в 3-х дневном тренинге "По дорогам силы"
Я, (ФИО)_____________________________________________________________________
Дата рождения__________________ Тел. __________________________________________
Адрес мета жительства _________________________________________________________
Паспортные данные: серия__________номер_______________________________________
кем и когда выдан______________________________________________________________
добровольно даю свое согласие на участие в 3-х дневном тренинге "По дорогам силы"
1. Принимая решение участвовать в Тренинге Я:
1.1. Подтверждаю, что мой возраст не менее 18 лет.
1.2. Подтверждаю, что у меня отсутствуют психиатрические и физические ограничения и заболевания, которые могут создать риск для меня и/или других людей, участвующих в Тренинге. В случае моего участия в Тренинге целиком несу ответственность за последствия травм в прошлом.
1.3. Подтверждаю, что у меня отсутствуют серьезные травмы и операции за последние 6 месяцев, острые воспалительные заболевания, я не страдаю высоким артериальным, внутричерепным, глазным давлением, не болею эпилепсией, не являюсь беременной (для женщин). В случае моего участия в Тренинге, целиком несу ответственность за последствия, связанные с моим состоянием здоровья, при утаивании и/или искажении мною данной информации.
1.4. Подтверждаю, что мною получена консультация лечащего врача о возможных рисках, связанных с осложнениями, возникновение которых возможно в случае моего участия в Тренинге, заболеваний, в том числе хронических. Я подтверждаю, что имел(-а) возможность обсудить с лечащим врачом все интересующие и непонятные мне вопросы, связанные с возможными рисками осложнений, возникновение которых возможно в случае моего участия в Тренинге, моих заболеваний, в том числе хронических. В случае моего участия в Тренинге, целиком несу ответственность за последствия, связанные с моим состоянием здоровья, при утаивании и/или искажении мною полученной от лечащего врача информации.
1.5. Осознаю важность работы с психологическими состояниями, в том числе в измененном состоянии сознания, свидетельствую о своем психическом здоровье и, в случае моего участия в Тренинге, беру на себя ответственность за свое состояние и поведение.
1.6. Проинформирован(-а) о том, что в результате работы на Тренинге могут возникнуть не только радостные переживания, но и дискомфорт, как физический, так и психоэмоциональный, и беру на себя ответственность за него.
1.7. Подтверждаю, что все физические упражнения Тренинга выполняются мной на основе добровольного согласия.
1.8. Осознаю, что все техники и упражнения на Тренинге я выполняю добровольно и осознанно с полной ответственностью за состояние своего здоровья и свои действия.
1.9. Даю разрешение на фото и видеосъемку и передаю исключительное право в объеме, предусмотренном статьей 1270 Гражданского кодекса Российской Федерации, на многоразовое использование моего Образа Участника (совокупность визуально воспринимаемого облика Участника, движений, речи, голоса и т.д.) полностью и частично (фрагментарно), всеми и любыми способами в рамках проектов, созданных на основе Тренинга-съемки.
Мною сообщены правдивые сведения, указанные в разделе 1 настоящего Информированного добровольного согласия на участие в 3-х дневном тренинге "По дорогам силы".
Дата:____________ Подпись с расшифровкой ____________________________________
2. Я ОБЯЗУЮСЬ:
2.1. В точности выполнять рекомендации Ведущих Тренинга и его помощников.
2.2. Не принимать алкоголь, наркотики и/или другие стимулирующие вещества накануне, во время Тренинга и в течение суток после Тренинга.
2.3. Поддерживать мирную и дружелюбную обстановку со всеми участниками Тренинга и другими посетителями здания, где проводится Тренинг, в зале, раздевалках и других помещениях. Уважительно относиться ко всем участникам Тренинга.
2.4. Не применять физические действия насильственного характера по отношению ко всем участникам Тренинга, все конфликтные ситуации разрешать путем переговоров через организаторов Тренинга и помощников Ведущих Тренинга. Не причинять вред здоровью окружающих. Бережно относиться к оборудованию и имуществу в помещениях, где проводится Тренинг, и соблюдать чистоту.
2.5. На занятие приходить в свободной и чистой одежде, все выступающие и цепляющие предметы (часы, кольца, браслеты, серьги, сумочки, телефоны и прочее) снимать перед занятием. Я осознаю, что за сохранность этих вещей организаторы Тренинга ответственности не несут.
2.6. Соблюдать конфиденциальность и не разглашать информацию, касающуюся других участников, которая была получена во время Тренинга. Этот пункт является бессрочным.
Я проинформирован(-а) о том, что за нарушение принятых на себя обязательств я могу быть отстранен(-а) от участия в Тренинге без возврата стоимости участия в Тренинге.
Предупрежден(-а), что распространение любого вида рекламы и агитации других компаний на мероприятии СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! В случае обнаружения данного факта, я обязуюсь заплатить штраф в размере 10 000 рублей и незамедлительно покинуть Тренинг.
Я предупрежден(-а), что самостоятельная АУДИОЗАПИСЬ, ФОТО- и ВИДЕОСЪЕМКИ, а также ТРАНСЛЯЦИЯ во время Тренинга строго ЗАПРЕЩЕНЫ!
В случае выявления организаторами Тренинга фактов АУДИОЗАПИСИ, ФОТО- И ВИДЕОСЪЕМКИ, а также ТРАНСЛЯЦИИ во время Тренинга с моей стороны я обязуюсь НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОСТАНОВИТЬ И УНИЧТОЖИТЬ ДАННУЮ АУДИОЗАПИСЬ И/ИЛИ ФОТОМАТЕРИАЛ И/ИЛИ ВИДЕОМАТЕРИАЛ И/ИЛИ ТРАНСЛЯЦИЮ, а также ЗАПЛАТИТЬ ШТРАФ В РАЗМЕРЕ 10 000 РУБЛЕЙ.
В случае отказа от остановки и уничтожения аудиозаписи и/или фотоматериала и/или видеоматериала, сделанных мной в процессе Тренинга, организаторы вправе конфисковать средство, с помощью которого была сделана такая аудиозапись и/или фотоматериал и/или видеоматериал БЕЗВОЗВРАТНО.
В доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах, характере Тренинга, неблагоприятных эффектах, в том числе, связанных с возможным переживанием негативных эмоций, рисках непреднамеренного причинения дискомфорта как физического, так и психоэмоционального, а также о том, что предстоит мне делать во время проведения Тренинга.
Мне разъяснено, и я принимаю условие о том, что организатор оставляет за собой право отказать в участии в Тренинге любому участнику с полным и/или частичным возвратом оплаченных средств без объяснения причин на любом этапе Тренинга.
Я удостоверяю, что ознакомлен(-а) и согласен(-а) со всеми пунктами настоящего Информированного добровольного согласия на участие в 3-х дневном тренинге "По дорогам силы", содержание которого мне разъяснено и удовлетворяет меня, оно мне полностью понятно.
Мои персональные данные разрешаю передавать другим организаторам занятий и обрабатывать без последующего запроса на использование и уведомление сторон.
Дата:_____________Подпись с расшифровкой______________________________________