Форма работы: индивидуальная, электронное обучение.
Тип урока: урок совершенствования знаний, умений и навыков.
Цель: закрепить знания обучающихся по изученному материалу, расширить понятие здорового образа жизни и знания по заболеваниям недопустимым у работников ПОП.
Перед началом занятия необходимо знать: понятие «гигиена труда», вредные привычки, инфекционные заболевания недопустимые у персонала ПОП.
После окончания занятия необходимо уметь: рациональноорганизовывать трудовой процесс, оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим.
Оборудование и реактивы: учебник Основы физиологии питания, микробиологии, гигиены и санитарии. Автор З. П. Матюхина, учебник Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевом производстве автор Т. А. Лаушкина.
Продолжительность занятия: 1 час
Основные теоретические положения
Гигиена труда — отрасль гигиенической науки, изучающая воздействие трудового процесса и условий производственной среды на организм человека и разрабатывающая гигиенические мероприятия, нормы и правила, направленные на сохранение здоровья трудящихся, повышение работоспособности и производительности труда.
Личная гигиена — это ряд санитарных правил, которые должны строго соблюдать все сотрудники. Данные правила предусматривают ряд гигиенических требований к содержанию тела, рук и полости рта работника, к санитарной одежде, к режиму предприятия и медицинскому освидетельствованию работников
ТУБЕРКУЛЕЗ - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в разных органах, чаще в легких, специфических воспалительных изменений. Возбудитель - микобактерии туберкулеза.
Болеют туберкулезом, помимо людей, домашние животные, в основном крупный рогатый скот, домашние птицы, которые могут быть источником заражения в сельской местности. Туберкулез передается через молоко и молочнокислые продукты больных коров, а также через яйца от больных кур. Возбудитель может передаваться посредством рассеивания в воздухе, от больных животных персоналу.
Основной источник заражения - больной человек, выделяющий с мокротой много микобактерии туберкулеза.
Различают открытую и закрытую формы туберкулеза. При открытой форме в мокроте обнаруживаются микобактерии. Если больной не соблюдает гигиенические меры предосторожности, то он может заразить окружающих. При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются, больные этой формой менее опасны для окружающих, однако при прогрессировании болезни они выделяют возбудителей в окружающую среду. При случайном и кратковременном контакте с больным открытой формой заражение происходит реже, чем при длительном и тесном общении. Поэтому особенно важны нормальные санитарные условия, в которых живет больной туберкулезом, и умение соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить других.
По наследству туберкулез не передается. Как правило, дети больных родителей рождаются здоровыми. Но если родители активно не лечатся, не соблюдают мер предосторожности, ребенок может заразиться и заболеть туберкулезом.
Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании мелкие капли мокроты и слюны, содержащие микобактерии, попадают в воздух, на пол и стены комнаты, на предметы обихода. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Это обусловливает контактно-бытовой путь передачи - через посуду, белье, книги, игрушки и т.д. При сухой уборке помещения, встряхивании вещей больного в дыхательные пути окружающих могут попасть живые микобактерии туберкулеза.
Основной путь их внедрения - через легкие, значительно реже - через желудочно-кишечный тракт при употреблении, главным образом, сырого инфицированного, содержащего микобактерии туберкулеза молока, а также через поврежденную кожу.
Внедрение микобактерии туберкулеза в организм приводит к заражению, но заболевание при этом может не развиться. Оно возникает при снижении сопротивляемости организма вследствие перенесенных других болезней, недостаточного питания (особенно при недостатке животных белков, витаминов), при неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, а также при повторном заражении от больного, выделяющего микобактерии туберкулеза.
Основная мера профилактики туберкулеза - выявление больных и их возможная изоляция. В этих целях осуществляются массовое флюорографическое обследование населения. Лица, часто болеющие заболеваниями органов дыхания, должны обязательно проходить и рентгенологическое обследование. Санитарными правилами предусмотрено обязательное обследование на наличие туберкулеза при приеме на работу на предприятия общественного питания, а в дальнейшем - не менее 1 раза в год. Необходимо строгое выполнение санитарно-эпидемиологических правил, разработанных для этих учреждений с учетом профилактики туберкулеза.
