Словарь терминов
Аномалия – отклонение в строении органа или его функции.
Вестибулярное положение – расположение зуба кнаружи отзубного ряда.
Диастема – расстояние между центральными резцами более 1мм.
Дистальное смещение – смещение зуба дальше от средней линии.
Зубная дуга – линия, проведённая по вестибулярной поверхности зубов соотетственно их режущему и окклюзионному краю.
Зубочелюстная система -
Контрольные вопросы
1. Классификация ортодонтических аппаратов Ф.Я.Хорошилкиной и Ю.М.Малыгина.
2. Классификация ортодонтических аппаратов М.З.Миргазизова.
3. Классификация ортодонтических аппаратов О.И.Арсениной и Г.Б.Оспановой.
4. Систематизация ортодонтических аппаратов Н.В.Головко.
5. Профилактические ортодонтические аппараты. Цель применения.
6. Виды профилактических аппаратов, показания к применению.
7. Вопросы фиксации съемных ортодонтических аппаратов.
8. Классификация кламмеров.
9. Показания к применению кламмеров различных конструкций.
10. Дентоальвеолярная фиксация по М.А.Нападову. Показания к применению.
11. Капповая фиксация. Показания к применению.
12. Активные элементы ортодонтических аппаратов. Принцип действия. Показания к применению.
13. Пружины для расширения верхнего зубного ряда.
14. Пружины для расширения нижнего зубного ряда.
15. Классификация ортодонтических винтов, показания к применению.
16. Вестибулярные дуги: виды, показания к применению.
17. Оральные дуги: виды, показания к применению.
18. Пружины для перемещения зубов: виды, показания к применению.
19. Границы базиса верхнечелюстного пластиночного аппарата.
20. Границы базиса нижчелюстного пластиночного аппарата.
21. Ортодонтические аппараты механического действия.
22. Функциональные элементы ортодонтических аппаратов. Механизм действия. Показания к применению.
23. Индивидуально изготовленная вестибулярная пластинка. Показания к применению. Конструктивные особенности.
24. Пропульсор Мюлемана. Показания к применению. Конструктивные особенности.
25. Каппа Бынина. Показания к применению. Конструктивные особенности.
26. Аппарат Брюкля-Рейхенбаха. Показания к применению. Конструктивные особенности.
27. Каппа Шварца. Показания к применению. Конструктивные особенности.
28. Накусочная пластинка Катца. Показания к применению. Конструктивные особенности.
29. Нижнечелюстные каппы или пластинки с боковой наклонной плоскостью. Показания к применению. Конструктивные особенности.
30. Верхнечелюстные каппы или пластинки с боковой наклонной плоскостью. Показания к применению. Конструктивные особенности.
31. Характеристика метода лечения зубочелюстных аномалий Р.Френкеля.
32. Регулятор функций Френкеля I типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
33. Регулятор функций Фрекнукеля II типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
34. Регулятор функций Френкеля III типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
35. Регулятор функций Френкеля IV типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
36. Характеристика ортодонтических аппаратов комбинированного действия.
37. Пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой и наклонной плоскостью. Показания к применению. Конструктивные особенности.
38. Активатор Андрезена-Гойпля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
39. Активатор Вундерера. Показания к применению. Конструктивные особенности.
40. Активатор Эшлера. Показания к применению. Конструктивные особенности.
41. Открытый активатор Кламмта. Показания к применению. Конструктивные особенности.
42. Бионатор Бальтерса. Показания к применению. Конструктивные особенности.
43. Бионатор Янсон. Показания к применению. Конструктивные особенности.
44. Устройство Хорошилкитной-Токаревича. Показания к применению. Конструктивные особенности.
45. Устройство Хорошилкиной-Зубковой. Показания к применению. Конструктивные особенности.
46. Преортодонтические трейнеры. Показания к применению. Конструктивные особенности.
47. Трейнер для брекетов. Показания к применению. Конструктивные особенности.
48. Финишный трейнер. Показания к применению. Конструктивные особенности.
49. Аппарат для коррекции суставных нарушений. Показания к применению. Конструктивные особенности.
50. Позиционеры. Показания к применению. Конструктивные особенности.
51. Классификация несъемных ортодонтических аппаратов.
52. Направляющая коронка Катца. Показания к применению. Конструктивные особенности.
53. Аппарат Поздняковой. Показания к применению. Конструктивные особенности.
54. Аппарат Коркгауза для лечения диастем. Показания к применению. Конструктивные особенности.
55. Стационарная дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
56. Расширяющапя или экспансивная дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
57. Скользящая дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
58. Выскальзывающая дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
59. Аппарат Энгля межчелюстного действия. Показания к применению. Конструктивные особенности.
60. Аппарат Симона. Показания к применению. Конструктивные особенности.
61. Аппарат Айнсворта. Показания к применению. Конструктивные особенности.
62. Аппарат Айзенберга-Гербста. Показания к применению. Конструктивные особенности.
63. Особенности лечения с помощью эджуайз-техники.
64. Классификация ретенционных ортодонтических аппаратов. Характеристика. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Пружина Коллера используется для расширения нижнего зубного ряда. Она состоит из подъязычной дуги, укреплённой в пластмассе, двух полукруглых изгибов в дистальных отделах и пяти изгибов в переднем участке. Из отрезка проволоки диаметром 1,0-1,2 мм. длиной 120-140 мм делают полукруглый изгиб в области последнего зуба с одной стороны, отстоящий немного кзади по сравнению с дистальной границей базиса.
