Перечень вопросов для подготовки к экзамену по онкологии в 2017 году
Опухоли молочных желез
| Наименование раздела учебной дисциплины | Содержание раздела |
| Предопухоле-вые заболевания и доброкачественны е опухоли молочных желез. | Теоретические вопросы 1. Понятие о дисгормональных гиперплазиях молочных желез. 2. Сущность гормональных нарушений в развитии гиперплазии и доброкачественных опухолей. 3. Роль нарушения обменных процессов как фактор развития предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы у мужчин и женщин. 4. Морфологическая классификация доброкачественных опухолей. 5. Клиника и диагностика. 6. Лечение больных с диффузными и узловыми формами фиброзно-кистозной болезни и доброкачественными опухолями молочных желез. |
| Рак молочной железы. | Теоретические вопросы 1. Биологические особенности. Роль гормональных нарушений в развитии рака молочной железы, понятие о рецепторах стероидных гормонов. Закономерности метастазирования. Классификации. Профосмотры в диагностике рака молочной железы. 2. Методика обследования молочной железы. Клиническая картина узловых и диффузных форм рака молочной железы, а также редких и атипичных форм. 3. Особенности течения и диагностики рака молочной железы у молодых женщин, у мужчин, у женщин в период беременности. Значение маммографии, ультразвуковой эхографии и термографии в диагностике рака молочной железы. 4. Роль цитологического исследования пунктата из опухоли и лимфатических узлов, выделений из сосков. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Лечение. Результаты лечения и прогноз. Медико-санитарная экспертиза и проблемы реабилитации онкологических больных. |
Опухоли кожи
| Эпителиаль-ные опухоли кожи. | Теоретические вопросы 1. Понятие об облигатном и факультативном предраке кожи. 2. Влияние длительных хронических воспалительных заболеваний кожи на развитие рака. 3. Лечение и диспансерное наблюдение больных с предраковыми заболеваниями кожи. 4. Рак кожи. Биологические особенности и классификации, особенности метастазирования. 5. Особенности базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Метастатический рак кожи. 6. Клиническая картина. 7. Диагностика. Роль цитологического исследования и биопсии в диагностике рака кожи. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к первичной кожной пластике. Методы кожной пластики. Результаты лечения и прогноз. |
| Меланома и пигментные невусы. | Теоретические вопросы 1. Пигментные невусы кожи как предопухолевые состояния меланомы. Классификация, клинические формы, особенности течения, диагностика, лечение. 2. Меланома. Биологические особенности: роль травмы, эндокринных факторов, зависимость течения меланомы от локализации и формы роста, влияние беременности и иммунного статуса больного на течение меланомы. Зависимость прогноза от степени опухолевой инвазии, особенности метастазирования. 3. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. 4. Лечение. Лечение первичного очага и регионарных метастазов. 5. Хирургическое вмешательство как самостоятельный метод и как элемент комбинированного лечения. Первичная кожная пластика и ее методики. 6. Эволюция взглядов на профилактическую лимфаденэктомию. Лучевая, лекарственная и иммунотерапия в лечении распространенных форм меланомы. Комбинированное и комплексное лечение. Результаты лечения и прогноз. |
Опухоли опорно-двигательного аппарата
| Опухоли костей. | Теоретические вопросы 1. Предопухолевые заболевания костей: деформирующий остеоз, фиброзная дисплазия, костно-хрящевые экзостозы, хронический остеомиелит. 2. Методика обследования. 3. Лечебная тактика. Диспансерное наблюдение. Опухоли костей. Биологические особенности и закономерности метастазирования. Классификации. 4. Клиника доброкачественных опухолей костей (хондрома, остеома, остеобластокластома, миксома, фиброма и др.). 5. Клиника злокачественных опухолей костей (хондросаркома, злокачественная остеобластокластома, остеогенная саркома, опухоль Юинга, ретикулосаркома и др.). Диагностика. Дифференциальная диагностика. 6. Лечение хирургическое, лучевое, лекарственное, комбинированное, комплексное. 7. Результаты лечения и прогноз. Медико-санитарная экспертиза и проблемы реабилитации онкологических больных. Экспресс-протезирование как элемент реабилитации онкологических больных. |
| Опухоли мягких тканей. | Теоретические вопросы 1. Биологические особенности и закономерности метастазирования. Классификации. 2. Клиника фиброзных опухолей доброкачественных, злокачественных), слизеобразующих, жировых (доброкачественных, злокачественных), сосудистых (доброкачественных, злокачественных), синовиальных. Диагностика: рентгенография, КТ, МРТ, ангиография, цитологическое исследование пункционного материала, эксцизионная биопсия как диагностическое и лечебное мероприятие. 3. Дифференциальная диагностика. 4. Лечение хирургическое, лучевое, лекарственное, комбинированное, комплексное. 5. Результаты лечения, прогноз. Медико-санитарная экспертиза и проблемы реабилитации онкологических больных. |
| Практические навыки 1. Выполнение физикального обследования молочных желез, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. 2. Выполнение пункционной и ножевой биопсии лимфатических узлов, опухолевых образований молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. 3. Выполнение мазка для цитологического исследования, изготовление мазков-отпечатков опухолевых образований молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. 4. Определение распространенности опухолевого процесса молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата и установка стадии заболевания по отечественной классификации и системе ТNМ. 5. Выбор адекватного плана лечения с учетом распространенности и морфологии опухоли молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, возраста и соматического статуса больного. 6. Оценка результатов проведенного лечения и его онкологической эффективности. 7. Ассистенция на операциях при опухолевом поражении молочной железы, кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, в том числе самостоятельно выполненных. |