Лекция
Мышцы головы и шеи
Мышцы головы.
Классификация мышц головы основана на их расположении и функции. Они подразделяются на две большие группы.
1. Мимические мышцы по расположению включают 5 подгрупп:
а) мышцы крыши черепа: надчерепная мышца;
б) мышцы наружного уха: передняя, верхняя и задняя ушные мышцы;
в) мышцы окружности глаза: круговая мышца глаза; мышца, сморщивающая бровь; мышца гордецов;
г) мышцы носа: носовая мышца;
д) мышцы окружности рта: мышца, поднимающая верхнюю губу; большая и малая скуловые мышцы; мышца смеха; мышца, опуска ющая угол рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная мышца; щечная мышца; круговая мышца рта.
2.Жевательные мышцы представлены жевательной, височной,латеральной и медиальной крыловидными мышцами.
Мимические мышцы – тонкие мышечные пучки, которые не имеют фасций, вплетаются в кожу и располагаются, как правило, около природных отверстий лица, в отдельных случаях начинаются от костей.
Некоторые мимические мышцы:
1. Надчерепная мышца имеет широкую сухожильную часть или сухожильный шлем, который срастается с кожей, переднее (лобное) и заднее (затылочное) брюшко. Функция: поднимает брови, смещает кожу лба вверх и назад, образуя при этом складки («мышца удивления»).
2. Мышца, сморщивающая бровь – сводит брови, образуя вертикальные складки в области переносицы («сердитая мышца»)
3. Мышца гордецов – начинается от спинки носа и прикрепляется к коже надпереносья. При сокращении с обеих сторон у корня носа образуются поперечные складки.
4. Круговая мышца глаза состоит из циркулярных мышечных пучков, которые окружают глазную ямку и вплетаются в кожу века. Она расширяет слезный мешок, смыкает веки, тянет бровь вниз, а кожу щеки вверх.
|
|
5. Круговая мышца рта залегает в виде циркулярных мышечных пучков под кожей губ и около них. Закрывает рот, вытягивает губы в трубочку («мышца поцелуя»)
6. Мышца – опускающая угол рта – тянет угол рта вниз
7. Мышца, поднимающая угол рта – мышца веселого настроения («маска комедии»).
8. Щечная мышца («мышца трубачей») – образует боковую стенку ротовой полости, срастаясь с ее слизистой. При сокращении прижимает щеку к зубам, берет участие в акте сосания. Под ней расположена жировая клетчатка (лучше развита у женщин).
К мимическим мышцам относятся также другие, например, большая и малая височная мышцы, «мышца смеха», подбородочная мышца и др.
Жевательные мышцы представлены четырьмя парами мышц. Общим для них является то, что они начинаются от костей черепа, а прикрепляются на разных участках нижней челюсти, смещают ее и обуславливают акт жевания.
1. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к внешней поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть.
2. Височная мышца начинается от височной ямки и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, задние волокна тянут челюсть назад (акт жевания)
3. Латеральная крыловидная мышка лежит в подвисочной ямке. Начинается от крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти. При двустороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед, при одностороннем – челюсть двигается в противоположный бок.
|
|
4. Медиальная крыловидная мышца начинается от ямки крыловидного отростка и прикрепляется к одноименной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Вместе с жевательной мышцей образует физиологическую петлю, которая дает возможность крепко сжать челюсти.
Фасции и топография головы
Поверхностная фасция на голове выражена слабо, имеет вид перимизия, покрывающего большинство мимических мышц.
Собственная фасция головы состоит из четырех частей, каждая из которых носит название отдельной фасции: височная фасция покрывает одноименную мышцу; жевательная фасция покрывает жевательную мышцу; околоушная фасция образует капсулу для околоушной слюнной железы; щечно-глоточная фасция покрывает наружную поверхность щечной мышцы и переходит на боковую стенку глотки.
Фасция, покрывающая крыловидные мышцы, имеет вид перимизия, т.е. выражена слабо.
Жировое тело щеки находится в щечной области между щечной и жевательной мышцами. Оно хорошо развито у детей и играет важную роль в акте сосания при грудном вскармливании.
Мышцы шеи
Мышцы шеи делятся на поверхностные и глубокие. Кроме того, отдельную группу составляют мышцы, которые прикрепляются к подъязычной кости: надподъязычные и подподъязычные.
Поверхностные мышцы шеи.
1. Подкожная мышца шеи (m. platysma) – тонкая мышечная пластинка, которая находится под кожей. Начинается от фасции груди ниже ключицы и прикрепляется в области нижней челюсти. Тянет вниз угол рта и поднимает кожу шеи.
2. Грудинно–ключично-сосцевидная мышца (m. sternoclåidomastoideus)– начинается двумя ножками от ключицы и грудины и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. При двустороннем сокращении поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении – запрокидывает ее назад.
|
|
3. Надподъязычные мышцы
- двубрюшная мышца. Переднее брюшко идет от нижней челюсти, заднее от вырезки сосцевидного отростка височной кости. При переходе одного брюшка в другое находится сухожилие, которое прикрепляется к подъязычной кости. Поднимает подъязычную кость, а за ней – гортань, берет участие в акте глотания и членораздельной речи. Если подъязычная кость зафиксирована, то мышца опускает нижнюю челюсть и берет участие в акте жевания;
- челюстно-подъязычная мышца тянется от дуги нижней челюсти до подъязычной кости и образует дно рта (диафрагму). Функция та же, что и у предыдущей мышцы;
- подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочной ости нижней челюсти до подъязычной кости. При зафиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, а при смыкании челюстей поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь);
- шило-подъязычная мышца идет от шиловидного отростка височной кости до подъязычной кости. Функция та же, кроме опускания нижней челюсти;
4. Подподъязычные мышцы
- грудинно-подъязычная мышца начинается от грудины и прикрепляется к подъязычной кости. Тянет ее вниз;
- лопаточно-подъязычная мышца идет от лопатки к подъязычной кости, опускает ее при сокращении. Имеет верхнее и нижнее брюшко;
- гурдинно-щитовидная мышца идет от грудины до внешней поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ, а за ним гортань и подъязычную кость;
- щито-подъязычная мышца продолжение предыдущей, тянется от щитовидного хряща до подъязычной кости, при зафиксированной подъязычной кости поднимает гортань.
Глубокие мышцы шеи. Сюда относятся лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя), а также предпозвоночные мышцы (длинные мышцы головы и шеи, передняя и боковая прямые мышцы головы).
Фасции шеи.
По международной анатомической номенклатуре в области шеи выделяют три фасции: поверхностную, собственную и внутришейную (рис.
Поверхностная фасция шеи в виде перимизиума покрывает с обеих сторон подкожную мышцу.
Собственная фасция представлена тремя пластинками — поверхностной, предтрахеальной и предпозвоночной.
Шейная фасция состоит из трех пластинок: поверхностной, предтрахеальной и предпозвоночной. Поврехностная пластинка расположена под плятизмой и образует влагалище для трапециевидной, грудинноключичнососцевидной мышц. Предтрахеальная пластинка натянута между лопаточно-подъязычными мышцами и образует влагалище для подподъязычных мышц. Переднепозвоночная пластинка прикрывает переднепозвоночные и лестничные мышцы, образуя для них влагалища.
Предтрахеальная пластинка собственной фасции шеи образует фиброзные футляры для мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости.
Предпозвоночная пластинка собственной фасции образует костно-фиброзный футляр для глубоких мышц шеи.
Внутришейная фасция состоит из двух пластинок: париетальной, выстилающей полость шеи изнутри, и висцеральной, покрывающей органы шеи (глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу).