
3) | - | кальцитонину |
4) | - | тестостерону |
Задание №280 | ||
Приведенная химическая структура соответствует: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | норадреналину |
2) | - | адреналину |
3) | - | дофамину |
4) | - | кортизолу |
Задание №281 | ||
Мальчик, 12 лет, проходит обследование по поводу нарушения координации движений, красноватых высыпаний на коже и частого жидкого стула. Для коррекции симптомов мальчику может быть назначен: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | рибофлавин |
2) | - | фолиевая кислота |
3) | + | ниацин |
4) | - | пиридоксин |
Задание №282 | ||
На прием к врачу обращается мужчина, 45 лет, с жалобами на чувство жжения в глазах, неприятную болезненность в языке и снижение аппетита. При осмотре врач отмечает наличие трещин на | ||
губах и в области уголков рта, красный воспаленный язык с трещинами, кожные покровы жирные. Данные наблюдения позволяют вам заподозрить дефицит: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | биотина |
2) | - | ниацина |
3) | - | пантотеновой кислоты |
4) | + | рибофлавина |
Задание №283 | ||
В приемное отделение больницы поступает женщина, 67 лет. Женщину нашли без сознания во дворе дома соседи. Она живет одна, питается в основном рисом и капустой. Она не ела мясные продукты уже более 5 лет и не принимает никаких витаминов. Также она отмечает, что часто чувствует слабость. Исследование крови показывает мегалобластную анемию. Данные клинические проявления соответствуют дефициту: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | токоферола |
2) | + | кобаламина |
3) | - | тиамина |
4) | - | аскорбиновой кислоты |
Задание №284 | ||
К вам на прием обратился молодой человек, 22 года. Во время обучения в университете он проживал с матерью, однако после выпуска переехал в другой город. По профессии он – программист и долго проводит время за компьютером, питаясь только шоколадом, печеньями и булочками. Через 4 года он начала отмечать нарастание слабости. При осмотре вы отмечаете бледность кожных покровов. Учитывая анамнез и клиническую картину, вы предполагаете дефицит: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | кобаламина |
2) | - | витамина К |
3) | - | токоферола |
4) | - | ретинола |
Задание №285 | ||
В приемное отделение больницы с переломом левой малоберцовой кости поступает женщина, 59 лет. При осмотре врач отмечает множественные синяки на руках, ногах и верхней части тела. Также | ||
женщина жалуется на болезненность десен и появление крови, когда она чистит зубы. Женщина живет одна, питается только супами быстрого приготовления, чаем, макаронами. На основании осмотра и данных анамнеза врач делает заключение о дефиците: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | ретинола |
2) | - | тиамина |
3) | - | кобаламина |
4) | + | аскорбиновой кислоты |
Задание №286 | ||
К вам на прием поступает женщина, 79 лет, с жалобами на боль в ногах и усталость. Она живет одна и не имеет возможности тратить много денег на еду. При осмотре вы отмечаете гематомы и болезненные десны. Учитывая клиническую картину и анамнез, вы предполагаете дефицит: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | тиамина |
2) | - | пиридоксина |
3) | - | фолиевой кислоты |
4) | + | аскорбиновой кислоты |
Задание №287 | ||
К вам на прием поступает мальчик, 10 лет, страдающий муковисцидозом. Его мать заметила, что при порезах у него долго не останавливается кровотечение. Мальчику прописаны пищеварительные ферменты по поводу частой диареи с неприятным запахом и включениями жира, однако он забывает принимать препараты вовремя. При осмотре вы отмечаете наличие синяков на его теле. Учитывая клинические проявления и анамнез, врач предположил дефицит: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | токоферола |
2) | - | фолиевой кислоты |
3) | + | менахинона |
4) | - | ретинола |
Задание №288 | ||
У ребенка выявлено нарушение минерализации костной ткани, деформации скелета с искривлением конечностей. Дефицит какого витамина может быть причиной? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | кальциферола |
2) | - | рибофлавина |
3) | - | токоферола |
4) | - | кобаламина |
Задание №289 | ||
После удаления желчного пузыря у пациента в возрасте 50 лет нарушен процесс всасывания ионов кальция через стенку кишки. Назначение какого витамина может улучшить этот процесс? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | кальциферола |
