Главные факторы возникновения у несовершеннолетних потребности в употреблении психотропных веществ возрастные особенности, неблагоприятная макросоциальная ситуация развития, отклонение в функционировании нервной высшей деятельности. В случае эти, когда эти факторы, благодаря вмешательству взрослых, устраняются или компенсируются, злоупотребление прекращается без традиционного лечения, то есть без медицинских препаратов. И наоборот, никакие лекарства, никакие угрозы и наказания не помогут, если отсутствуют условия для удовлетворения жизненно важных социальных потребностей подростка. Подтверждает сказанное и многие исследования, доказавшие, что пьянство и наркомания несовершеннолетних — это, прежде всего проявление нарушений поведения, которые в свою очередь, обусловлены социальной средой. Так 75% подростков, поступающих на обследование в связи с употреблением психотропных веществ или лечение от наркомании, росли в неблагополучных семьях. До 90% правонарушителей — тоже росли в неблагополучных семьях,76% пьющих подростков воспитывались в неблагополучных семьях, а 59% в неполных семьях.
Изучение особенностей злоупотребления несовершеннолетними алкоголем показывает, что алкоголизм у подростков отличается от течения заболевания у взрослых. Употребление алкоголя в раннем возрасте имеет гораздо более тяжкие последствия для развития психики. Тем не менее, до окончания подросткового возраста следует говорить не об алкоголизме, об, интоксикации организма, так называемый злокачественный алкоголизм.
1) Возрастной фактор: Подростковый возраст является самым опасным периодом в плане формирования аддитивного поведения. Стремление к познанию всего нового, необычного, желание поскорее стать взрослым, перенять привычки и способы поведения старших, боязнь отстать от сверстников, выглядеть в их глазах смешным — всё это часто при неблагоприятно сложившийся ситуации приводит подростка к употреблению психотропных веществ. Подростковый возраст не случайно называют «сложным»,«критическим», «кризисным». В период от детства к взрослой жизни происходит скачок в развитии психики? Осознание представление своей индивидуальности, становление устойчивого представления о себе, формирование самосознания. Происходит как бы рождение личности человека, которое столь же болезненно, так же связанно с риском осложнений, как и рождение самого человека.
|
|
2) Реакция эмансипации.
Ершистость подростка обусловлена самой логикой детского развития. Как известно, в процессе индивидуального развития ребёнок проходит через два основных кризиса самосознания— кризис 3 лет и кризис подросткового возраста. Результатами этих кризисов является устойчивое обозначение своих действии, намерений, желаний, чувств. Если ребенок в возрасте 1 — 2 лет часто называют себя в третьем лице, то с возникновением самосознания он уверенно говорит о себе «Я». В это же время проявляется и стремление к самостоятельности. Далее на протяжении младшего и школьного возраста происходит накопление жизненного опыта.
Конечно капризы 3 — летнего ребёнка и реакцией эмансипации 13 — летнего выглядит внешне совершенно по-разному, однако психологически суть этих проявлений одинакова. Дело в том, что в этот период отмечается стремление ребёнка. Он хочет и не хочет обращаться к взрослому за советом и помощью. Само по себе обращение к взрослому для него внутренне конфликтно. С одной ребёнок понимает, что ему необходимо сотрудничество со взрослыми, а с другой, он чувствует при этом свою слабость по сравнению с ним. Эта противоречивость стремлений хотя и редко осознается подростком, но переживается им болезненно, вызывает отрицательные эмоцманальные переживания.
