ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА




АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра хирургических болезней интернатуры

Методическое обеспечение ОСКЭ

Для врачей-интернов VII курса

По специальности – 5В130100 «Общая медицина»

По дисциплине «Хирургические болезни»

На 2017-2018 учебный год

(профильные компетенций)

Астана 2017г.

Рассмотрено на заседании кафедры хирургических болезней интернатуры

Протокол №___от «__»________2018г.

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор _______________Е.А. Тайгулов

 

Перечень станций объективного структурированного клинического экзамена для врачей-интернов VII курса по специальности 5В130100 «Общая медицина» в 2017-2018 учебном году

1. Плевральная пункция.

2. Ректальное исследование.

3. Проведение первичной хирургической обработки раны.

4. Транспортная иммобилизация при переломе нижней конечности.

5. Проведение трахеостомии.

 

 

Рассмотрено на заседании кафедры ____________________

Протокол № ____ от «__»__________2018__г

Заведующий кафедрой _________ Тайгулов Е.А.

 

ПРОТОКОЛ ОСКЭ ПО ХИРУРГИИ

 

Интерндердің шифрі шифр интернов Кезең № № этапов(станции) Барлығы ұпай Всего баллов Баға Оценка
                   
Ұпай саны Количество баллов
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         

Общее количество баллов по всем станциям ОСКЭ - _____баллов

«Отлично» - 88 – 100 баллов

«Хорошо» - 75 – 87 баллов

«Удовлетворительно» - 60 – 74 балла

«Неудовлетворительно» - менее 60 баллов

Секретарь экзамена___________________________подпись_________

Компетенции, материально-техническое обеспечение стаций ОСКЭ по дисциплине «Хирургические болезни»

Курс – VII

Специальность 5В130100 «Общая медицина»

Наименование станции Материально-техническое обеспечение Компетенции
  Плевральная пункция   1.Кушетка (стол) – 1 2.Манекен для проведения пункции плевральной полости – 1 3.Стерильные салфетки – 5 4.Длинная пункционная игла с эластичным перехожником 5.Зажим – 1 6.Шприц – 50 мл – 1 7.Раствор новокаина 0,5% - 1 флакон 8.Медицинский лоток – 1 9.Медицинский пластырь – 1 10.Ватные шарики – 10 11.Спирт – 1 флакон 12.Йод – 1 флакон Знать: ориентиры для проведения плевральной пункции при гидро- и пневмотораксе, анатомию грудной клетки, возможные осложнения во время процедуры и меры их предотвращения Уметь:пальпаторноопределить нужное межреберье,правильно провести плевральную пункцию
  Ректальное исследование 1.Муляж для проведения ректального исследования со сменными насадками – 1 2.Вазелин или глицерин – 1 3.Нестерильные салфетки – 5   Знать: анатомию прямой кишки; технику выполения ректального исследования Уметь:правильно провести ректальное исследование с определением нависания брюшины, болезненности стенок прямой кишки, патологических образований предстательной железы
  Проведение первичной хирургической обработки раны 1.Скальпель – 1 2.Пинцет хирургический – 1 3.Ножницы – 1 4.Шовный материал – 1 5.Игла – 1 6.Муляж – 1 7.Шприц-20мл – 1 8.Раствор новокаина 0,5% - 1 флакон 9. Ватные шарики – 10 10.Спирт – 1 флакон 11.Йод – 1 флакон Знать: основные принципы проведения ПХО, дисмургии Уметь:диагносцировать проникновение раневого канала в грудную, брюшную полости
  Транспортная иммобилизация при переломе конечностей 1.Эластический бинт-5м – 1 2.Шины металлические – 2 3.Шина Крамера – 1 4.Пневмошина – 1   Знать: основные симптомы и клинику переломов костей Уметь:правильно наложить иммобилизационную шину для последующей транспортировки
  Проведение трахеостомии 1.Муляж для трахеостомии – 1 2.Медицинский лоток – 1 3. Раствор новокаина 0,5% - 1 флакон 4.Спирт – 1 5.Скальпель – 1 6.Крючок однозубый 1 7.Ранорасширитель Труссо – 1 8.Трахеостомическая трубка – 1 9.Марлевая повязка - 10 Знать: показания, инструментарий и основные ориентиры для наложения трахеостомы Уметь:определять анатомические ориентиры для проведения трахеостомии  