2) | - | рибофлавина |
3) | - | токоферола |
4) | - | кобаламина |
Задание №290 | ||
У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения. Что является следствием недостаточного усвоения? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | витамина К |
2) | - | витамина А |
3) | - | витамина D |
4) | - | витамина Е |
Задание №291 | ||
У двухлетнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятная причина геморрагий у этого ребенка? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | дефицит витамина К |
2) | - | дефицит витамина D |
3) | - | дефицит витамина Е |
4) | - | дефицит витамина А |
Задание №292 | ||
У больного 32 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших | ||
повреждениях. В крови: снижена активность факторов свертывания крови II, VII, X, удлинено время свертывания крови. Дефицитом какого витамина могут быть обусловлены эти изменения? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | витамина С |
2) | - | витамина А |
3) | + | витамина К |
4) | - | витамина E |
Задание №293 | ||
У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите витамин, дефицит которого может вызвать ее развитие | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | кобаламин |
2) | - | аскорбиновая кислота |
3) | - | холекальциферол |
4) | - | тиамин |
Задание №294 | ||
У больного с механической желтухой и нарушением всасывания в кишечнике операция осложнилась кровотечением. С дефицитом какого витамина оно может быть связано? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | кобаламина |
2) | + | витамина К |
3) | - | фолиевой кислоты |
4) | - | витамина С |
Задание №295 | ||
Беременной, имевшей в анамнезе несколько выкидышей, для профилактики угрозы выкидыша назначена терапия, которая включает витаминные препараты. Укажите витамин, который может способствовать вынашиванию беременности. | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | фолиевая кислота |
2) | - | кобаламин |
3) | + | токоферол |
4) | - | рутин |
Задание №296 | ||
У больного 45 лет с хроническим атрофическим гастритом и мегалобластной анемией повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Дефицитом какого витамина могут быть обусловлены указанные изменения? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | пиридоксина |
2) | - | рибофлавина |
3) | - | тиамина |
4) | + | кобаламина |
Задание №297 | ||
При осмотре ребенка 1,5 года педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаточность какого витамина приводит к развитию данной патологии? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | рибофлавина |
2) | - | тиамина |
3) | - | пантотеновой кислоты |
4) | + | холекальциферола |
Задание №298 | ||
У 6-месячного ребенка выражены признаки рахита. Нарушений пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение двух месяцев ребенок получал витамин D3, однако выраженность проявлений рахита не уменьшилась. Чем можно объяснить развитие рахита? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | нарушением синтеза паратгормона |
2) | + | нарушением синтеза кальцитриола |
3) | - | нарушением синтеза кальцитонина |
4) | - | избыточным образованием фосфатов в остеокластах |
Задание №299 | ||
У больного наблюдается расшатывание и выпадение зубов, увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов, точечные кровоизлияния на коже. Каким нарушением обмена витаминов можно объяснить эти симптомы? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиповитаминозом D |
2) | - | гиповитаминозом Е |
3) | + | гиповитаминозом С |
4) | - | гиповитаминозом А |
Задание №300 | ||
У пациента отмечена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание пирувата в крови. Дефицит какого витамина может вызвать такие изменения? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | фолиевой кислоты |
2) | - | рибофлавина |
3) | + | тиамина |
4) | - | пантотеновой кислоты |
Задание №301 | ||
Причиной пеллагры может быть преимущественное питание кукурузой и снижение в рационе продуктов животного происхождения. Отсутствие в рационе какой аминокислоты приводит к данной патологии? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | метионина |
2) | - | изолейцина |
3) | + | триптофана |
4) | - | гистидина |
Задание №302 | ||
Врач-диетолог советует больному для лечения пернициозной анемии употреблять в пищу печень. Наличие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворения? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | кальциферола |
2) | - | пиридоксина |
3) | + | кобаламина |
4) | - | аскорбиновой кислоты |
Задание №303 | ||
У ребенка 7 лет после длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз и практически полное отсутствие кишечной палочки. | ||
Недостаточность витаминов какой группы может возникнуть? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | витамины группы А |
2) | + | витамины группы В |
3) | - | витамины группы Е |
4) | - | витамины группы D |
Задание №304 | ||
У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью, развился остеопороз. Нарушение синтеза в почках какого регулятора минерального обмена является основной причиной остеопороза? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | образования 1,25 (ОН)2-холекальциферола |
2) | - | образования ренина |
3) | - | образования ангиотензина |
4) | - | образования кортизола |
Задание №305 | ||
У больного сухость слизистых оболочек и нарушение сумеречного зрения. Дефицит какого витамина приводит к возникновению таких симптомов? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | витамина А |
2) | - | витамина D |
3) | - | витамина С |
4) | - | витамина Е |
Задание №306 | ||
Окулист обнаружил у больного увеличение времени адаптации глаз к темноте. Дефицит какого витамина может быть причиной такого симптома? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | витамина С |
2) | + | витамина А |
3) | - | витамина К |
4) | - | витамина D |
Задание №307 | ||
Больной (мужчина 30 лет) жалуется на ощущение постоянной слабости, усталости, его беспокоят головокружения и боли в голове, болезненность в суставах и мышцах. У него отмечаются выделение крови из десен, изменение формы десен, отечность, боль при накусывании на зубы, на ногах в области икр появляются различного размера кровоизлияния, по типу гематом. Вероятная причина – гиповитаминоз: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | витамина С |
2) | - | витамина К |
3) | - | витамина D |
4) | - | витамина В1 |
Задание №308 | ||
Пациентка 50 лет в течение последних пяти лет увлекается вегетарианством. Жалуется на депрессивное состояние, слабость, раздражительность. У нее наблюдаются воспаленный, красный язык, бледность кожи, слизистых оболочек век и полости рта. В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, определяются видоизмененные предшественники эритроцитов – мегалобласты. Вероятная причина – гиповитаминоз: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | витамина D |
2) | - | витамина К |
3) | - | витамина Е |
4) | + | витамина В12 |
Задание №309 | ||
У пациента при полноценном питании развилась мегалобластная анемия. Известно, что он перенес операцию по поводу резекции желудка. Какова наиболее вероятная причина анемии? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | дефицит внутреннего фактора Касла |
2) | - | дефицит витамина РР в пище |
3) | - | дефицит белка в пище |
4) | - | дефицит фолиевой кислоты в пище |
Задание №310 | ||
Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Укажите, передозировка какого гормона может привести к такой ситуации. | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | кортикотропин |
2) | - | кортизол |
3) | - | соматотропин |
4) | + | инсулин |
Задание №311 | ||
У пациентки с низким артериальным давлением после парентерального введения гормона произошло повышение артериального давления и также повысился уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | инсулин |
2) | + | адреналин |
3) | - | глюкагон |
4) | - | соматотропин |
Задание №312 | ||
У больного резко повышено артериальное давление, основной обмен, содержание глюкозы, уровень свободных жирных кислот в крови. Содержание адреналина в плазме крови многократно увеличено. О патологии какого органа свидетельствуют эти данные? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | поджелудочная железа |
2) | - | щитовидная железа |
3) | - | вилочковая железа |
4) | + | надпочечники |
Задание №313 | ||
Пациент жалуется на понижение температуры тела, увеличение массы тела, вялость, сонливость. В плазме крови снижено количество Т4 и Т3. Назовите патологию, для которой характерны данные признаки. | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | гипотериоз |
2) | - | болезнь Конна |
3) | - | болезнь Аддиссона |
4) | - | акромегалия |
Задание №314 | ||
Больной 30 лет обратился с жалобами на головную боль, увеличение надбровных дуг, мягких частей лица, увеличение суставов кистей рук, увеличение размера обуви. Во время обследования на МРТ гипофиза выявлена аденома гипофиза (соматотропинома) с супраселлярным ростом, СТГ 100 нмоль/л (нормальный уровень до 20 нмоль/л). Предположите наиболее вероятный диагноз. | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | тиреотоксикоз |
2) | + | акромегалия |
3) | - | гипофизарный нанизм |
4) | - | гигантизм |
Задание №315 | ||
У женщины 30 лет, через полгода после удаления щитовидной железы появилась слабость, апатия, сонливость, запоры, нарушение менструального цикла. Объективно: ожирение. Наружные волосы бровей выпали. Пульс 56 уд/мин. Кожа сухая, волосы ломкие. АД 100/60 мм рт ст. Тоны сердца ослаблены. Предположите диагноз. | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | гипертиреоз или тиреотоксикоз |
2) | - | акромегалия |
3) | + | гипотиреоз |
4) | - | дефицит витамина D |
Задание №316 | ||
У молодого человека, 35 лет, 6 месяцев назад была удалена щитовидная железа по поводу тиреотоксикоза. С недавних пор больной отмечает сонливость, запоры и постоянное чувство холода. Частота сердечных сокращений: 52 уд/мин, брадикардия. С каким состоянием могут быть связаны вышеперечисленные клинические проявления? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | тиреотоксикоз |
2) | - | акромегалия |
3) | + | гипотиреоз |
4) | - | дефицит витамина D |
Задание №317 | ||
У девушки, 19 лет, при случайном скрининге выявлено повышение уровня общего Т4 до 50 пмоль/л (референсные значения нормы: от 10 до 20 пмоль/л). При осмотре щитовидная железа мягкая, диффузно увеличена. Какое состояние обусловливает вышеописанные клинические проявления? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | тиретоксикоз |
2) | - | микседема |
3) | - | болезни Конна |
4) | - | гиперпаратиреоз |
Задание №318 | ||
Больная 58 лет обратилась к врачу с жалобами на вялость, апатию, медлительность. Наблюдается мешкообразная отёчность верхних и нижних век, отёчность губ, щёк. Основной обмен снижен. Уровень тиреотропного гормона увеличен, уровни Т4 и Т3 снижены. Предположите диагноз. | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | + | микседема (гипотиреоз) |
2) | - | гипертиреоз, Болезнь Грейвса |
3) | - | Аддиссонова болезнь |
4) | - | акромегалия |
Задание №319 | ||
При резекции щитовидной железы были случайно удалены околощитовидные железы. После операции у больного начались приступы судорог конечностей на фоне похолодания, онемения, покалывания, чувства спазмов. С какой патологией обмена кальция могут быть связаны эти проявления? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперкальциемия как следствие дефицита паратгормона |
2) | - | гиперкальциемия как следствие дефицита кальцитонина |
3) | + | гипокальциемия как следствие дефицита паратгормона |
4) | - | гипокальциемия как следствие дефицита кальцитонина |
Задание №320 | ||
У ребёнка 7 лет отмечается выраженное отставание физического и умственного развития. Отставание в росте, непропорциональное телосложение. Основной обмен и температура тела снижены. С какой патологией гормонального обмена это может быть связано? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | гиперфункция щитовидной железы |
2) | + | гипофункция щитовидной железы |
3) | - | гиперпродукция соматотропного гормона |
4) | - | гиперпродукция тестостерона |
Задание №321 | ||
Мужчина 46 лет имеет избыточную массу тела и жалуется на жажду, неутолимый голод, утомляемость, мышечную слабость. При осмотре – лунообразное лицо. При обследовании – гипертензия, повышенная секреция АКТГ и кортизола. О каком заболевании можно думать? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | микседеме |
2) | - | сахарном диабете |
3) | + | болезни Иценко-Кушинга |
4) | - | Базедовой болезни |
Задание №322 | ||
Больная 36 лет жалуется на похудание при повышенном аппетите. Также отмечает вспыльчивость, раздражительность и плохой сон. Наблюдается увеличение щитовидной железы. О каком заболевании можно думать? | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | - | микседеме |
2) | - | болезни Аддисона |
3) | - | несахарный диабет |
4) | + | Базедовой болезни |