Конец, уходящий в базис, расплющивают. Дугу направляют вперед по подъязычной области альвеолярного отростка. В переднем участке проволоку изгибают, делая по два боковых изгиба и одному центральному, огибающему уздечку языка. Изгибы делают высотой 5-8 мм, располагают вдоль ската предварительно изолированного на толщину 0,5-0,7 мм альвеолярного отростка. Вторую половину пружины изгибают в обратном направлении или последовательно
|
|
121
|
|
278 
|
333
 392
|
|
|
хор 200
ти приспособления могут быть использованы не только для перемещения передних зубов, но и для фиксации съемного аппарата. Их изгибают из стальной проволоки диаметром 0,6—1 мм.
Вестибулярная скоба применяется для фиксации аппаратов. Ее располагают на середине вестибулярной поверхности коронок резцов, затем перегибают в оральном направлении между клыками и боковыми резцами или клыками и первыми молочными молярами, или между премолярами. Изогнутые концы скобы фиксируют в базисе аппарата.
Вестибулярная дуга с двумя полукруглыми изгибами состоит из средней части, двух полукруглых изгибов и двух фиксирующих отростков. Средняя часть дуги служит для фиксации аппарата или, после сжатия изгибов, для передачи давления на зубы в оральном направлении. Для этого вертикальные изгибы должны иметь не П-образную, а полукруглую форму, что предотвращает поломку петель при их сжатии (рис. 11.7). На гипсовой модели челюсти рисуют карандашом форму вестибулярной дуги. Она должна прилегать к вестибулярной поверхности коронок зубов на уровне их середины. При значительной протрузии передних зубов дугу располагают ближе к их режущим краям, чтобы усилить ее действие на зубы. Для уменьшения наклона зубов среднюю часть дуги помещают ближе к их шейкам.
Из отрезка проволоки длиной 120—130 мм изгибают среднюю часть дуги. У дистальной стороны коронок боковых резцов на проволоке делают отметки карандашом и трехклювными щипцами или круглогубцами изгибают ее под углом 90° в вертикальном направлении. Полукруглые изгибы дуги располагают выше шеек клыков на 4—5 мм. Они не должны травмировать слизистую оболочку альвеолярного отростка и не должны отстоять от нее более чем на 0,5—0,7 мм, чтобы не повреждать губу. Изгибы дуги следует помещать в углублении на верхней челюсти, находящемся выше валика, образованного круговой связкой клыка, на нижней челюсти — ниже валика и контурировать их в соответствии с формой альвеолярного отростка. Ширина изгиба зависит от ширины коронки клыка, должна быть равна ей или несколько больше. Оба колена изгиба — мезиальное и дистальное — располагают параллельно. Несоблюдение этого правила затрудняет припасование аппарата в полости рта.
Могут наблюдаться следующие ошибки:
1) вертикальный изгиб упирается в коронку клыка при его неправильном наклоне;
2) проволока не укладывается между клыками и премоля-рами, если форма изгиба остроугольная, а при его сжатии плоскогубцами они соскальзывают, что затрудняет работу;
3) суженные и значительно вытянутые в сторону переход-ной складки изгибы дуги после их активирования трав-мируют слизистую оболочку переходной складки.
Концы дуги изгибают и располагают в базисе аппарата, как описано выше.
Изготовление вестибулярной дуги с полкруглыми изгибами упрощается и ускоряется при использовании стандартных фабричных заготовок восьми размеров со следующими расстояниями между изгибами: 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46 мм.
Можно применить вестибулярную дугу, выведенную на вестибулярную поверхность зубов между боковыми резцами и клыками. Такую дугу чаще делают на нижней челюсти для фиксации аппарата, когда нельзя использовать один межзуб-ный промежуток для проведения двух проволок — дуги и кламмера. Средняя часть такой дуги должна прилегать к вес-тибулярной поверхности резцов и клыков. Затем делают полукруглые изгибы на вестибулярной поверхности коронок клыков, которые прилегают к ним, как плечи круглых кламмеров. Концы Лингвальная дуга с тремя полукруглыми изгибами используется для устранения диастемы и трем между резцами. Кроме боковых полукруглых, делают дополнительный полукруглый или полуовальный изгиб в области центральных резцов и захваты на резцы.
Для дистального смещения клыка проволоку г-образно изгибают, а полукруглую петлю размещают над местом удаленного премоляра. Г-образный выступ с захватом в виде крючка к переднебоковой поверхности клыка может быть выгнут между двумя полукруглыми изгибами, в таких случаях берут отрезок проволоки длиной 200 мм.
Пластинка с язычной дугой используется для вестибулярного перемещения или наклона передних зубов. Язычная дуга состоит из средней части, двух полукруглых изгибов и отростков, входящих в пластмассовый базис. На гипсовой модели карандашом отмечают конфигурацию дуги, которая должна прилегать к середине язычной поверхности резцов, а если нужно и клыков. Из проволоки диаметром 0,6-0,8 мм и длиной 120 мм изгибают среднюю часть дуги, затем на уровне боковой поверхности вторых резцов и клыков круглогубцами делают полукруглые изгибы, которые располагаются на 3—4 мм выше шеек верхних клыков или ниже шеек клыков нижней челюсти, отступя на 0,5 мм от слизистой оболочки. Как и в вестибулярных дугах, оба полукруглых изгиба должны быть параллельны друг другу, а ширина изгиба равняться ширине клыка. Концы проволочной дуги загибают для их укрепления в пластмассовый базис на расстоянии 3—4 мм от небной поверхности премоляров. После изготовления дуг приступают к моделировке и изготовлению пластинок.
Механически действующие (активные) аппараты