Вопрос № 1
В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств: а) инфузии растворов нитроглицерина; б) блокаторов кальциевых каналов; в) сердечных гликозидов; г) антагонистов альдостерона; д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, г, д;
2. в,д;
3. г,д;
4. а,б,в;
5. б,в,г.
Вопрос № 2
У больного, находящегося трое суток на ивл по поводу усугубления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:
1. введение больших доз эуфиллина;
2. санационная бронхоскопия;
3. терапия стероидными гормонами.
Вопрос № 3
Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,г;
2. г,д;
3. б,д;
4. а,д;
5. в,д.
Вопрос № 4
Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
1. пенициллином;
2. кефзолом;
3. эритромицином
4. тетрациклином;
5. гентамицином.
Вопрос № 5
Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
1. при поступлении в стационар;
2. через 2-3 дня и более после госпитализации;
3. после выписки из стационара.
Вопрос № 6
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 градуса, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?
1. клебсиелла;
2. легионелла;
3. микоплазма пневмонии;
4. палочка Пфейффера;
5. золотистый стафилококк.
Вопрос № 7
Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии: а) пневмококк; б) вирусы; в) микоплазма; г) стафижж; д) риккетсии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,б,г;
2. б,г;
3. а,г;
4. в,д;
5. б,в,д.
Вопрос № 8
У больного со спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела, на рентгенограммах выявлено усиление легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких. Какие препараты следует назначать больному? а) пенициллин; б) ампициллин; в) триметоприм; г) сульфаметоксазол; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,д;
2. в,г;
3. г,д;
4. а,б,в,г,д;
5. б,в,г,д.
Вопрос № 9
В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии: а) состояние после пересадки почки; б) хронический алкоголизм; в) спид; г) первичный иммунодефицит; д) острый лейкоз с нейтропенией. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. все правильные;
2. а,б,в;
3. г,д;
4. а,в,г;
5. а,д.
Вопрос № 10
Какие состояния предрасполагают к развитию абцесса легкого? а) злоупотребление алкоголем; б) спид; в) наркомания; г) инородное тело бронха; д) нейтропения при гемобластозах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. все ответы правильные;
2. а,в,г;
3. а,д;
4. а,в,д;
5. а,г.
Вопрос № 11
Какой антибиотик следует назначать 40-летнему больному абцессом легких при неэффективности оксациллина?
1. пенициллин;
2. гентамицин;
3. ампициллин;
4. амфотерицин;
5. стрептомицин.
Вопрос № 12
Какие микроорганизмы вызывают развитие абцесса легкого? а) пневмококк; б) золотистый стафилококк; в) клебсиелла; г) палочка Пфейффера; д) бактероиды. Выберите правильную комбинацию ответов.
1. б,в,д;
2. а,б,в,г,д;
3. г,д;
4. в,г,д;
5. б,д.
Вопрос № 13
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
1. клебсиелла;
2. хламидия;
3. микоплазма;
4. пневмококк;
5. вирус простого герпеса.
Вопрос № 14
Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме? а) жизненная емкость легких; б) форсированная жизненная емкость легких; в) максимальная вентиляция легких; г) мощность вдоха; д) мощность выдоха. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,б,д;
2. б,д;
3. б,в,д;
4. в,д;
5. а,б,в,д.
Вопрос № 15
Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции? а) нарушение вдоха; б) нарушение выдоха; в) одышка; г) акроцианоз; д) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,г;
2. б,в,г,д;
3. а,б;
4. б,в,д;
5. б,д.
Вопрос № 16
Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?
1. экспираторная;
2. инспираторная;
3. смешанная.
Вопрос № 17
Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета2-адренорецепторы легких? а) адреналин; б) эфедре; в) изадрин (изопротеренол); г) сальбутамол; д) беротек. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,в,г,д;
2. б,г,д;
3. а,г,д;
4. б,г;
5. г,д.
Вопрос № 18
Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам? а) эуфиллин; б) платифиллин; в) адреналин; г) атропин; д) ипратропиум бромид. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,г,д;
2. б,г,д;
3. а,б;
4. а,б,г;
5. г,д.
Вопрос № 19
Какие бета2-агонисты обладают пролонгированным действием?
1. сапьбутамол;
2. беротек;
3. сальметерол.
Вопрос № 20
Беродуал - это:
1. адреномиметик;
2. холинолитик;
3. комбинация адреномиметика и холинолитика.
Вопрос № 21
Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? а) хронический обструктивный бронхит; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:
1. б,в;
2. а,б,г,д;
3. все ответы правильные;
4. а,б,в;
5. а,б,в,г.
Вопрос № 22
Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; б) сочетаются с другими атоническими заболеваниями; в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови; д) характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию:
1. б,в,г,д;
2. в,д;
3. а,д;
4. а,в,д;
5. б,в,д.
Вопрос № 23
Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие? а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простагландины F 2A; д) лейкотриены C, D, E. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,д;
2. а,б;
3. а,г,д;
4. а,б,г,д;
5. г,д.
Вопрос № 24
В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться альфа1-антитрипсин?