Кафедра Хирургических болезней интернатуры

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

 

Станция ОСКЭ №1

«Пункция плевральной полости»

Станция ОСКЭ №_____ Студент №_______

 

Шаги Баллы
     
  Правильное положение больного (сидя на стуле, опёршись о его спинку). Определить уровень гидроторакса (перкуторно). Определить точку проведения пункции (VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии).      
  Обработка рук и операционного поля перед проведением пункции. Выполнение местной анестезии новокаином 0,5% в выбранной точке.      
  Выполнение прокола грудной стенки в VII-VIII межреберье по верхнему краю нижележащего ребра до ощущения «провала».      
  Проведение эвакуации жидкости из плевральной полости. Определение характера содержимого плевральной полости (кровь, гной и т. д.).      
  Отправить небольшое количество пунктата на бактериологическое (или цитологическое исследование). По окончании процедуры обработать место пункции спиртом и наложить асептическую повязку.      
  Всего баллов  

 

Рейтинг станции

«Отлично» (88–100%) – 8-10 баллов

«Хорошо» (75–87%) – 7 баллов

«Удовлетворительно» (60–74%) – 6 баллов

«Неудовлетворительно» - менее 6 баллов

 

Подпись экзаменатора_________________ Дата______________

Дисциплина «Хирургические болезни»

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА

Станция ОСКЭ №1

«Пункция ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ»

 

Ситуационная задача: Пациент А. 35 лет. 12 часов назад упал со строительных лесов, ударившись правой половиной туловища о землю. Жалуется на боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при движении, одышку. При осмотре кожный покров пациента умеренно бледный. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту. Частота дыхательных движений 22 в минуту. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от левой. Пальпаторно справа по передней подмышечной линии на уровне VI-VII рёбер определяется болезненность и костная крепитация. Аускультативно дыхание ослаблено над справой половиной грудной клетки. Ниже угла лопатки определяется притупление перкуторного звука. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в правом гемитораксе определяется горизонтальный уровень жидкости.

Выполните пошагово пункцию плевральной полости на муляже.

 

Продолжительность станции – 5 мин.

 

Оценка результатов и переход на другую станцию – 1 мин.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Станция ОСКЭ №1

«Пункция ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ»

 

 

Шаги Критерий выполнения
  Придание правильного положения больному. Определение уровня гидроторакса (перкуторно). Определение точки проведения пункции Придал правильное положение больному (сидя на стуле, опёршись о его спинку). Перкуторно определил уровень гидроторакса. Правильно определил точку проведения пункции (VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии).
  Обработка рук и операционного поля перед проведением пункции. Выполнение местной анестезии. Одел перчатки, обработал руки и операционное поле перед проведением пункции. Выполнил местную анестезию новокаином 0,5% в выбранной точке.
  Выполнение прокола грудной стенки. Выполнение прокола грудной стенки в VII-VIII межреберье по верхнему краю нижележащего ребра до ощущения «провала».
  Эвакуации жидкости из плевральной полости. Определение характера содержимого плевральной полости (кровь, гной и т. д.). Правильно провел эвакуацию жидкости из плевральной полости. Правильно определил характер содержимого плевральной полости (кровь, гной и т. д.).
  Отправка полученной жидкости на бактериологическое (или цитологическое исследование). По окончании процедуры обработка места пункции спиртом и наложение асептической повязки. Отправил небольшое количество пунктата на бактериологическое (или цитологическое исследование). По окончании процедуры обработал место пункции спиртом и наложил асептическую повязку.

