Глава 2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления

Введение

Трансплантация органов и тканей представляет собой высокоэффективный вид оперативного вмешательства, направленный на пересадку трансплантата от донора к реципиенту. Современная трансплантология позволяет оказать действенную помощь многим больным, которые прежде были обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Клинические результаты свидетельствуют о реальной способности при помощи трансплантации увеличить продолжительность жизни человека и улучшить ее качество. Трансплантология является средством спасения жизни - нашего наивысшего блага. Следует отметить, что для осуществления трансплантации необходимым условием является наличие донорских органов и тканей. Отношения по донорству и трансплантации представляются едиными по своей природе: трансплантация невозможна без предварительного донорства; донорство, в свою очередь, бессмысленно без последующей трансплантации.

Объект работы – общественно-правовые отношения, возникающие в сфере применения уголовной ответственности за трансплантацию органов.

Предмет работы – нормы уголовного законодательства, регулирующие ответственность за трансплантацию органов.

Цель курсовой работы: изучить уголовную ответственность за трансплантацию органов.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить историю развития уголовного законодательства в сфере ответственности за трансплантацию органов.

2. Охарактеризовать объективные и субъективные признаки преступления, предусмотренного ст. 120 УК РФ.

3. Раскрыть квалифицирующие признаки принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.

4. Выявить современные проблемы ответственности за трансплантацию органов.

При решении поставленных задач использовались следующие методы научного познания: исторический, сравнительно-правовой, формально-юридический.

Нормативная основа работы сформировалась за счет положений действующего уголовного законодательства РФ.

Эмпирическая база работы состоит из материалов практики Верховного Суда РФ.

Теоретическую основу работы составили: научные работы, учебные пособия по уголовному праву, комментарии к уголовному законодательству РФ, публикации в периодической печати, таких авторов, как: Астахова А., Глашев А.А., Горбунова Н.А., Комашко М.Н., Константинов Б.А., Маляева Е.О., Расторопов С.В., Сахаров А.Д., Тихонова С.С. и других.

Структура и содержание работы обусловлены целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы, приложений.

Глава 1. История развития уголовного законодательства в сфере ответственности за трансплантацию органов

Трансплантология - достаточно новое течение в медицине, поэтому уголовная ответственность за трансплантацию органов установлена сравнительно недавно.

России принадлежит историческое лидерство в трансплантологии. В 1934 году впервые в мире советский хирург Ю.Ю. Воронов пересадил почку от донора реципиенту[1]. В 1965 году советский хирург Б.В. Петровский также произвел успешную трансплантацию почки матери к дочери. Год спустя им же была впервые успешно пересажена почка от погибшего. С тех пор трансплантация почки прочно вошла в арсенал хирургических методов лечения. После того, как пересадка почки прочно вошла в клинику, ученые приступили к изучению проблем пересадки сердца: в 1946 году советский врач Владимир Демехов провел операцию по пересадке сердца, в 1967 году то же самое проделал южно-африканский хирург Кристиан Бернар[2].

В 1993 году впервые в отечественном законодательстве за гражданами было закреплено право на информированное добровольное согласие, предваряющее всякое медицинское вмешательство. (Статья 32 Закона РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»[3]).

До этого времени в законодательстве РФ существовал институт согласия на медицинское вмешательство. Однако это право пациентов распространялось исключительно на хирургические вмешательства. Более того, ведущие хирурги страны рассматривали институт согласия не столько как право пациента на участие в принятии решения о необходимости и возможности выполнения медицинского вмешательства, сколько как дополнительный инструмент, используемый медицинскими работниками в качестве способа психологической подготовки пациента к предстоящей операции с целью внушения пациенту уверенности в успешности предлагаемого хирургического лечения.

После принятия в начале 90-х годов ряда законодательных актов, регламентирующих правоотношения в медицине, положение граждан, обращающихся за медицинской помощью, существенно изменилось. Право граждан на информированное добровольное согласие распространилось на все манипуляции, процедуры, включая и хирургические операции.

Прогресс в области трансплантации органов и тканей породил возможность возникновения криминальных ситуаций, связанных с поиском подходящих лиц для изъятия у них органов и тканей, в том числе и путем принуждения. В связи с этим возникла необходимость введения уголовной ответственности за трансплантацию органов.

В настоящее время в Уголовном кодексе РФ[4] содержится несколько статей, посвященных преступлениям, связанным с трансплантацией. В том числе предусмотрена ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). Данная норма в прежнем УК РФ отсутствовала. Она принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»[5].

Нормативным документом, регулирующим правоотношения в области трансплантологии, является Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека». В законе Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» 1992 г. устанавливается, что трансплантация органов или тканей от живого донора или от трупа может быть применена только в случае, если медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья. У живого донора изъятие органов или тканей допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред. Трансплантация органов или тканей допускается исключительно с согласия живого донора.

Закон о трансплантации устанавливает несколько случаев, когда изъятие органов и (или) тканей у живого донора не допускается: 1) если донор не достиг 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признан в установленном порядке недееспособным; 2) если установлено, что органы и (или) ткани принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента; 3) если донорами выступают лица, находящиеся в служебной или иной зависимости от реципиента.

В связи с тем, что необходимо наличие генетической связи живого донора с реципиентом и что изъятие органов и тканей не должно наносить значительный вред здоровью живого донора, до 90% трансплантаций производится с применением трупных трансплантатов[6].

Статья 8 Закона о трансплантации закрепляет презумпцию согласия на изъятие органов и (или) тканей у трупа. Это означает, что изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Согласно ст. 9 Закона о трансплантации органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей - специалистов. Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

Приказом Министерства здравоохранения РФ и Российской академии медицинских наук от 13 декабря 2001 г. № 448/106[7] утверждены Перечень органов человека - объектов трансплантации и Перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов. Согласно этому Приказу в целях трансплантации используются: сердце, легкое, комплекс сердце - легкое, печень, почка, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, селезенка, эндокринные железы.

Потерпевшим от преступления выступает любое лицо, избранное виновным в качестве потенциального донора. Иногда им может быть и иное лицо (родственник, опекун и т.д.), когда речь идет, скажем, об изъятии органа или ткани у смертельно травмированного в результате аварии человека. В соответствии с упомянутым Законом изъятие органов и (или) тканей не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением пересадки костного мозга), а также у лиц, признанных недееспособными, и у больного, пересадка органов и (или) тканей от которого представляет опасность для реципиента (например, страдающего СПИДом или зараженного венерическим заболеванием). Трансплантация признается допустимой лишь в случае, когда медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья.

Таким образом, ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации предусмотрена ст. 120 УК РФ. Данная норма в прежнем УК РФ отсутствовала. Она принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

Глава 2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления

2.1. Объект и объективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Общественная опасность данного преступления возросла в последнее время в связи с имеющимися достижениями в области трансплантологии в условиях отсутствия достаточного донорского материала и ненадлежащего контроля за данным видом деятельности. Целью этого преступления является использование донорских органов и тканей для пересадки другому человеку. Использование донорского материала в иных целях влечет уголовную ответственность по другим статьям уголовного закона.

Закон о трансплантации устанавливает несколько случаев, когда изъятие органов и (или) тканей у живого донора не допускается:

1) если донор не достиг 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признан в установленном порядке недееспособным;

2) если установлено, что органы и (или) ткани принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента;

3) если донорами выступают лица, находящиеся в служебной или иной зависимости от реципиента.

Родовой объект - общественные отношения, обеспечивающие нормальное функционирование личности

Непосредственным объектом преступления является здоровье человека и его право на невмешательство в целостность организма.

Предметом же преступления выступают органы и ткани человека, с целью добычи которых и совершается преступление. К органам и тканям человека как объектам трансплантации относятся: сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения РФ совместно с Российской Академией медицинских наук (ст. 2 Закона о трансплантации). Органы и их части, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека (например, яйцеклетка, яичники, эмбрионы), в названный перечень не включены.

Приказом Министерства здравоохранения РФ и Российской академии медицинских наук от 13 декабря 2001 г. № 448/106[9] утверждены Перечень органов человека - объектов трансплантации и Перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов. Согласно этому Приказу в целях трансплантации используются: сердце, легкое, комплекс сердце - легкое, печень, почка, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, селезенка, эндокринные железы.

Объективную сторону составляют принуждение, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения.

Принуждение - это неправомерное воздействие на лицо, приневоливание его к чему-нибудь (в данном случае к донорству) с созданием опасности неблагоприятных последствий для потерпевшего в случае отказа от него.

Статья 120 УК РФ ограничивает уголовно наказуемое принуждение двумя способами - насилием либо угрозой его применения. В этой связи неточными выглядят утверждения, что одной из уголовно значимых форм принуждения может выступать обман (налицо недопустимое расширение способов преступного принуждения) и что принуждение в смысле ст. 120 - это психическое давление на потерпевшего[10]. Давление может быть и физическим, посредством применения насилия.

