Главный инженер РНУ (ПО)

___________________ Ф.И.О.

«___» _______________ 201_ г.

Акт №______

привязки дефектных секций и дефектов по техническому отчету по диагностике

№ _____ от «___» ______201__ г.

В период с «___» ______ по «___» ______ 201__ г. на основании технического отчета по диагностике № _____ от «___» ______201__ г. в соответствии с сертификатами на участке ЛЭС ____________ (наименование) выполнена привязка _____ (указать количество) дефектных секций, _____ (указать количество) дефектов по месторасположению к маркерам (задвижкам, вантузам, километровым знакам, маркерам ВТД).

В результате установлено:

- на переходах через водные преграды находится ___ секций (____ дефектов), из них ____ секций (___ дефектов) в русловой части ППМТ, ___ секций (___ дефектов) в пойменной части ППМТ;

- на переходах через железные дороги находится ___ секций (____ дефектов), из них ____ секций (____ дефектов) под кожухом;

- на переходах через автомобильные дороги находится ___ секций (____ дефектов), из них ____ секций (____ дефектов) под кожухом;

- на линейной части МТ находится ___ секций (____ дефектов).

Привязка выполнена с применением ____________ (указывается инструмент), номер _______,
дата поверки «___» ______201__ г.

По результатам привязки установлено, что месторасположение вышеуказанных дефектов соответствует (не соответствует) месторасположению указанному в сертификате на секцию технического отчета по диагностике № _____ от «___» ______201__ г.

Перечень дефектов, месторасположение которых по результатам привязки не соответствует месторасположению по данным технического отчета по диагностике:

Приложение: Ведомость фактического месторасположения секций и дефектов с указанием их дистанции с привязкой к маркерам (задвижкам, вантузам, километровым знакам, маркерам ВТД);

Начальник отдела эксплуатации РНУ (ПО) _______________ ОСТ _________________,

^{(Наименование)}

^{________________________________________ __________________________________}

^{(, Ф.И.О.) (подпись, дата)}

Начальник НПС (ПС) ____________________________,

^{(Наименование)}

^{________________________________________ __________________________________}

^{(Ф.И.О.) (подпись, дата)}

Начальник ЛЭС _______________________________________

^{(Наименование организации)}

^{________________________________________ __________________________________}

^{(Должность, Ф.И.О.) (подпись, дат}

Приложение П
(обязательное)
Форма предложения по корректировке плана устранения дефектов ОСТ

Приложение Р
(обязательное)
Форма плана разработки проектной документации и проведения торгов на устранение дефектов ОСТ

Приложение С
(обязательное)
Форма сводного плана устранения дефектов, недопустимых соединительных деталей и тупиковых участков
на технологических трубопроводах НПС (ПС)

Приложение Т
(обязательное)
Форма плана устранения дефектов на технологических трубопроводах НПС (ПС)

Приложение У
(обязательное)
Форма отчета по разработке проектной документации, проведению торгов и заключению договоров
на устранение дефектов на технологических трубопроводах НПС (ПС)