Дисциплина «Хирургические болезни»

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА

Станция ОСКЭ №3 «Пункция ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ»

 

Оценить в баллах правильность пошаговых действий студента при пункции плевральной полости на муляже.

 

Продолжительность станции – 5 мин.

Оценка результатов и переход на другую станцию – 1 мин.

 

 

Кафедра Хирургических болезней интернатуры

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

 

Станция ОСКЭ №2

«Ректальное исследование»

Станция ОСКЭ №_____ Студент №_______

 

Шаги Баллы
     
  Определить показания к проведению ректального исследования (проктологические заболевания, заболевания органов малого таза у женщин, диагностика осложнения острой абдоминальной хирургической патологии). Определить противопоказания к проведению ректального исследования (стриктуры и рубцовые сужения заднего прохода, выраженный болевой синдром при анальной трещине и остром тромбозе геморроидальных узлов).      
  Придать обследуемому правильное положение (коленно-локтевая поза, сидя на корточках, на левом боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями, на гинекологическом кресле).      
  Тщательный осмотр перианальной области для определения мацераций, геморроя, наружных отверстий свищей и т. д.      
  Проведение ректального исследования с оценкой следующих критериев (тонус анального сфинктера, состояние слизистой анального канала и прямой кишки, определение патологической болезненности и участков инфильтрации или размягчения).      
  Продолжить ректальное исследование с определением следующих критериев: величина, консистенция и поверхность простаты; соотношение стенки прямой кишки, влагалища и матки у женщин; наличие полипов, геморроидальных узлов, опухолей и патологических выделений. Дифференциация патологических образований.      
  Всего баллов  

Рейтинг станции

«Отлично» (88–100%) – 8-10 баллов

«Хорошо» (75–87%) – 7 баллов

«Удовлетворительно» (60–74%) – 6 баллов

«Неудовлетворительно» - менее 6 баллов

Подпись экзаменатора_________________ Дата______________

Дисциплина «Хирургические болезни»

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА

Станция ОСКЭ №2

«Ректальное исследование»

 

Ситуационная задача: Пациент Т. 58 лет. Жалобы на затруднённое мочеиспускание, вялость струи, частые походы в туалет для мочеиспускания в ночное время.

Выполните ректальное исследование.

 

Продолжительность станции – 5 мин.

Оценка результатов и переход на другую станцию – 1 мин.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Станция ОСКЭ №4

«Ректальное исследование»

Станция ОСКЭ №_____ Студент №_______

Шаги Критерий выполнения
  Определить показания и противопоказания к проведению ректального исследования. Определение показаний к проведению ректального исследования (проктологические заболевания, заболевания органов малого таза у женщин, диагностика осложнения острой абдоминальной хирургической патологии). Определение противопоказаний к проведению ректального исследования (стриктуры и рубцовые сужения заднего прохода, выраженный болевой синдром при анальной трещине и остром тромбозе геморроидальных узлов).
  Придание правильного положения обследуемому. Придал обследуемому правильное положение (коленно-локтевая поза, сидя на корточках, на левом боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями (на гинекологическом кресле)).
  Осмотр перианальной области. Тщательно осмотрел перианальную область для определения мацераций, геморроя, наружных отверстий свищей и т. д.
  Проведение ректального исследования. Указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка, обильно смазанный вазелином, осторожно вводят в задний проход.
  Продолжить ректальное исследование с определением простаты; соотношение стенки прямой кишки, влагалища и матки у женщин; наличие полипов, геморроидальных узлов, опухолей и патологических выделений. Дифференциация патологических образований. Последовательно ощупывая стенки анального канала, оценивают эластичность, тонус и растяжимость сфинктера заднего прохода, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности исследования, величину, консистенцию и поверхность простаты; соотношение стенки прямой кишки, влагалища и матки у женщин; наличие полипов, геморроидальных узлов, опухолей и патологических выделений. Дифференциация патологических образований.

Дисциплина «Хирургические болезни»



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-11-09 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: