Многообразие белков крови приводит к тому, что они обладают многочисленными функциями:
· поддерживают постоянство коллоидно-осмотического давления крови – в первую очередь, альбумины,;
· участвуют в поддержании кислотно-основного состояния – альбумины, гемоглобин,
· удерживают в связанном состоянии и транспортируют ионы кальция, магния, железа, меди и другие ионы, препятствуя их потере с мочой – альбумины и специфические транспортные белки,
· связывают и транспортируют органические вещества (углеводы, липиды, гормоны, лекарства, витамины, токсины) – альбумины и другие белки,
· определяют вязкость крови и сохраняют устойчивость эритроцитов и лейкоцитов в кровотоке, обеспечивают нормальный кровоток в капиллярах (реологические свойства крови) – белки свертывающей системы,
· специализированные белки, участвующие в свертывании крови (фибриноген, протромбин, антигемофильный глобулин и др.),
· обеспечивают иммунную защиту организма – иммуноглобулины, факторы системы комплемента, трансферрин и пропердин,
· обеспечивают неспецифическую защиту организма при повреждении тканей – белки острой фазы.
3. Альбумины не участвуют в:
а) активации липопротеиновой липазы
б) регуляции концентрации свободного кальция в плазме
в) транспорте жирных кислот
г) регуляции концентраций свободных гормонов
д) сохранения постоянства внутренней среды
4. Во фракции альфа-1 и альфа-2-глобулинов не входит:
а) фибриноген относится к бета-глобулиновой фракции
б) гаптоглобин
в) a2-макроглобулин
г) a-фетопротеин
д) щелочная фосфатаза
5. В состав фракции бета-глобулинов не входят:
а) фибриноген
б) липопротеиды
в) иммуноглобулин G фракция гамма глобулинов
г) трансферрин
д) бета-2-микроглобулин
6. Диспротеинемии это:
а) увеличение общего белка
б) уменьшение общего белка
в) снижение фибриногена
г) нарушение соотношения фракций белков плазмы
д) все перечисленное верно
Нарушение нормального соотношения белковых фракций в сыворотке крови, а также появление С-реактивного протеина. Наблюдается при воспалительных процессах, опухолях, инфарктах различных органов, коллагенозах. Является чувствительным методом для суждения о минимальной активности хронических воспалительных заболеваний (например, ревматизма, туберкулеза). Для острых процессов характерно повышение альфа-2-глобулинов; для хронических – гамма-глобулинов.
7. В составе гамма-глобулинов больше всего представлено:
а) Ig M
б) Ig G около 80%
в) Ig A
г) Ig E
д) Ig D
8. К клеткам, продуцирующим гамма-глобулины, относятся:
а) плазматические клетки
б) моноциты
в) базофилы
г) макрофаги
10. Лимфоидные клетки синтезируют:
а) Ig G
б) Ig A
в) Ig M
г) Ig E
д) все перечисленные иммуноглобулины
11. Гамма-глобулины снижаются при:
а) ишемической болезни сердца
б) гастрите
в) лучевой болезни
г) ревматиодном артрите
Гипогаммаглобулинемия - уменьшение содержания γ-глобулинов.
Первичная гипогаммаглобулинемия:
- физиологическая (у детей в возрасте 3-5 мес.);
- врожденная;
- идиопатическая.
Вторичнаягипогаммаглобулинемия: многочисленные заболевания и состояния, приводящие к истощению иммунной системы (СПИД в терминальной стадии, лучевая болезнь, лимфорсаркома, болезнь Хожкина, нефротичнский синдром, экзема, длительные хронические инфекции и пр.).
.
12.Фибриноген снижается в крови при:
а) инфаркте миокарда
б) хронических заболеваниях печени
в) ревматизме
г) остром воспалении
Фибриноген — белок, который вырабатывается в основном в печени и играет важную роль в образовании тромбов, являясь основным компонентом кровяного сгустка. Снижение уровня концентрации фибриногена может свидетельствовать о возможной сердечной недостаточности, ДВС-синдроме, остром промиелоцитарном лейкозе, тяжелом поражении тканей печени, послеродовых осложнениях, врожденной дисфибриногенемии, тромболитической терапии, анкорд-терапии.
13. Фибриноген в крови увеличивается при:
а) острых бактериальных инфекциях
б) диабете
в) хроническом гепатите
г) панкреатите
д) ДВС – синдроме в фазе гиперкоагуляции.
Повышение уровня данного белка может происходить при инфекционных процессах, инсультах, злокачественных новообразованиях, пневмониях, амилоидозе, гипотиреозе, инфаркте миокарда, воспалительных заболеваниях. Ожоги, операции, прием оральных контрацептивов также могут быть причиной повышения в крови фибриногена.
14. При снижении гаптоглобина в крови наблюдается:
а) гемоглобинурия
б) миоглобинурия
в) гипокалиемия
г) гипербилирубинемия
Гаптоглобин – сывороточный белок, который связывает свободный гемоглобин и предотвращает его выведение из организма, и при снижении его содержания, в моче наблюдают наличие свободного гемоглобина, что называется гемоглобинурия
15. Трансферрин – это соединение глобулина с:
а) цинком
б) железом ТРАНСФЕРРИН явл-ся белком переносящ-й железо
в) кобальтом
16. Увеличения альфа-2-глобулинов наблюдается при:
а) остром воспалении
б) нефротическом синдроме
в) некрозах
г) гемолизе
д) ни одном из перечисленных состояний
17. К фракции остаточного азота не относятся:
а) аммиак
б) адениннуклеотиды
в) мочевая кислота, креатинин
г) аминокислоты, индикан
д) мочевина
Основными фракциями остаточного азота являются мочевина (примерно 50%), аминокислоты (около 25%), креатин и креатинин (7,5%), полипептиды, нуклеотиды и азотистые основания (5%), мочевая кислота (4%), аммиак и индикан (0,5%).
18. Не бывают азотемии:
а) почечные ретенционные
б) внепочечные ретенционные
в) продукционные
г) гормональные
19. Ретенционные азотемии не встречаются при:
а) остром нефрите
б) хроническом нефрите
в) пневмонии
г) пиелонефрите
Ретенционная азотемия развивается в результате недостаточного выделения с мочой азотсодержащих продую-ов. При почечной ретенционной азотемии концентрация остаточного азота в крови увеличивается вследствие ослабления очистительной (экскреторной) функции почек.
20. Внепочечные ретенционные азотемии могут наблюдаться при:
а) гастрите
б) холангите
в) обширных ожогах
д) пневмонии
21. При продукционной азотемии преобладают:
а) индикан
б) креатин
в) мочевина
г) креатинин
д) аминокислоты
Продукционная азотемия развивается при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь, как следствие усиленного распада тканевых белков при обширных воспалениях, ранениях, ожогах, кахексии II др. Также происходит повышение аминокислот.
22 Продукционные азотемии не возникают при:
А. лихорадочных состояниях
Б. болезнях печени
В. тиреотоксикозах
Г. абсцессах
Д. эксикозах
Обезвоживание организма, дегидратация, эксикоз (лат. exsiccosis) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением количества воды в нём ниже физиологической нормы, сопровождающееся нарушениями метаболизма.
23. Аммиак в крови не повышается при:
А. заболеваниях печени
Б. заболеваниях поджелудочной железы
В. шоковых состояниях
Г. отравлениях
Д. перегревании организма
24 Креатин содержится в наибольшей концентрации в тканях:
А. печени
Б. мышечной
В. щитовидной железы
Г. нервной системы
Д. поджелудочной железы Креатин — это источник энергии для мышечных тканей, помогающий им эффективнее справляться с нагрузкой. При низком уровне аминокислоты в мускулатуре происходит быстрое истощение мышц, что многократно снижает эффективность тренировок.
25.Механизм обезвреживания аммиака сводится к:
А. синтезу мочевины
Б. образованию глутамина
В. аммониогенезу
Г. всему перечисленному
26. Компонентами остаточного азота являются:
А. аммиак
Б. креатинин
В. мочевина
Г. мочевая кислота
Д. все перечисленное мочевина – 50%, креатинин и креатин – до 7,5%, мочевая кислота – до 4%, аммиак – 0,5%.