Под насилием понимается физическое воздействие (удары, причинение вреда здоровью, запирание и т.п.). Угроза как психическое воздействие ограничена законодателем только угрозой применения физического воздействия (насилия). Поэтому, если лицо принуждается к донорству угрозами разгласить позорящие сведения, уничтожить или повредить имущество и т.д., ст. 120 УК РФ неприменима.

Угрозы могут иметь своим содержанием причинение физического вреда любой степени. Это могут быть угрозы убийством, нанесением тяжкого вреда здоровью, побоями и т.д.

Если в результате физического или психического воздействия потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, содеянное должно квалифицироваться по совокупности (ст. ст. 120 и 111 УК РФ). Так же следует поступать и тогда, когда причиняется вред средней тяжести.

Составы преступления формальные, считаются оконченными в момент принуждения, сопряженного с применением насилия или угроз насилием. Если виновному удалось принудить лицо, и орган (ткань) у потерпевшего были изъяты, следует вести речь о реальной совокупности преступлений. В зависимости от степени тяжести причиненного изъятием вреда здоровью содеянное помимо ст. 120 квалифицируется также по ст. ст. 115, 112, п. «ж» ч. 2 ст. 111 или п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ. В случае таких последствий, как самоубийство потерпевшего или расстройство его психики, преступление также квалифицируется по ст. 120 и по ч. 1 ст. 111 или по ст. 110 УК РФ.

Проблемой квалификации на сегодняшний день выступает установление состава преступлений в действиях членов специально созданных для незаконной трансплантации органов преступных организаций.

В связи с этим нельзя не сказать о новой серьезной проблеме, появившейся в последнее десятилетие, - о «черном рынке» человеческих органов. В мире организованной преступности появилась новая «специализация». Незаконные транспортировка и пересадка органов контролируются так называемой органной мафией. Нужно сказать, что эта категория преступного сообщества совсем не похожа на организованную преступность в обычном смысле этого слова. В состав группы, как правило, входят высококлассные специалисты - медики, фармацевты, финансисты и даже юристы. У каждого члена группы свои строго определенные функции, и каждый получает относительно высокую оплату, оплату за молчание. «Крестными отцами» такого сообщества являются, как правило, лица, напрямую не имеющие контактов ни с пациентами, ни с криминальным миром. Они лишь контролируют финансовые потоки и завершающую стадию незаконной операции, решая все стратегические вопросы. Главным оперативным менеджментом этого механизма является «каста посредников», которые и поддерживают прямой контакт с криминальным миром. Как правило, информация об услугах по пересадке органов помещается в Интернете или в объявлениях типа «classifieds». Потенциальный пациент, позвонив по указанным в подобных объявлениях телефонам, попадает на «крючок» международных преступников. Операция может проводиться не только в официальном медицинском учреждении, в котором, как правило, и находится «крестный отец» сообщества, но и в полулегальной клинике. В связи с этим важно сказать о другом. Необходимо отграничивать законные операции по трансплантации органов от вышеназванных уголовно наказуемых деяний. Зачастую это сделать бывает трудно, особенно когда следователь, производящий предварительное расследование, не имеет достаточной подготовки в данной области. Могут возникнуть ситуации, когда криминальная цепь прерывается на стадии проведения самой операции, когда медицинское учреждение не имеет четкой информации о путях и способе доставки донора или реципиента либо соответствующего органа[11].

Когда сложится практика применения статьи 120 УК РФ, тогда возможно эти сложные вопросы квалификации содеянного по ст. 120 УК РФ будут решены.

2.2. Субъект и субъективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Субъект преступного посягательства - физическое вменяемое лицо, достигшее 16 лет. Причем субъектом преступления является физическое лицо, вне зависимости от рода его деятельности.

Субъективная сторона выражается в умысле и специальной цели - принуждение осуществляется для трансплантации, в целях противоправного использования органов или тканей потерпевшего.

Под трансплантацией в медицине понимают пересадку органов и (или) тканей от одного человека к другому. Спасение жизни или здоровья реципиента происходит за счет причинения определенного вреда здоровью донора. Пересадке могут подвергнуться легкие, почка и иные органы, а также ткани, перечень которых определяется Минздравом России совместно с Российской академией медицинских наук. Закон говорит о принуждении к изъятию органов (или тканей), а не всяких частей тела (части бедра, таза, стопы, отдельных пальцев и т.д.).

Одним из важнейших условий наступления ответственности по данной норме является отношение виновного к содеянному - в случае, если он сознает, что состояние потерпевшего после изъятия у него органов или тканей будет не совместимо с жизнью, его действия подлежат квалификации как соучастника преступления, предусмотренного п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Мотивы принуждения могут быть разными: помощь близкому или больному, месть, карьеристские побуждения и т.п.

Глава 2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления

Поиск по сайту