для очного отделения фармацевтического факультета




Вопросы для экзамена по патологии

Общая нозология

1. Патология как наука, интегрирующая современные наиболее важные данные по патофизиологии, патоморфологии и патобиохимии болезней, а также основных клинических дисциплин, и изучающая наиболее общие закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний человека.

2. Предмет и задачи патологии. Значение патологии для современной медицины, изучения действия лекарственных средств на больной организм, создания новых средств профилактики и терапии заболеваний.

3. Методология и методы патологии. Роль экспериментальных и клинических исследований в патологии.

4. Моделирование болезней в эксперименте; его виды, возможности и ограничения. Морально-этические аспекты моделирования на животных.

5. Значение экспериментальной профилактики и терапии в изучении этиологии и патогенеза заболеваний, разработке новых принципов и методов лечения, поиске и испытании новых лекарственных средств. Возможности современных молекулярных, функциональных и морфологических методов в клинической практике, оценке характера и эффективности действия лекарственных препаратов, а также их комбинации, определении показаний и противопоказаний применения.

6. Патология как учебная дисциплина, её связь с другими дисциплинами вуза. Организация учебного курса патологии, его разделов — общей нозологии, типовых (стереотипных) патологических процессов, патологии органов и систем.

7. Характеристика понятий норма и патология, здоровье и болезнь. Философские, биологические, общепатологические и клинические аспекты понятия болезнь. Проблема качества болезни, отличающего ее от здоровья. Биологическое и индивидуальное значение болезни. Болезнь как динамическое явление; методологические и общепатологические основы развития болезни.

8. Основные компоненты болезни - патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Типовой патологический процесс, его особенности и зна­чение в развитии болезни.

9. Понятие о симптомах и синдромах заболеваний.

10. Стадии болезни, исходы болезни. Выздоровление (полное и неполное), ремиссии, рецидивы, осложнения.

11. Смерть; умирание как стадийный процесс. Терминальные состояния - преагональное состояние, агония, клиническая смерть. Биологическая смерть; признаки, посмертные изменения.

12. Основы реанимации; постреанимационная болезнь. Социально-деонтологические аспекты реанимации.

13. Принципы профилактики и терапии болезней; варианты терапии, фармакопрофилактика и фармакотерапия.

14. Этиология; характеристика понятия. Болезнетворные причинные факторы и болезнетворные условия, их связь в процессе возникновения болезней. Роль внешних и внутренних факторов в развитии болезни.

15. Понятие о факторах риска, их клиническое значение. Свойства болезнетворных факторов, их основные категории и особенности действия. Экологические аспекты общей этиологии.

16. Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней. Крити­ческий анализ основных направлений в этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, полиэтиологизм); представление о пусковом значении болезнетворных агентов и эндогенизации патологических процессов, их критический анализ.

17. Патогенез: характеристика понятия. Повреждение (альтерация) как начальное звено патогенеза болезни; уровни повреждения.

18. Основные закономерности патогенеза болезни; причинно-следственные связи, инициальное и ведущее звенья патогенеза, "порочные круги".

19. Первичное повреждение, его локализация и механизмы генерализации; местные и общие реакции на повреждение, их связь. Регуляция жизнедеятельности; роль нарушений механизмов регуляции в развитии болезни.

20. Теоретические основы патогенетической терапии; заместительная и симптоматическая терапия. Комплексная индивидуальная терапия. Интенсивная терапия.

21. Приспособительные (адаптивные) процессы, их формы и значение в патологии. Принципы формирования и стадии. Понятие о двойственном значении приспособительных процессов в больном организме. Обменные, функциональные и морфологические проявления приспособительных процессов. Ведущие регуляторные механизмы приспособления.

22. Болезнетворное влияние химических факторов; отрицательное действие лекарственных соединений при неправильном их использовании в терапии. Условия, определяющие патогенное действие лекарств.

23. Лекарственная болезнь, лекарственная зависимость, резистентность к лекарственным препаратам.

