II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.05
Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ___________
Проверяемый практический навык: измерение артериального давления
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. | Сказать | ||
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | ||
| Попросить пациента представиться | Сказать | ||
| Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | ||
| Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | ||
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | ||
| Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Накрыть кушетку одноразовой простыней | Выполнить | ||
| Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты | Сказать | ||
| Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/Сказать | ||
| Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | ||
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | ||
| Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | ||
| Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | Выполнить/ Сказать | ||
| Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить | ||
| Определить размер манжеты | Сказать | ||
| Выполнение процедуры | |||
| Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента | Выполнить | ||
| Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить | ||
| Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | Выполнить/ Сказать | ||
| Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | Выполнить/ Сказать | ||
| Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | ||
| Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Сказать | ||
| Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить | ||
| Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | ||
| Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела | Выполнить | ||
| Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. | |||
| Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты | Выполнить | ||
| Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления | |||
| Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления | |||
| Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | |||
| Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | ||
| Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента | Выполнить | ||
| Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | Сказать | ||
| Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | ||
| Помочь пациенту подняться с кушетки | Сказать | ||
| Завершение процедуры | |||
| Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с антисептиком одноразовую | Выполнить | ||
| Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
| Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа салфеткой с антисептиком одноразовой | Выполнить | ||
| Утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | ||
| Записать результаты в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 003/у) | Выполнить |
|
|
|
|
|
|
ФИО члена АК _________________ __________________________________________
подпись отметка о внесении в базу
ФИО (внесен / не внесен)