В случае выявления заболевания проводится тщательная дезинфекция всего, с чем мог контактировать больной. Дезинфицируют сантехнику, посуду и прочий инвентарь. При дезинфекции предметов, особо опасных с точки зрения их контакта с больным, используют кипячение в дезинфицирующих растворах.
Продукты питания от больных животных вообще не должны попадать в питание человеку. Мясо, кровь, молоко от больных животных должны уничтожаться на местах. Важно подчеркнуть, что молоко вообще ни при каких обстоятельствах не должно поступать в питание, если оно получено от больного туберкулезом животного. Только при положительной диагностической кожно-аллергической реакции на наличие инфекции (реакции на специальный препарат - туберкулин), но без клинического проявления болезни у коров, допускается употребление молока в кипяченом или же пастеризованном виде. Поэтому неукоснительно должно соблюдаться общее правило - в любом случае нельзя допускать в реализацию продукты животного происхождения, и в частности молоко и молочные продукты, не имеющие документов ветеринарного освидетельствования животных. Молоко и приготовленные из него молочные продукты в любом случае должны употребляться в кипяченом и пастеризованном виде. Покупателей необходимо оповещать о том, какое молоко они приобретают - сырое или пастеризованное.
Для профилактики туберкулеза осуществляется специальная вакцинация. Больные заразной формой туберкулеза легких, а также нелегочным туберкулезом, когда возбудитель обнаруживается в моче, имеются туберкулезные поражения лица и рук или же свищи в отдельных местах тела, к работе на предприятия общественного питания не допускаются. Лица, бывшие в контакте с больными, должны тщательно обследоваться и находиться под наблюдением врачей. Больные и окружающие их лица обязаны быть на учете в территориальных противотуберкулезных диспансерах.
СИФИЛИС. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, которая проникает в организм человека через мельчайшие, порой незаметные повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит, как правило, при половом контакте; обычно это бывает при беспорядочной половой жизни со случайными партнерами, нередко в нетрезвом состоянии. Возможен и бытовой путь заражения через поцелуи, некоторые вещи, которыми пользовался больной сифилисом, например, зубную щетку, мочалку, посуду и др., при этом опасности заражения подвергаются чаще всего члены семьи.
Возбудитель очень неустойчив во внешней среде и быстро погибает под действием мыла, дезинфицирующих растворов, в частности этилового спирта или 1 - 2 %-ного раствора фенола. Погибает через 10 мин при кипячении и при нагревании до 60 °С. Однако трепонема может сохраняться до 11 - 12 ч, даже до 24 ч, при комнатной температуре во влажной среде и, в частности, на влажных бытовых предметах.
Лечение зависит от стадии болезни и общего состояния больного. Только благодаря своевременно начатому, регулярно и неукоснительно проводимому лечению, возможно выздоровление. На первых этапах при заразных проявлениях сифилиса его проводят в специальных стационарах, а затем продолжают амбулаторно в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. Все больные находятся на строгом учете и под диспансерным наблюдением.
В амбулаторных условиях больной должен строго соблюдать сроки инъекции лекарственных веществ. За уклонение от лечения или несоблюдение его этапов, что создает угрозу заражения окружающих, больной может быть привлечен к уголовной ответственности.
Больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены (иметь отдельное полотенце, постельное белье, посуду и т.д.), ограничить курение, категорически противопоказан алкоголь. Полезны занятия физкультурой, пища, богатая витаминами.
После окончания лечения больной несколько лет находится под наблюдением медперсонала; в течение всего срока лечения до разрешения врача больной обязан воздерживаться от половой жизни, категорически запрещается сдавать кровь для переливания другим лицам. Снятие с учета свидетельствует о полном выздоровлении. Стойкого иммунитета к сифилису нет, поэтому возможно повторное заражение.
Важное условие личной профилактики - исключение случайных половых связей. При подозрении на возможность заражения венерической болезнью следует в первые же 2 ч после полового сношения обратиться в профилактический пункт при кожно-венерологическом диспансере, работающий круглосуточно, где будет оказана необходимая помощь, предупреждающая заболевание.
Больные сифилисом к работе на предприятиях общественного питания не допускаются. При приеме на работу необходимо сделать лабораторный анализ крови по Вассерману и осмотр врача дерматовенеролога. Результаты этих обследований регистрируются в личной медицинской книжке.
