ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1
Регистрационный номер
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
| Вид на жительство серия | № | Место для фотографии (35 х 45 мм) | |||||||||||||||||||
| выдан « | » | г. | |||||||||||||||||||
| Начальник | |||||||||||||||||||||
| (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне) | М.П.2 | ||||||||||||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
| « | » | г. | |||||||||||||||||||
Прошу выдать мне вид на жительство.
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением Воссоединение семьи – отец является
Гражданином Российской Федерации
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) Махмуродов Бахтовар
(фамилия и имя указываются
Рустамович, Makhmurodov Bakhtovar
буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность,
Фамилию, имя, отчество не менял
в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние
фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения (изменений)3
2. Число, месяц, год и место рождения ** января 198* года, селение Эскигузар, район
Орджоникидзеабад, Таджикская ССР
3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее) Таджикистан, по проживанию, до 1991 года состоял в гражданстве СССР
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
утрачено в связи с распадом СССР
4. Пол мужской
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность, паспорт №4003*****, выдан ОВД Вахдат,
(номер и серия документа, кем и когда выдан)
0* ноября 2014 года.
6. Национальность Таджик
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание Ислам
(указывается по желанию)
8. Семейное положение Холост
(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова)
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
9. Имеете ли основание для получения вида на жительство в упрощенном порядке
имею, отец является гражданином Российской Федерации.
(являетесь участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, или членом его семьи 1;
признаны носителем русского языка; прибыли в Российскую Федерацию в экстренном массовом порядке, получили статус беженца (временное убежище) и являетесь участником Государственной программы;
сами либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР;
являетесь гражданином Республики Беларусь)
10. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
| Отношение к заявителю | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Отец | Махмуродов Рустам Саидович | **.**.1965, город Орджоникидзеабад, Республика Таджикистан | Россия | Россия, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, город Нягань, улица 6 микрорайон, дом *, квартира *** | Россия, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, город Нягань, |
| Мать | Одинаева Моистон Амиркуловна | **.**.1964, Орджоникидзеабад-ский район, Таджикская ССР | Таджикистана | Республика Таджикистан, город Вахдат, село Бостон | Не работает |
| Сын | Махмуродов Алиджон Бахтоварович | 07.**.201*, город Москва, Российская Федерация | Таджикистан | Постоянной регистрации на територии Руспублики Таджикистан не имеет. По миграционному учёту: Россия, город Москва, улица Грайвороновская, дом *, корпус *, квартира ** | Не организован |
| Сын | Махмуродов Мустафо Бахтоварович | 28.**.201*, город Москва, Российская Федерация | Таджикистан | Постоянной регистрации на територии Руспублики Таджикистан не имеет. По миграционному учёту: Россия, город Москва, улица Грайвороновская, дом *, корпус *, квартира ** | Не организован |
| Брат | **.**.****, селение Эскигузар, район Орджоникидзеабад, Таджикская ССР | Умер в 2010 году | |||
| Брат | Махмуродов Диловар Рустамович | **.**.1990, селение Эскигузар, район Орджоникидзеабад, Таджикская ССР | Таджикистана | Республика Таджикистан, город Вахдат, село Бостон | Не работает |
| Брат | Махмуродзода Бехрузи Рустам | **.**.1991, селение Эскигузар, район Орджоникидзеабад, Республика Таджикистан | Таджикистана | Республика Таджикистан, город Вахдат, село Бостон | Не работает |
| Сестра | Махмуродова Мутриба Рустамовна | 28.03.2005. селение Бостон, город Вахдат Республика Таджикистан | Таджикистана | Республика Таджикистан, город Вахдат, село Бостон | Школа №43 города Вахдат, Республика Таджикистан |
11. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)2:
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы 1 (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 01.2017 | 02.2018 | Не работал, не учился | Республика Таджикистан, город Вахдат, село Бостон |
| 03.2018 | По настоящее время | Разнорабочий, ООО «**********» | Россия, город Москва |
12. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на временное проживание:
| Вид дохода | Величина среднемесячного дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | 22 989 рублей 00 копейки |
| 2. Доход от иной деятельности | Не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | Не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | Не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | Не имею |
| 6. Иные виды дохода | Не имею |
13. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 7709655655***,