СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я _____________________________________________________________________________
(ФИО субъекта персональных данных)
_______________________________________________________________________________
(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания (указать), либо по месту фактического проживания)
в соответствии со ст. 9 Федерального закона 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» в целях:
- приобретения, возврата, замены для меня проездных документов как для поездок по России, так и за рубежом любыми видами транспорта;
- формирования и утверждения списка кандидатов в спортивную сборную команду Российской Федерации по ездовому спорту;
- формирования и утверждения спортивной сборной команды Российской Федерации по ездовому спорту;
- организации и участия в спортивных и тренировочных мероприятиях
даю своё согласие Общероссийской Общественной Организации «Федерация ездового спорта России» (далее - ООО «ФЕС России»), расположенной по адресу: г. Санкт-Петербург, г. Ломоносов, пер. Серова, д.6, на автоматизированную, а так же без использования средств автоматизации, обработку своих персональных данных, а именно совершение действий (совокупности действий), предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 №152 ФЗ «О персональных данных», включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление изменений), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, в том числе на опубликование персональных данных, в средствах массовой информации и сети Интернет.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие, включает в себя любую информацию, относящуюся прямо или косвенно ко мне, в том числе:
- фамилию, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дату и место рождения;
- адрес места регистрации и фактического места жительства с почтовым индексом;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность;
- спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание;
- личные спортивные результаты;
- номера контактных телефонов.
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мной при предоставлении в ООО «ФЕС России» заявления в простой письменной форме.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты его подписания до дня его отзыва мною в письменной форме.
Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения, а также права по отзыву данного согласия мне понятны.
_____________________ _____________________________________________________
(подпись) Ф.И.О
«___» ________________ 2021 г.
Приложение № 4а (на 2-х листах)
*Для несовершеннолетних участников
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (полностью) законного представителя несовершеннолетнего спортсмена)
проживающий по адресу: ______________________________________________________,
____________________________________________________________________________,
паспорт серии _______ номер ____________, выданный (дата) _______________________
органом _____________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________
____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего спортсмена)
проживающего по адресу: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________,
паспорт (при наличии) серии _______, номер____________, выданный (дата) ___________ органом _____________________________________________________________________,
на основании ________________________________________________________________,
(указываются наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя (свидетельство о рождении, решение суда или органа опеки и попечительства))
в соответствии со ст. 9 Федерального закона 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» в целях:
- приобретения, возврата, замены проездных документов как для поездок по России, так и за рубежом любыми видами транспорта;
- формирования и утверждения списка кандидатов в спортивную сборную команду Российской Федерации по ездовому спорту;
- формирования и утверждения спортивной сборной команды Российской Федерации по ездовому спорту;
- организации и участия в спортивных и тренировочных мероприятиях
даю своё согласие Общероссийской Общественной Организации «Федерация ездового спорта России» (далее ООО «ФЕС России»), расположенной по адресу: г. Санкт-Петербург, г. Ломоносов, пер. Серова, д.6, на автоматизированную, а так же без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, персональных данных представляемого лица, а именно совершение действий (совокупности действий), предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 №152 ФЗ «О персональных данных», включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление изменений), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, в том числе на опубликование персональных данных, персональных данных представляемого лица в средствах массовой информации и сети Интернет.
Перечень моих персональных данных, персональных данных представляемого лица, на обработку которых я даю согласие, включает в себя любую информацию, относящуюся прямо или косвенно ко мне или представляемого лица, в том числе:
- фамилию, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дату и место рождения;
- адрес места регистрации и фактического места жительства с почтовым индексом;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность;
- спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание;
- личные спортивные результаты;
- номера контактных телефонов.
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мной при предоставлении в ООО «ФЕС России» заявления в простой письменной форме.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты его подписания до дня его отзыва мною в письменной форме.
Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения, а также права по отзыву данного согласия мне понятны.
Подпись заявителя (законного представителя несовершеннолетнего):
_________________ _______________________________________________.
(подпись) Ф.И.О
«___» ________________ 2021 г.
Подпись субъекта персональных данных (спортсмена, возраст которого на момент подачи заявления от 14 лет до 18 лет):
________________ _______________________________________________.
(подпись) Ф.И.О
«___» ________________ 2021 г.
Приложение № 5
Чип-лист на Чемпионат России по ездовому спорту
место проведения: Россия, Тверская область, дер. Ямок (загородный комплекс «Компьютерия») в период с 14.10.2021 г. по 18.10.2021 г.
Стартовый номер спортсмена ___________________________
(заполняется организатором)
Фамилия, имя, отчество спортсмена ______________________________________
Спортивная дисциплина / категория - Выберите элемент.
Сведения о собаке/собаках
| № п/п | породный зачет (опен/сес) | № чипа | дата рождения (дд.мм.гггг) | дата вакцинации (дд.мм.гггг) | порода | кинологическая федерация | номер родословной |
| 1. | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. | |||||
| 2. | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. | |||||
| 3. | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. | |||||
| 4. | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. | |||||
| 5. | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. | |||||
| 6. | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. | |||||
| … | Место для ввода даты. | Место для ввода даты. |
Подпись спортсмена _______________________________________
Приложение № 6
Бюллетень о состоянии здоровья членов спортивной сборной команды __________________________________
(субъект Российской Федерации)
«____» ________________ 2021 г.
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Температура |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| … |
Представитель спортивной сборной команды _________________/ ________________/
(Подпись) (ФИО)
(сведения подаются в ГСК, ежедневно утром до 09:00, в список включаются спортсмены, помощники, официальный представитель, тренер).