ГОНОРЕЯ. Возбудителем болезни является гонококк. Он неустойчив во внешней среде и быстро погибает при высыхании, в моче и слизи погибает через 4 - 5 ч, при нагревании - через 5 мин уже при температуре 56 °С, а 10 %-ный раствор протаргола или колларгола убивает гонококк через 1 мин. Источником заражения является всегда человек, больной острой или хронической формой этой болезни. Заражение происходит при половом сношении, но возможен и бытовой способ заражения.
Для профилактики гонореи необходимо соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется применять презервативы и спринцевания перманганатом калия (1: 6000) у женщин, а у мужчин - введение 2 - 3 капель 5 %-ного раствора протаргола или 0,5 - 1 %-ного раствора нитрата серебра в уретру. Больные гонореей должны быть на учете в кожно-венерологических диспансерах. Подозреваемые в заражении должны обследоваться с обязательным осуществлением лабораторного анализа. При приеме на работу на предприятия общественного питания также необходимы обследование и лабораторный анализ на гонококк. При положительном результате лабораторного анализа такие лица не допускаются к работе до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение, подтвержденное отрицательными лабораторными анализами.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (СПИД) - тяжелое вирусное заболевание, характеризующееся глубоким поражением иммунной системы организма, присоединением вторичных инфекций и образованием опухолей или прогрессирующим поражением центральной нервной системы. Развивается в результате заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Заражение происходит от больного ВИЧ-инфекцией в активной или же бессимптомной форме. Вирус постепенно разрушает иммунную систему и развивает состояние беззащитности организма - синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Передача ВИЧ-инфекции происходит также, как при вирусном гепатите В, т.е. через поврежденные кровеносные сосуды. Поэтому заражение наступает при половом сношении с больным и вирусоносителем и при указанных выше медицинских манипуляциях. Инъекции не стерилизованными шприцами особенно часто осуществляют наркоманы и поэтому они чаще других заражаются ВИЧ-инфекцией. Для диагностики заболевания применяется лабораторный анализ крови. Определяют наличие антител к вирусу, которые появляются в крови через 0,5 - 3 мес после заражения и сохраняются до смерти больного. При наличии вируса в крови определяют также показатели состояния иммунной системы человека.
На территории нашей страны действует федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» от 30.03.95. Предусмотрено уголовное наказание в случае заведомой постановки другого лица или лиц в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Для инъекций рекомендуется использовать одноразовые шприцы. Всем заболевшим венерическими болезнями и беременным проводят лабораторный анализ крови на ВИЧ-инфекцию. При обнаружении больного осуществляется дезинфекция по такой же схеме, как и при вирусном гепатите, и с такой же тщательностью. Больные ВИЧ-инфекцией к работе на предприятиях общественного питания не допускаются. Санитарными правилами предусмотрено обязательное исследование крови на ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу в любое пищевое предприятие. Меры профилактики ВИЧ-инфекции при половых сношениях такие же, как и при венерических заболеваниях.
Ход работы.
1. Допишите фразы:
а) Гигиена труда — это_____________________________________
б) Для оздоровления условий труда работников предприятий необходимо:
____________________________________________________________________
в) Здоровый образ жизни_______________________________________
г)Для повышения защитных свойств организма каждому человеку следует соблюдать:___________________________________________________________
д)Производственная травма это___________________________________
2. Используя учебный материал, заполните таблицу:
Опасные инфекционные заболевания человека и меры их предупреждения.
| Наименование заболевания | Возбудитель заболевания | Источник распространения | Меры профилактики |
| Туберкулез | |||
| Сифилис | |||
| Гонорея | |||
| ВИЧ - инфекция(СПИД) |
Используемая литература:
Основные источники:
1. Матюхина З.П. Основы физиологии питания, микробиологии, гигиены и санитарии. - М. 2010г.
2. Лаушкина Т. А. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевом производстве. - М. 2014г.
Дополнительные источники:
1. Константинов В.М. Рязанов А. Г. Фадеева Е. О. Общая биология- М., 2006г
2. Рохлов В. С. Биология краткий курс. М.,2011г