|
|
3) Общения со сверстник. Следующая важнейшая особенность подросткового возраста—потребность в общении со сверстниками. Желание занять определённое, удовлетворяющее подростка место в обществе ровесников. Удовлетворение от общение у подростков обычно происходят в группах, причём неформальных, стихийно образовавшихся. В этом возрасте особенно ярко выражена реакция группирования, хотя они наблюдается и у 8 — 13 летних. Такие объединения у детей и младших подростков имеют ряд специфических особенностей: они возникаю там, где дети оказываются по воле обстоятельств (двор, улица, класс), в них отсутствует организация продуктивной деятельности, она заменяется бесцельным времяпрепровождением и игровой активностью. Подростка 14 — 15 лет такая группа не удовлетворяет. На этом этапе психического развития сознание индивидуализируется, общение становиться избирательным, а деятельность целенаправленной, продуктивной, стремившийся к творчеству. Старший подросток сам выбирает себе друга, исходя их симпатий и интересов, а не близости места его жительства. Друг может жить в другом районе, учиться в другой школе. 4) Самосознание, интересы. Формирование самосознания сопровождается повышенным интересом подростка к самому себе, своему внутреннему миру и своей внешности. Он жадно ловит любую информацию о себе, тщательно анализирует высказывания взрослых и сверстников о внешности, о его способности, сверяет оценки своего поведения и деятельности со стороны окружающих с самооценкой. Подросток задумывается о своих личных качествах, сравнивает себя с другими, ищет ответы на вопрос: «Кто я?», «Какой я?», «Зачем я?». В этот период впервые возникают вопросы о смысле жизни, о своём месте среди людей, появляется осознание собственной уникальности, неповторимости. Ещё одной яркой особенностью подросткового возраста является выраженный интерес, к какому — ни будь виду деятельности, — хобби. Нормально развивающийся подросток увлечён: техникой, рисованием, спортом, музыкой, какой — ни будь отраслью науки. Эти увлечения могут меняется, а могут быть очень устойчивыми, переходящими в занятие на профессиональном уровне. Роль увлечений в жизни подростка благотворна, поскольку через эти занятия он познаёт свои способности и возможности. Лучше чем на обязательных уроках в школе, осваивает новые знания и умения. К сожалению не все подростки имеют хобби. По данным исследований только 58% подростков не имеют хобби, а просто развлекаются на вечеринках. Исследования показали, что 79% подростков, которые употребляли наркотики не имеют хобби.
|
|
5) Роль неправильного семейного воспитания.
Выше уже приводилась роль неблагоприятных условий
социальной микросреды и влечения человека к наркотикам. Действительно этот фактор в основном определяет динамику употребления наркотиков и алкоголя. Многие, называя этот фактор, имеют ввиду неблагополучные или неполные семьи, где родители, или один из них, пьют, ведут аморальный образ жизни, а также конфликтные семьи, где ребёнок постоянно видит ссоры, скандалы, а то и драки.
6) Гиперпротекция.
Повешенная опека над ребёнком, лишение его самостоятельности, чрезмерный контроль за его поведением -всё это характеризуется воспитанием по типу гиперпротекции. Когда родители, боясь дурного влияния, сами выбирают друзей своему ребёнку, выбирают ему интересы, насильно навязывают ему взгляды, и вкусы, нормы поведения — это доминирующая гиперпротекция. Чаще всего такой тип воспитания встречается в авторитарных семьях, где дети должны безоговорочно подчинятся родителям или одному из взрослых членов семьи. К доминирующей гиперпротекции относится и воспитание в условиях высокой моральной ответственности. Здесь повышение внимание к ребенку сочетается с ожиданием от него успехов гораздо больших, чем он может достичь. В результате такого стиля воспитания начинается страх перед ситуацией напряженности, испытания, что в дальнейшем может привести к употреблению наркотиков. Бели гиперпротекция сочетается с хорошим эмоциональным контактом, то ребёнок в такой семье растёт в ситуации вседозволенности, у него не вырабатывается привычка к организованности, планированию своего поведения. Что вырастет из такого ребёнка? Трудно сказать. Но зато можно с уверенностью сказать, что условия для него выбраны самые неблагоприятные.
Пример письмо матери наркомана «... Сын, не умирай стократно, не делай нас несчастными, мы уже не можем смотреть на твою долгую смерть. Не обманывай нас больше, не кайся в муках от боли. У меня уже нет сил и слёз. И снова конвульсии рвоты, брызги крови на постели и стенах. Нас мучает страх, когда ты уходишь: может быть, никогда не вернешься! Нет!!! Сын, вернись!!! Мы тебя спасём! … »
Самый популярный наркотик - алкоголь!!!
Может возникнуть вопрос: что же такое алкоголизм - дурная привычка, взявшая человека в плен, или серьезная болезнь, требующая лечения? Специалисты отвечают на этот вопрос так: на первой стадии формирования зависимости, когда ведущую роль играют психические факторы, можно говорить о явлении как об аддикции - вредной привязанности. Однако, если не принять своевременных мер, рано или поздно она приводит к патологическим изменениям в организме пьющего человека и на второй стадии приобретает характер болезни.
В силу своей специфики болезнь эта более тесно связана с социальными проблемами общества нежели, скажем, хронический бронхит или язва желудка. Тем не менее, алкоголизм, как и любое другое заболевание, имеет вполне определенную симптоматику, начитывающую двенадцать основных признаков.
1. К первому из них относится рост толерантности (терпимости, переносимости) к спиртному. Если, скажем, на первых порах человеку было достаточно классической российской дозы - бутылки на троих - для достижения комфортного состояния, то со временем доза начинает неуклонно расти. Впрочем, до определенного момента.
2. Второй симптом алкоголизма - появление похмельного синдрома на следующий день после принятия спиртного. Признаками его является головная боль, тошнота, угнетенное состояние, чувство жажды, слабость и разбитость.
3. У человека возникает желание (и необходимость) похмелиться. То есть, принять некоторую минимальную дозу спиртного, помогающую восстановить свои силы и улучшить самочувствие.
4. Следующий признак алкоголизма - потеря контроля над количеством выпитого. После одной - двух первых рюмок человек теряет контроль над собой, не может остановиться и прекращает прием алкоголя только тогда, когда заканчивается спиртное или отключается сознание.
5. Еще один симптом - потеря контроля над ситуацией в момент наивысшего опьянения. Человек перестает понимать, кто он такой, где находится, поведение его далеко не всегда соответствует ситуации, без особых причин он может начать плакать, смеяться, приливы любви к ближнему непредсказуемо сменяются приступами ярости и ненависти. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения снижается контроль над подавленными в обычном состоянии гомосексуальными импульсами. Каждый мог наблюдать, как два подвыпивших друга подолгу жмут руки, целуются в засос, признаются друг другу в уважении и любви. Почему они не делают этого в трезвом состоянии? Может быть дело в том, что у трезвого на уме, то у пьяного не языке? Или в чем-то ещё?
6. Шестой признак заболевания - алкогольная потеря памяти (амнезия). Больные, достигшие такой фазы развития болезни, на следующее утро могут ничего не помнить, и узнают от окружающих немало интересного о том, что они вытворяли вчера. К сожалению, традиции нашего общества допускают добродушное, снисходительное отношение к такому поведению, способствуя тем самым дальнейшей деградации человека, росту бытовой преступности, который в большинстве случаев как раз и совершается "по пьянке". А вот в Западной Европе, например, демонстрация алкоголику пленки, на которой запечатлены все его пьяные "фокусы", является одним из методов его воспитания. И как уверяют некоторые источники информации, весьма действенным.
7. Седьмой симптом - наличие запойных состояний. "Запоем" специалисты называют такое состояние, когда прием спиртного продолжается на протяжении более двух дней подряд.
8. Восьмой симптом - нарушение аппетита во время запоя. Аппетит настолько снижается, что человеку бывает достаточно закусить ломтиком лимона или огурчиком, чтобы испытать чувство насыщения.
9. Вместе с расстройством аппетита во время запоя наступает расстройство сна (девятый симптом). Находясь в этом состоянии, большинство больных днем спят, а ночью испытывают со сном большие проблемы Пытаясь вырваться из порочного круга, они начинают прибегать к помощи спиртного, чтобы заснуть и ночью, но ситуация лишь усугубляется.
10. К десятому симптому алкоголизма относится возникновение тревожности и страхов во время запойного состояния. Больного начинает пугать тишина в квартире, он находится в состоянии непрерывного, тревожного ожидания. Чтобы избавиться от такого состояния, по свидетельству специалистов, многие больные даже спят с бутылкой под подушкой. Следующее звено в цепи превращений здорового человека в психического, физического и морального инвалида - возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций. Именно то самое состояние, когда о человеке говорят что он "допился до чертиков".
11. Одиннадцатый симптом заболевания - снижение толерантности к спиртному. Чтобы впасть в состояние опьянения, пациенту на этом этапе нужно все меньше и меньше алкоголя. Если на максимуме толерантности его могли "свалить с ног" одна-две, а то и несколько бутылок водки в день, то на определенном этапе это состояние у него начинает возникать после минимальной дозы спиртного, буквально с рюмки-другой. Срок прохождения тернистой дороги у каждого свой. Одному алкоголику достаточно трех-четырех лет для того, чтобы полностью сойти с круга, другой сможет "балансировать на грани" десять-двадцать лет. Но в любом случае, если не принимать во время адекватных мер и не обращаться за специализированной помощью к врачам, печальный итог гарантирован.
12. Последний симптом - деградация личности. Человек становится полностью безразличным ко всему происходящему. Единственное, на чем сосредотачиваются все его усилия на этой фазе болезни - на том, как достать спиртное. К большому сожалению (и несчастью), в обществе укоренилось представление о том, что алкоголиками являются лишь только эти человекоподобные существа, потерявшие людской облик, опустившиеся на самое дно жизни. Но на самом деле алкоголиком, по свидетельству специалистов-наркологов, может считаться любой, кто может обнаружить у себя более одного из вышеперечисленных симптомов.
Результаты оцениваются следующим образом: наличие от 1 до 3 признаков свидетельствует об алкоголизме первой стадии, от 3 до 9 - второй (от 3 до 6 - вторая А, от 6 до 9 - вторая Б), от 9 до 12 - третьей.
Первая стадия характеризуется прежде всего психической зависимостью, началом формирования физической зависимости. Человек начинает употреблять алкоголь не "за компанию" или "по поводу", а для того, чтобы почувствовать действие, изменить своё состояние, а когда возможности выпить нет он зачастую испытывает дискомфорт.
Признаками первой стадии являются появление тяги к употреблению алкоголя, формирование устойчивости к алкоголю (толерантности) и легкая форма похмельного (абстинентного) синдрома, появление необходимости опохмелиться. На первой стадии психическая зависимость - ведущее проявление алкоголизма, но уже в это время возможны нарушения в функционировании некоторых систем и органов.
Поскольку физическая тяга к спиртному на первой стадии алкоголизма сформировна еще не окончательно, больному можно помочь, не прибегая к таким радикальным методам, как полный отказ от алкоголя. На этом этапе психотерапевт при помощи специальных психотехник еще может помочь пациенту научиться контролировать употребление спиртного. То есть, если захватить болезнь в самом начале и вовремя обратиться за помощью к специалисту, возможно полное излечение, возвращение к умеренному употреблению алкоголя.
Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому сопутствуют нарастающие психические изменения: на алкоголе концентрируются все интересы человека, проявляется эгоцентризм (крайняя эгоизма), притупляется чувство долга, человек становится безответственным и беспечным, он с трудом воспринимает и выражает эмоции.
Появляется потеря чувства меры по отношению к выпитому. После принятия высоких доз возникает потеря памяти. Часто наблюдаются утомляемость, беспричинные колебания настроения. Снижается трудоспособность. Характерной особенностью второй стадии является окончательное формирование абстинентного (похмельного) синдрома. Кроме того, во второй стадии продолжается и достигает максимума устойчивость к алкоголю. Происходит дальнейшее разрушение организма. У многих пациентов на этой стадии врачи наблюдают увеличение печени, которое в дальнейшем превращается в цирроз, со стороны желудочно-кишечного тракта - гастриты и панкреатиты.
На второй стадии уже потребуется длительное лечение. Чаще всего речь может идти не о полном излечении, а о длительной ремиссии (периоде воздержания от употребления спиртного).
На стадии 2 "А" только при упорном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача-психотерапевта, при условии полного осознания человеком своей проблемы и взятия на себя ответственности за лечение, возможно повернуть болезнь вспять, стать умеренно пьющим. Больному хроническим алкоголизмом на стадии 2 "Б", естественно, если сам человек заинтересован в лечении и хочет быть всегда в форме, придется обращаться к врачам примерно раз в 2 - 3 года, чтобы проводить соответствующее лечение, получать моральную и психологическую поддержку, укреплять веру в собственные силы.
В третьей стадии усиливаются признаки психического истощения, физического одряхления и падение устойчивости к алкоголю. Потеря памяти наступает даже при приёме малых доз спиртного. При этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения к алкоголю, который из способа изменения состояния превращается в средство поддержания жизнедеятельности Алкоголизм называют "болезнью номер три" после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Алкоголизм - болезнь очень странная.Во-первых, возникает исключительно благодаря нашим собственным усилиям. Во-вторых, болезнью его многие признавать не хотят. По мнению наркологов, лечение алкоголизма психиатрам доверили напрасно. Алкоголизм-это проблема наркологическая. Когда у человека тяжёлое похмелье, у него разлагаются ткани, дегенерируют клетки, по сути, идёт разрушение организма.
Существует много способов лечения этой болезни. Самые популярные - быстрые, например, кодирование. Но, как любую хроническую болезнь, алкоголизм нельзя вылечить за один день. Психология лишь даёт ответ,почему человек запил. Вылечить таким образом болезнь нельзя. Нужно сначала восстановить организм. А на это нужно по меньшей мере год. То же можно сказать и об ампулах, вшиваемых под кожу. Они только заставляют человека перестать пить, но организм в это время разрушается ещё быстрее.
В России, например, существует даже метод лечения препаратом тетурам, узаконенный Минздравом РФ. Многие наркологи такое лечение признают "безобразным". Дело в том, что изначально тетурам был создан как инсектид для травли насекомых на полях. Такую нагрузку на сердце выдерживают не все.
Чтобы понять, как лечиться, нужно знать природу болезни. Алкоголизм – Это тяжёлая молекулярная болезнь. Спирт, попадающий в организм, превращается в очень токсичный продукт - ацетальдегид-А. Утренний перегар - это и есть запах ацетальдегида. В человеческом организме уже содержится небольшое количество этого вещества: без него клетка не может усваивать кислород.
После первых ста граммов содержание А немного повышается. Клетке хорошо и легко дышится - наступает короткая стадия эйфории. После повторной дозы А повышается. Клетка начинает терять контроль, нам становится некомфортно. А после очередного стакана наступает наркоз, человек просто отключается.
При регулярном приёме алкоголя клетка начинает бороться с излишками ацетальдегида, превращая его в уксус. В этот период появляется толерантность, то есть можно пить много, крепко и не пьянеть. Это - начало болезни. Клетка научилась так быстро выводить А, что за одно выводит и природно синтезируемый А. Человек пьёт ещё больше, и клетка перестаёт синтезировать А вообще. А тут вдруг человек не принимает свою традиционную дозу - клетка остаётся без спирта вообще. Клетка задыхается, начинает болеть всё.
Таким образом, миф о том, что женский алкоголизм неизлечим - не более, чем миф. Болезнь излечима или не излечима в зависимости от запущенности. Женщины лишь привыкают в 2-3 раза быстрее.
Для лечения алкоголизма используется метод пусковой терапии: после принятия препаратов организм начинает всё делать сам. Разработано пока только два препарата для профилактики алкоголизма: лимонтар и глицин. Лимонтар перед приёмом, во время или после уменьшает токсичность алкоголя. Глицин не позволяет лишнему ацетальдегиду скапливаться. Связываясь с ним он образует нужный организму продукт ацетилглицин.
Нужно осознавать, что алкоголизм - реальность. Большинство людей думают, что их это не коснётся, обойдёт стороной. Но алкоголизм не может обойти, ведь это - результат нашей собственной неумеренности. Нужно помнить, что заболеть - легко, а вылечиться - трудно.