24. Патогенное действие биологических факторов (вирусов, риккетсий, бактерий, паразитов, гельминтов); условия, определяющие их влияние.

25. Болезнетворное влияние психогенных и социальных факторов. Понятие о «болезнях цивилизации».

26. Реактивность организма; характеристика понятия, связь с другими проявлениями жизни (реакция, резистентность, чувствительность). Значение реактивности в возникновении, течении и исходе болезни.

27. Виды реактивности и факторы, её определяющие. Механизмы реактивности; видовые, групповые и индивидуальные; их роль в лекарственной терапии болезней.

28. Роль пола, возраста и конституции в формировании реактивности организма. Старение; основные теории старения, его значение в патологии. Понятие о конституциональных типах, их роль в патологии; общая характеристика диатезов. Индивидуальная реактивность.

29. Реактивность организма и лекарственное воздействие; возможность возникновения патологической реактивности под влиянием лекарственных препаратов. Роль индивидуальной реактивности в особенностях действия лекарств. Коррекция патологической реактивности с помощью лекарственных средств.

30. Значение наследственности в патологии. Наследственно обусловленные особенности патологической реактивности. Наследственные заболевания; общая характеристика, их отличие от врожденных болезней.

31. Причины наследственных болезней. Понятие о мутагенах, их виды. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе лекарственные препараты, вирусы как мутагены. Мутация; характеристика понятия, формы, значение в патологии.

32. Доминантный и рецессивный типы наследования заболеваний. Наследственные болезни, сцепленные с полом. Хромосомные болезни. Наследственная предрасположенность к болезням. Наиболее распространенные наследственные заболевания (болезни обмена веществ, крови, нервной системы), их патогенез и основные клинические проявления.

 

Типовые патологические процессы

33. Характеристика понятия повреждение (альтерация) как основы патологии клетки. Связь нарушений обмена веществ, структуры и функции в приложении к клетке.

34. Основные причины повреждения клетки; экзогенные и эндогенные повреждающие факторы. Значение физических, химических, в том числе лекарственных, и биологических повреждающих агентов в патологии клетки. Недостаток и избыток веществ, необходимых для жизнедеятельности клеток как факторы повреждения. Физико-химические, иммунные, эндокринные и нервно-трофические факторы повреждения клетки. Условия, определяющие повреждение.

35. Ведущие механизмы повреждения клетки. Прямое и опосредованное повреждение клетки; характеристика основных путей опосредованного повреждения. Клеточные и внеклеточные механизмы повреждения; значение расстройств межклеточного взаимодействия в патологии клетки. Роль чрезмерной активации свободорадикальных процессов, оксида азота и лизосомных ферментов, нарушения биологического окисления, хранения и считывания генетической информации, а также других механизмов в повреждении клетки.

36. Проявление повреждения клетки в изменении обмена веществ, ее структуры и функции. Понятие о специфических и неспецифических про­явлениях повреждения; обратимых и необратимых повреждениях.

37. Приспособительные процессы при действии на клетку повреждающих факторов. Клеточные и внеклеточные приспособительные процессы; молекулярные, структурные и функциональные механизмы приспособления, их связь. Значение антиоксидантных, антимутационных, буферных, мембранных, регенераторных и других приспособительных механизмов.

38. Гипогликемические состояния; общая характеристика понятия, формы, причины и механизмы возникновения, расстройства обменных и физиологических процессов, структуры тканей при острой и хронической гипогликемии. Гипогликемическая кома.

39. Гипергликемические состояния; общая характеристика понятия, формы, причины и механизмы возникновения. Расстройства физиологических функций, обменных процессов и структуры тканей при гипергликемиях. Принципы коррекции.

40. Сахарный диабет; формы и причины возникновения, патогенез. Значение наследственных и иммунопатологических факторов, изменения чувствительности тканей к инсулину в возникновении сахарного диабета. Принципы коррекции сахарного диабета.

41. Расстройства обменных и физиологических процессов, структуры тканей при сахарном диабете, клинические и биохимические проявления. Взаимосвязь сахарного диабета с ожирением, атеросклерозом и гипертонической болезнью.

42. Осложнения сахарного диабета. Диабетические комы; виды, механизмы и проявления.

43. Ожирение; формы, этиология, патогенез, клинические проявления. Изменение обмена веществ, физиологических функций, нейроэндокринной регуляции при ожирении. Связь ожирения с атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Принципы терапии нарушений жирового обмена.

44. Атеросклероз; общая характеристика заболевания, этиология, стадии развития, патогенез (роль расстройств липидного обмена), клинические проявления и последствия. Изменение нервной, сердечно-сосудистой и других систем при атеросклерозе. Принципы терапии нарушений жирового обмена.

45. Понятие о положительном и отрицательном азотистом балансе. Причины, механизмы возникновения, проявления и значение нарушений синтеза и расщепления белков в тканях. Изменения белкового и аминокислотного состава крови. Гипер-, гипо- и диспротеинемии, парапротеинемии, гипер- и гипоаминацидемии.

46. Нарушения конечных этапов белкового обмена. Причины, проявления и последствия нарушений образования и выделения мочевины. Гиперазотемия.

47. Гипогидратация; виды, причины возникновения, механизмы развития, проявления и последствия. Принципы предупреждения и лечения гипогидратации.

48. Гипергидратация; виды, причины возникновения, механизмы развития, проявления и последствия. Принципы предупреждения и лечения гипергидратации.

49. Отёк, характеристика понятия. Патогенетические факторы отёка; роль нервно-гормональных механизмов в развитии отека. Виды отёков. Пути фармакотерапии отеков.

50. Патогенез сердечных, почечных, токсических, аллергических, голодных отёков. Местные и общие нарушения в тканях при отёках, их клинические проявления. Пути фармакотерапии отеков.

51. Газовые ацидозы и алкалозы: ведущие причины и механизмы возникновения, компенсаторные процессы, расстройства в организме и их клинические проявления. Показатели различных форм нарушений кислотно-основного состояния. Принципы лекарственной терапии.

52. Негазовые ацидозы и алкалозы: ведущие причины и механизмы возникновения, компенсаторные процессы, расстройства в организме и их клинические проявления. Показатели различных форм нарушений кислотно-основного состояния. Принципы лекарственной терапии.

53. Ишемия; характеристика понятия, виды, причины, механизмы возникновения, внешние проявления. Состояния микроциркуляции и обмена веществ; структура и функция ткани при ишемии. Инфаркт; причины, стадии и механизмы развития, виды инфаркта. Морфофункциональная характеристика изменений в ткани, последствия и значение инфаркта для организма.

54. Тромбоз; характеристика понятия, общебиологическое и индивидуальное значение. Причины, стадии и механизмы тромбообразования. Тромб; его виды, структурная характеристика, последствия и исходы. Тромбофлебит, постромботическая болезнь; их общая характеристика. Принципы лекарственной терапии.

55. Эмболия. Виды эмболов и эмболии. Причины и механизмы образования эмболов. Тромбоэмболический синдром, тромбоэмболия лёгочной артерии. Последствия эмболии.

56. Расстройства микрогемоциркуляции, основные формы. Изменения перфузии и реологических свойств крови, стенки микрососудов, околососудистой среды. Причины и механизмы нарушений микроциркуляции.

57. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (ДВС- синдром), общая характеристика.

58. Общая характеристика воспаления, общебиологическое и индивидуальное значение. Причины и условия возникновения воспаления, роль реактивности организма, состояния иммунной, эндокринной и нервной систем.

59. Местные и общие клинические проявления воспаления, их патогенез.

60. Основные компоненты воспалительного процесса. Патофизиологические и патоморфологические формы воспаления. Банальное, продуктивное и специфическое воспаление, их особенности. Воспаление на иммунной основе (аллергическое воспаление).

61. Альтерация при воспалении, её виды и значение. Изменения обмена веществ, физико-химических свойств тканей и их структуры в очаге воспаления.

62. Медиаторы воспаления; виды, происхождение и роль в развитии воспаления. Белки острой фазы повреждения ткани, их значение. Понятие об антимедиаторах.

63. Экссудация; изменения местного кровообращения и микроциркуляции, выход жидкой части крови в ткань и развитие отёка, их механизмы и значение. Виды и состав экссудатов. Морфологические проявления экссудации.

64. Эмиграция клеток, ее молекулярные и другие механизмы. Фагоцитоз; виды, стадии, механизмы. Пролиферация; механизмы формирования и роль при воспалении.

65. Принципы профилактики и терапии воспаления.

66. Недостаточность неспецифического и специфического иммунитета, гуморальных и клеточных его механизмов. Их клинические проявления. Принципы профилактики и лекарственной терапии.

67. Наследственные и приобретенные формы. Причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления иммунодефицитов. Вирусный иммунный дефицит человека (ВИЧ-инфекция) и СПИД.

68. Иммунная толерантность. Общая характеристика, формы, механизмы и значение в патологии. Лекарственные методы получения иммунной толерантности.

69. Аллергия. Общая характеристика и значение в патологии. Связь аллергии и иммунитета. Аллергены и антитела, их виды и особенности. Стадии аллергической реакции.

70. Сенсибилизация; механизмы развития и проявления. Медиаторы аллергии; виды, механизмы образования и высвобождения, значение в развитии воспаления и инфекций.

71. Аллергические реакции I (анафилактического, атопического) типа. Этиология, патогенез, клинические проявления. Патогенез бронхиальной астмы. Принципы лекарственной терапии.

72. Аллергические реакции II (цитолитического) типа. Этиология, патогенез, клинические проявления. Патогенез аутоиммунных (лекарственных, гаптеновых) болезней крови.

73. Аллергические реакции III (иммунокомплексного) типа. Этиология, патогенез, клинические проявления. Патогенез сывороточной болезни.

74. Аллергические реакции замедленного типа (ГЗТ) Этиология, патогенез, клинические проявления. Принципы лекарственной терапии.

75. Лекарственная аллергия. Аутоаллергия.

76. Характеристика понятия лихорадка; общебиологическое и индивидуальное значение. Этиология лихорадки; инфекционные и неинфекционные лихорадки. Роль реактивности организма, в том числе возрастной реактивности.

77. Пирогенные вещества; их химическая природа и места образования. Первичные и вторичные пирогены; лейкоцитарные пирогены (интерлейкин-I). Механизмы действия пирогенов.

78. Стадии лихорадки. Изменения теплопродукции и теплоотдачи на разных стадиях лихорадки, их механизмы. Формы лихорадки по степени подъема температуры и типам температурных кривых.

79. Изменения обмена веществ, структуры клеток и функции органов при лихорадке. Участие нервной, иммунной и эндокринной систем в развитии лихорадки. Отличие лихорадки от гипертермии.

80. Принципы лекарственной коррекции лихорадочных реакций. Пиротерапия.

81. Общая характеристика гипоксии как состояния абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Устойчивость разных органов и тканей к кислородному голоданию, факторы, определяющие устойчивость. Основные типы гипоксии.

82. Причины, механизмы развития, изменения газового состава артериальной и венозной крови при экзогенной, дыхательной, сердечно-сосудистой, кровяной и тканевой гипоксии. Смешанная гипоксия. Острая и хроническая гипоксия. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и органов при гипоксии. Принципы предупреждения и лекарственной терапии гипоксических состояний.

83. Механизмы и проявления экстренной и долговременной адаптации к гипоксии.

84. Причины возникновения, формы. Механизмы повреждающего действия кислорода. Роль свободно-радикальных процессов. Понятие о системе антиокислительной защиты организма.

85. Этиология опухолевого процесса. Физические и химические бластомогенные факторы. Лекарственные канцерогены. Онковирусы, их виды. Понятие об онкогенах. Эндогенные канцерогены. Роль реактивности организма в возникновении и развитии опухолевого про­цесса; антибластомная резистентность организма, неиммунные и иммунные её механизмы. Понятие об предопухолевых (предраковых) состояниях.

86. Патогенез опухолевого процесса. Основные теории канцерогенеза, его стадии.

87. Биологические особенности опухолевого роста; атипизм, его формы и проявления. Доброкачественные и злокачественные опухоли; механизмы инфильтративного роста, метастазирования.

88. Опухолевая прогрессия, её клиническое значение. Взаимодействие опухоли и организма; механизмы кахексии и рецидивирования при злокачественных опухолях. Принципы профилактики и терапии опухолевого процесса.

89. Общая характеристика стресса - неспецифической реакции организма на действие различных экстремальных факторов. Стресс как общий адаптационный синдром. Стадии, механизмы развития и проявления стресса. Роль антистрессовых механизмов.

90. Обменные, функциональные и структурные проявления стресса, "триада Селье". Общебиологическое и индивидуальное значение стресса; его патогенетическая роль в больном организме. Принципы коррекции расстройств жизнедеятельности организма при стрессе.

91. Общая характеристика понятия, виды и патогенез шока. Стадии шока.

92. Изменения обмена веществ, физиологических функций, микроциркуляции при шоках различного происхождения. Принципы профилактики и терапии шока.

93. Понятие о "шоковом легком", "шоковой почке", "шоковой печени". Наиболее характерные клинические проявления шока. Отличия шока от коллапса.

94. Общая характеристика понятия, виды и основные патогенетические факторы развития коматозных состояний. Значение экзогенных и эндогенных интоксикаций, а также поражений центральной нервной системы в возникновении и развитии комы. Алкогольное и лекарственное отравление как причина комы.

95. Общие и специфические механизмы развития и клинические проявления коматозных состояний. Принципы терапии комы.

Типовая патология органов и систем

96. Сердечная недостаточность; характеристика понятия, стадии и формы. Одышка, цианоз, сердцебиение и отёки; их происхождение. Принципы фармакотерапии сердечной недостаточности.

97. Миокардиальная некоронарогенная сердечная недостаточность; основные причины (роль стресса, гипоксии, интоксикации, инфекционных процессов и иммунопатологии, эндокринно-обменных нарушений), механизмы развития и клинические проявления.

98. Коронарная недостаточность; характеристика понятия, виды.

99. Ишемическая болезнь сердца; этиология, патогенез. Стенокардия, инфаркт миокарда; ведущие клинические проявления.

100. Перегрузочная сердечная недостаточность. Понятие о перегрузке объёмом и давлением крови. Причины перегрузочной сердечной недостаточности. Патологическая гипертрофия миокарда, декомпенсация сердца. Причины, механизмы развития и патоморфология перегрузочной недостаточности сердца.

101. Сердечные аритмии; характеристика понятия, виды. Причины и механизмы возникновения и гемодинамические проявления основных форм аритмий. Принципы лекарственной терапии. Понятие о фибрилляции и дефибрилляции сердца, искусственных водителях ритма.

102. Артериальные гипертонии. Первичная артериальная гипертония (гипертоническая болезнь). Этиология, стадии развития, патогенез, клинические проявления, последствия, осложнения. Гипертонический криз; механизмы развития и негативные последствия. Принципы лекарственной терапии.

103. Вторичные, симптоматические гипертонии (лекарственная, почечная, эндокринная, рефлексогенная и др.). Этиология, патогенез, клинические проявления, последствия, осложнения.

104. Артериальные гипотонии. Виды, причины и механизмы развития. Понятие о гипотонической болезни. Проявления и последствия гипотонических состояний. Принципы лекарственной терапии.

105. Острая артериальная гипотония; причины, виды и механизмы коллапса. Особенности кардиогенного, ортостатического, инфекционно-токсического и других видов коллапса.

106. Кровопотеря; виды кровотечений. Расстройства обмена веществ, структуры и функции органов при кровопотере и в постгеморрагическом периоде. Приспособительные реакции при кровопотере; механизмы их формирования. Принципы терапии.

107. Дыхательная недостаточность, её проявления. Изменения газового состава артериальной крови на различных стадиях дыхательной недостаточности.

108. Одышка и кашель, их значение. Периодическое и терминальное дыхание.

109. Основные патологические процессы в лёгких. Альвеолярная гипо- и гипервентиляция; причины, механизмы их возникновения и последствия. Воспалительные заболевания органов дыхания. Бронхиты и пневмонии; причины, механизмы развития, морфологическая характеристика, основные клинические проявления. Принципы профилактики и лечения.

110. Анемии, основные формы. Этиология, патогенез, гематологические и клинические проявления анемий. Роль лекарственных препаратов в возникновении анемических состояний, значение иммунопатологических механизмов в их развитии. Принципы лекарственной терапии анемий.

111. Виды лейкоцитозов, их причины, механизмы возникновения, функциональные и структурные изменения лейкоцитов и лейкоформулы.

112. Лейкопении и агранулоцитозы; причины, механизмы возникновения и значение для организма. Роль нарушений использования лекарственных препаратов в происхождении патологии лейкоцитов. Изменения лейкоцитарной формулы при лейкопениях и агранулоцитозах.

113. Виды, этиология, патогенез и клинические проявления геморрагических диатезов. Роль наследственных факторов, а также иммунопатологических механизмов в их патогенезе.

114. Этиология, патогенез и клинические проявления тромбофилического синдрома. Принципы лекарственной коррекции расстройств гемостаза.

115. Этиология, патогенез и формы лейкозов, особенности кроветворения. Гематологические, патоморфологические и клинические проявления основных форм лейкозов, их осложнения и исходы. Принципы лекарственной терапии.

116. Основные причины печеночной недостаточности. Роль инфекций, гепатотропнъгх ядов, алкоголя и лекарственных препаратов в поражении печени. Недостаточность печени; тотальная и парциальная. Расстройства обмена веществ и состава крови, нарушение барьерной и детоксикационной функций при недостаточности печени. Принципы лекарственной терапии.

117. Печёночная кома; общая характеристика, виды, патогенез, клинические проявления и механизмы возникающих расстройств.

118. Желтухи; виды и проявления.

119. Общие причины и механизмы нарушения функции почек. Значение расстройств почечной гемодинамики, затруднения оттока мочи, поражений паренхимы почек и нарушений нейроэндокринной регуляции мочеобразования. Лекарственные препараты в возникновении патологии почек.

120. Основные проявления расстройств деятельности почек, их происхождение. Изменения диуреза, состава мочи и крови; отёки, артериальная гипертония, почечная эклампсия.

121. Острая почечная недостаточность; формы, причины, механизмы развития и клинические проявления. Принципы лекарственной терапии.

122. Хроническая почечная недостаточность; формы, причины, механизмы развития и клинические проявления. Уремическая кома; механизмы возникновения и морфологические изменения в органах, клинические проявления. Принципы лекарственной терапии.

123. Аллергические (инфекционно-аллергические) заболевания почек,
Гломерулонефрит; формы, этиология, патогенез и клинические проявления, исходы. Принципы лекарственной терапии.

124. Нефрозы; формы, этиология, патогенез и основные клинические проявления.

125. Боль; причины и механизмы возникновения, значение для организма. Принципы обезболивания.

126. Неврозы; этиология, основные формы, клинические проявления. Роль типа высшей нервной деятельности и склада личности в возникновении и проявлении неврозов. Психологические механизмы защиты при неврозах.

127. Токсикомании; алкоголизм, наркомании и лекарственная зависимость. Этиология, механизмы формирования, клинические проявления на разных стадиях развития, исходы.

 

 

Зав. кафедрой патофизиологии

д.м.н., доцент Е.В. Жданова

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-09-15 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: