Крок 1. Общая врачебная подготовка
1. Животному, сенсибилизированному туберкулезом, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаротомии обнаружено венозную гиперемию и отекбрюшины. В мазках - отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?
А* Аллергическое воспаление
B. Серозное воспаление
С. Гнойное воспаление
D. Фибринозное воспаление
Е. Асептическое воспаление
2. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это может представлять для левого (здорового) яичка на 2-3 недели после травмы?
А* демаскировки антигена и возникновения повреждения антителами
B. Развитие инфекционного процесса
С. Развитие атрофии
D. Развитие гипертрофии
Е. Не опасно ни чем
3. У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В корви и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т- лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепление с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка?
А* Болезнь Бутона
B. Синдром Луи-Барр
С. Синдром Вискотта-Олдрича
D. Иммунодефицит швейцарского типа
Е. Ранняя гипогаммаглобулинемия
4. У мальчика 3 лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?
A* Внутренний механизм активации протромбиназы
B Внешний механизм активации протромбиназы
C Превращение протромбина в тромбин
D Превращение фибриногена в фибрин
E Ретракция кровеносного сгустка
5. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое влияние на больную конечность приводит к жесткой, нестерпимой боли. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятный в этом случае?
A* Каузалгический
B Рефлекторный
C Фантомный
D Гипофункция эндорфина
E Гипофункция энкефалина
6. У животного в эксперименте проведена перерезка обоих блуждающих нервов. Как изменится характер дыхания у животного?
A* Редкое и глубокое
B Частое и глубокое
C Редкое и поверхностное
D Частое и поверхностное
E Периодическое
7. При обследовании у юноши 16 лет было обнаружено ускорения сердцебиения во время вдоха, замедленное – во время выдоха. Н ЭКГ отмечалось: сокращение интервала RR во время вдоха и продолжение его во время выдоха. Назовите вид аритмии
A* Синусовая аритмия
B Мерцательная аритмия
C Синусовая тахикардия
D Идиовентрикулярный ритм
E Синусовая брадикардия
8. У больного после отравления грибами появилось желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного гемолитической желтухой?
A* Стеркобилин
B Моноглюкуронид билирубина
C Неконъюнктированный билирубин
D Вердоглобин
E Биливердин
9. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте?
A* Гипоксический
B Нейродистрофический
C Механический
D Дисрегуляторный
E Нейрогуморальный
10. Больная на хронический гепатит жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей степени?
A* Метаболической
B Образование желчи
C Гемодинамической
D Гемопоэтической
E Фагоцитарной
11. У больного на бронхиальную астму возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
A* Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции.
B Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C Перфузийный
D Диффузийный
E Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
12. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
A* Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
B Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C Перфузийный
D Диффузийный
E Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции.
13. У больного на столбняк, возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
A* Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
B Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
D Перфузийный тип
E Диффузийный тип
14. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается подавление активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного?
A* Т-хелперов
B Т-супрессоров
C Макрофагов
D В-лимфоцитов
E Т-киллеров
15. При микроскопическом обследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи обнаружено большое количество разных клеток крови. Какие из этих клеток первыми поступают из сосудов к тканям при воспалении?
A* Нейтрофилы
B Моноциты
C Базофилы
D Эозинофилы
E Лимфоциты
16. У больного атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какое изменение лейкоцитарной формулы является наиболее типичной для гиповитаминоза В12?
A*Ядерный сдвиг вправо
B Дегенеративный сдвиг влево
C Гиперрегенеративный сдвиг влево
D Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево
E Регенеративный ядерный сдвиг влево
17. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия. Какой главный механизм в развитии гипохромии?
A*Поступление из костного мозга незрелых эритроцитов
B Нарушение всасывания железа в кишечнике
C Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке
D Нарушение синтеза глобина
E Повышение выделения железа из организма
18. При обследования состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи обнаружено нарушение клеточного иммунитета. Понижение каких показателей наиболее характерны при этом?
A* Т-лимфоцитов
B Иммунноглобулинов G
C Иммунноглобулинов E
D В-лимфоцитов
E Плазмоцитов
19. У больного после открытой травмы позвоночника обнаружено разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только со стороны разрыва?
A* Проприоцептивной
B Температурной
C Болевой
D Тактильной
E –
20. В эксперименте кролику ввели нефротоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом эксперименте?
A*Острый диффузный гломерулонефрит
B Нефротический синдром
C Острый пиелонефит
D Хроническая почечная недостаточность
E Хронический пиелонефрит
21. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
A* Падение артериального давления
B Нарушение оттока мочи
C Повышение давления в капсуле клубочка
D Повышение давления в почечных артериях
E Уменьшение онкотического давления крови
22. У больного с хронической почечной недостаточностью установления уменьшения клиренса за инулином до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?
A* Клубочковой фильтрации
B Канальцевой секреции
C Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона
D Реабсорбции в дистальном отделе нефрона
E Реабсорбции в собирательных почечных трубочках
23. У больного с хронической почечной недостаточностью появилась анорексия, дисперсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является гланым?
A* Накопление продуктов азотистого обмена в крови
B Нарушение липидного обмена
C Изменение углеводного обмена
D Почечный ацидоз
E Нарушение водно-электролитного обмена
24. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения при этом?
A* Метаболический ацидоз
B Метаболический алкалоз
C Респираторный ацидоз
D Газовый алкалоз
E Негазовый алкалоз
25. У ребенка 6 лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а из-за этого возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Среди гормонов противовоспалительный эффект проявляет:
A* Кортизол
B Адреналин
C Соматотропин
D Тестостерон
E Инсулин
26. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме этого наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены?
A* Передней части гипофиза
B Надпочечных желез
C Шишковидного тела
D Щитовидной железы
E Околощитовидных желез
27. У больного Д., 32 года, гнойная рана в нижней трети предплечья. Больному сделали мазок из гнойного содержимого раны. Какие клетки в основном обнаружено при окрашивании мазка по Романовскому – Гимзе?
A*Нейтрофилы
B Эозинофилы
C Лимфоциты
D Эритроциты
E Базофилы
28. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?
A* Проприоцептивной - справа
B Температурной - справа
C Проприоцептивной - слева
D Болевой - справа
E Тактильной – справа
29. Мальчик 1,5 года постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество G и A. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка?
A* Гипогаммаглобулинемия Брутона
B Швейцарский тип
C Гипоплазия вилочковой железы
D Синдром Вискотта –Олдрича
E Синдром Луи-Барр
30. Женщине поставлено диагноз эрозия шейки матки, которая есть передопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предотвратить развитие опухоли?
A* Увеличение природных киллеров (NK-клеток)
B Высокодозированная иммунологическая толерантность
C Увеличение активности лизосомальных ферментов
D Упрощение антигенного состава тканей
E Низкодозовая иммунологическая толерантность
31. Больного доставили в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?
A*Куссмауля
B Чейна-Стокса
C Гаспинг
D Апнейстическое
E Биота
32. У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом?
A * Стенотическое
B Куссмауля
C Чейна-Стокса
D Апнеистическое
E Гаспинг
33. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдали краевое стояние лейкоцитов и их эмиграцию сквозь сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обусловливает этот процесс?
A * Влияние хемотаксических веществ
B Увеличение онкотического давления в очаге воспаления
C Снижение онкотического давления в сосудах
D Увеличение гидростатического давления в сосудах
E Уменьшение гидростатического давления в сосудах
34. Во время осмотра кожи врач заметил у больного гнойный процесс в виде круглых возвышений красноватого цвета, окруженный зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии?
A * Гистамин
B Интерлейкин 1
C Фактор активации тромбоцитов.
D Тромбоксан
E Лизосомальные ферменты
35. У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на наличие у больной острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о
непроходимость желчных протоков?
A * Свободного и связанного билирубина
B Белковых фракций
C Общих липидов
D Мочевой кислоты
E Остаточного азота
36. Мальчику 15 лет установили диагноз вирусного гепатита. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?
A * Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ]
B Содержание свободного и связанного билирубина
C Скорость оседания эритроцитов [СОЭ].
D Уровень холестерина
E Содержание белковых фракций
37. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни перенес ангину. Каков механизм поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
A * Иммунный.
B Медикаментозный.
C Нефротоксический.
D Ишемический.
E –
38. У больного в результате отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?
A * Метгемоглобина
B Оксида азота
C Сульфгемоглобина
D Карбгемоглобина
E Карбоксигемоглобина
39. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг / кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной азотемии в данном случае?
A*Снижение клубочковой фильтрации
B Увеличение образования креатинина в мышцах
C Рост реабсорбции креатинина
D Рост клубочковой фильтрации
E Увеличение секреции креатинина в канальцах почек
40. Вследствие травмы у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано:
A* Кальция
B Марганца
C Хлора
D Молибдена
E Цинка
41. У больного с гломерулонефритом выявлено: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствовать об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?
A * Гипопротеинемия
B Лейкоцитоз
C Гиперазотемия
D Артериальная гипертензия
E Анемия
42. Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса мужчины?
A * Прогрессии
B Промоции
C Трансформации
D Инициации
E –
43. Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию?
A * Инфильтративный рост
B Биохимический атипизм
C Быстрый рост
D Автономность
E Антигенная анаплазия
44. У мужчины 27 лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности.
A * Нарушение подвижности грудной клетки
B Рестриктивная недостаточность дыхания
C Обструктивная недостаточность дыхания
D Нарушение диффузии газов в легких
E Уменьшение перфузии легких кровью
45. Женщину 44 года ужалила оса в результате чего развился шок. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: пульс 179 уд / мин, слабый, АТ-80/40 мм рт.ст., ЧД-26 в мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?
A * Снижение периферического сопротивления сосудов
B Тахикардия
C Боль
D Уменьшения ударного объема сердца
E Уменьшения объема циркулирующей крови
46. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфибрилитет. Частота пульса -120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее логично заподозрить?
A * Гипертиреоз.
B Надпочечниковую недостаточность.
C Гипопаратиреоз.
D Гиперпаратиреоз.
E Гипотиреоз.
47. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. он не сразу реагирует на вопросы, равнодушный ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза данной патологии.
A * Торможение центральной нервной системы.
B Возбуждение ЦНС.
C Кровопотеря.
D Токсемия.
E Перераспределение крови.
48. Больной жалуется на периодическое ослабление стула, которое связывает с приемом богатой на жиры пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из
состояний липидного обмена имеет место у данного больного?
A * Всасывание.
B Транспорта кровью.
C Промежуточного обмена.
D Депонирование в жировой ткани.
E Мобилизация из жировой ткани.
49. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в данном случае является ведущим?
A * Снижение онкотического давления плазмы крови.
B Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости.
C Снижение осмотического давления плазмы крови.
D Повышение онкотического давления тканевой жидкости.
E Повышение осмотического давления межклеточной жидкости.
50. У пилота на высоте 14000 м произошла аварийная разгереметизация кабины. Какая из видов эмболии у него развилась?
A* Газовая.
B Эмболия инородным телом.
C Тромбоэмболия.
D Воздушная.
E Жировая
51. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
A*Нейтрофильный лейкоцитоз
B Лимфоцитоз
C Лейкопению
D Агранулоцитоз
E Нейтропению
52. У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм вызвал повышение уровня глюкозы у больной?
A*Уменьшение выработки инсулина
B Увеличение глюконеогенеза
C Повышенное разрушение инсулина
D Повреждение инсулиновых рецепторов клеток
E Увеличение выработки глюкокортикоидов
53. У больного С., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,2x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы - 9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные - 17%, сегментоядерные - 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A*Хронический миелолейкоз
B Острый миелобластный лейкоз
C Эритромиелоз
D Лейкемоидная реакция
E Недеферинцируемый лейкоз
54. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A*Острый миелобластный лейкоз
B Хронический миелолейкоз
C Эритромиелоз
D Лейкемоидная реакция
E Недеферинцированный лейкоз
55. Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83 млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оценить состояние кислотности желудка:
A*Гиперацидное состояние
B Гипоацидное состояние
C Ахилия
D Нормацидное состояние
E Гипохлоргидрия
56. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?
A*Центральный паралич
B Периферический паралич
C Экстрацирапидный паралич
D Вялый паралич
E Рефлекторный паралич
57. Больной В. 38 лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?
A*Образование карбоксигемоглобина
B Образование метгемоглобина
C Нарушение диссоциации оксигемоглобина
D Образование карбгемоглобина
E Блокада кальциевых каналов эритроцитов
58. У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:
A*Малых дробных доз специфического аллергена
B Физиологических доз глюкокортикоидов
C Разрешающей дозы специфического аллергена
D Лечебных доз антигистаминных препаратов
E Наркотических веществ снижающих чувствительность
59. У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.
A*Периферических нервов
B Спиномозговых проводящих путей
C Пирамидных нейронов
D Нервно-мышечной синаптической передачи
E Экстрапирамидных нейронов
60. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:
A*Белковосинтетической
B Пигментообразующей
C Гликогенсинтетической
D Детоксицирующей
E Депонирующей
61. Больной И., 38 лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного?
A*Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера
B Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов
C Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления
D Повышение возбудимости дыхательного центра
E Торможение коры мозга вследствие интоксикации
62. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
A*Печеночная недостаточность,
B Кардиогенный шок
C Дыхательная недостаточность
D Сердечная недостаточность
E Почечная недостаточность
63. Больной А, 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?
A*Повышение в крови уровня катехоламинов
B Атеросклероз коронарных артерий
C Внутрисосудистая агрегация форменных элементов
D Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца
E Функциональная перегрузка сердца
64. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лей - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного?
A*Фильтрационная
B Реабсорбционная
C Секреторная
D Инкреторная
E Концентрационная
65. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты - 2,7 х 1012/л, Нв -110 г/л, ЦП -1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид анемии развился у женщины?
A*В12 - дефицитная анемия
B Железодефицитная анемия
C Гемолитическая анемия
D Постгеморрагическая анемия
E Таласемия
66. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного?
A*Снижение онкотического давления крови
B Повышение гидростатического давления крови
C Повышение давления внеклеточной жидкости
D Блокада лимфооттока
E Повышение проницаемости микрососудов
67. У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов обусловивших развитие нефропатии?
A*Клубочков
B Пирамидах
C Лоханок
D Мочеточников
E Мочевого пузыря
68. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться титанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?
A*Негазовый выделительный алкалоз
B Газовый алкалоз
C Газовый ацидоз
D Негазовый метаболический ацидоз
E Негазовый выделительный ацидоз
69. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?
A*Негазовый метаболический ацидоз
B Газовый ацидоз
C Газовый алкалоз
D Негазовый алкалоз
E Негазовый выделительный ацидоз
70. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, Выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?
A*Стадия экспираторной одышки при асфиксии
B Стадия инспираторной одышки при асфиксии
C Дыхание Биота
D Дыхание Куссмауля
E Дыхание Чейна-Стокса
71. При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
A * Газовый алкалоз
B Метаболический алкалоз
C Негазовых алкалоз
D Газовый ацидоз
E Негазовых ацидоз
72. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделение которого инкрета наиболее достоверно увеличивается при этом?
A * Мотилина
B Интестинальный пептида
C Глюкагона
D Урогастрона
E Секретина
73. Вследствие ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери.
A * (Нахождение) поступление межтканевой жидкости в сосуды
B Восстановление белкового состава крови
C Увеличение числа ретикулоцитов
D Восстановление числа эритроцитов
E Активация эритропоэза
74. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего?
A * Снижение теплоотдачи
B Повышение теплопродукции
C Повышение теплоотдачи
D Снижение теплопродукции
E Теплоотдача равна теплопродукции
75. Больная 3 г., поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатиями (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основе образования патологического гемоглобина в данном случае?
A * Валином.
B Серин
C Тирозином
D Фенилаланином
E Аргинином
76. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г / л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Е-3, 2 * 1012 / л, Hb-85 г / л, к.п.-0, 78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты -16%. Поставленный диагноз - талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
A * Наследственная гемоглобинопатия.
B Наследственная мембранопатия
C Приобретенная мембранопатия
D Наследственная ферментопатия
E Приобретенная ферментопатия
77. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Е-4.1 * 1012 / л, Hb-119 г / л, к.п. - 0.87, лейкоциты - 57 * 109 / л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е- 0, Б-0, лимфобласты - 2%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты - 81%, М - 3%, тромбоциты - 160 * 109 / л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмме?
A* Хронический лимфолейкоз.
B Хронический миелолейкоз
C Острый лимфобластный лейкоз
D Острый миелобластный лейкоз
E Хронический монолейкоз
78. У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена которой аминокислоты лежит в основе этого заболевания?
A * Триптофана
B Тирозина
C Фенилаланина
D Цистеина
E Валин
79. У мальчика М., 2 лет была диагностирована болезнь Гирке, которая сопровождается чрезмерным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено:
A * Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
B Снижение активности амило-1,6-глюкозидазы
C Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы
D Снижение активности фосфорилазы
E Дефицит кетогексокиназы
80. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс следующим образом: гомогенат почек крысы вводил кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам. Какой тип аллергической реакции по Джелло и Кумбса лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс?
A * Цитотоксический
B Анафилактический
C Иммунокомплексный
D Чувствительность замедленного типа
E Стимулирующий
81. С целью подавления аутоиммунных реакций после пересадки органов является обязательным проведение курса гормонотерапии. Какие гормоны применяют с этой цели?
A * Глюкокортикоиды.
B Минералокортикоиды.
C Половые гормоны.
D Адреналин.
E соматотропного гормона.
82. У больного, который прибыл из Туниса, обнаружена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови
A * Мишенеподобных эритроцитов
B Зернистых эритроцитов
C Полихроматофильних эритроцитов
D Нормоцитив
E ретикулоцитов
83. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови
A *Мегалобластов
B Микроцитов
C Овалоцитов
D Нормоцитов
E Анулоцитов
84. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови
A * Анулоцитив
B Макроцитов
C Пойкилоцитив
D Ретикулоцитов
E Нормоцитив
85. У больного 38 лет, перенесшего гепатит и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
A * Гипоальбуминемия
B Гипоглобулинемия
C Гипохолестеринемия
D Гипокалиемия
E Гипогликемия
86. После вынужденного быстрого поднятия водолаза с глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни - боли в суставах, зуд кожи, ряби в глазах, помрачение сознания. Каким видом емболии они были обусловлены?
A * Газовой
B Воздушной
C жировой
D Тканевой
E Тромбоэмболией
87. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для:
A * Малярии
B Возвратного тифа
C Сепсиса
D Бруцеллеза
E Сыпного тифа
88. В больницу доставлен без сознания человек после отравления угарным газом. Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:
A * Карбоксигемоглобина
B Метгемоглобина
C Карбгемоглобин
D Оксигемоглобин
E Дезоксигемоглобином
89. После погружения водолаза на глубине 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Эти симптомы связаны с токсическим действием на нейроны
A * Азота
B Кислорода
C Углекислого газа
D Аммиака
E Лактата
90. Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся обнаженного электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате
A * Фибрилляции предсердий и желудочков
B Полной AV-желудочковой блокады
C Подавление автоматизма сино-атриального узла
D Уменьшение сократительной способности миокарда
E Нарушение вагусной регуляции сердца
91. К дерматологу обратилась п