1. сердечная астма;
2. синдром бронхиальной обструкции токсичечкого генеза;
3. эмфизема легких;
4. лимфогранулематоз;
5. эхинококкоз легких.
Вопрос № 25
С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использовать препараты: а) изосорбида динитрат; б) нифедипин; в) пропранолол; г) каптоприл; д) эуфиллин. Выберите правильную комбинацию:
1. г,д;
2. а,б,г,д;
3. а,г,д;
4. б,д;
5. а,д.
Вопрос № 26
Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны? а) возникает во время физической нагрузки; б) возникает после физической нагрузки; в) чаще развивается при вдыхании холодного воздуха; г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; д) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку. Выберите правильную комбинацию:
1. а,г;
2. а,б,д;
3. б,в;
4. а,д;
5. а,г,д.
Вопрос № 27
Занятия какими видами спорта чаще првоцируют приступы астмы физического усилия? а) бег на длинные дистанции; б) плавание; в) велосипедный спорт; г) бег на лыжах; д) водное поло. Выберите правильную комбинацию:
1. а,в,г;
2. а,б,в,г;
3. б,д;
4. а,г;
5. а,б.
Вопрос № 28
Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы? а) беродуал; б) теофиллин; в) теофедрин; г) дитэк; д) антастман. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б;
2. а,б,г;
3. а,в,д;
4. б,в,д;
5. в,д.
Вопрос № 29
Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью?
1. нитросорбид;
2. пропранолол;
3. метопролол;
4. нифедипин;
5. тринитролонг.
Вопрос № 30
Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а) антибиотики; б) глюкокортикикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:
1. б,в,г;
2. а,б;
3. б,д;
4. в,г;
5. а,б,д.
Вопрос № 31
Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой?
1. ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
2. нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия;
3. ежелневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
4. частое применение системных глюкокортикоидов.
Вопрос № 32
Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной тяжести течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б;
2. а,б,в;
3. б;
4. б,в;
5. а,в.
Вопрос № 33
Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; г) частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,в;
2. б,г;
3. в,г;
4. а,в,г;
5. а,б.
Вопрос № 34
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
1. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;
2. максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выходе;
3. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие; при вдохе и выходит при выдохе.
Вопрос № 35
Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?
1. снижение;
2. увеличение.
Вопрос № 36
Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?
1. снижение;
2. увеличение.
Вопрос № 37
Какие побочные явления развиваются при использовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,в;
2. а,б,г,д;
3. все ответы правильные;
4. а,д;
5. а,б,д.
Вопрос № 38
Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? а) артралгии; б) "барабанные" палочки; в) кашель с гнойной мокротой; г) сухой кашель; д) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:
1. а,в,д;
2. в,д;
3. все ответы правильные;
4. в,г,д;
5. б,в,д.
Вопрос № 39
При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
1. бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови;
2. хронический гнойный бронхит;
3. прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора альфа1-антитрипсина;
4. экзогенный фиброзирующий альвеолит;
5. бронхолегочный аспергиллез.
Вопрос № 40
При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:
1. а,в;
2. б,в;
3. а,б,в;
4. а,в,г,д;
5. а,б,в,г.
Вопрос № 41
Какие препараты следует назначить больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией? а) нитросорбид; б) каптоприл; в) нифедипин; г) сердечные гликозиды; д) длительная кислородотерапия. Выберите правильную комбинацию:
1. б,г;
2. б,в,г;
3. а,в,д;
4. все ответы правильные;
5. г,д.
Вопрос № 42
Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН 2?
1. антибиотики пенициллинового ряда;
2. содовые ингаляции;
3. ингаляциитрипсина;
4. ацетилцистеин внутрь;
5. препарат полимикробной вакцины-бронхомунал;
Вопрос № 43
Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? а) диффузное заболевание дыхательных путей; б) характеризуется обратимой обструкцией; в) характеризуется необратимой обструкцией; г) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течении 2-х лет; д) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:
1. а,в,г;
2. а,б,г;
3. а,в,д;
4. в,г,д;
5. а,в,г,д.
Вопрос № 44
Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются: а) выраженное отклонение оси ORS вправо; б) смещение переходной зоны вправо; в) смещение преходной зоны влево; г) S - тип ЭКГ. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б,г;
2. а,в,г;
3. б,г;
4. а.г;
5. а,в.
Вопрос № 45
При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких, эффективен плазмаферез? а) идиопатический фиброзирующий альвеолит; б) саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) системная красная волчанка; д) первичный амилоидоз. Выберите правильную комбинацию:
1. б,д;
2. все ответы правильные;
3. в,д;
4. б,в,д;
5. а,в,г.
Вопрос № 46
Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б) паразиты; в) экзема; г) аллергический бронхолегочным аспергиллез. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б,г;
2. б,в,г;
3. а,б,в,г;
4. б,г;
5. б,в.
Вопрос № 47
Какие паранеопластические проявления наблюдаются при бронхогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга; в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоаргропатия; д) дисфония. Выберите правильную комбинацию:
1. б,г;
2. все ответы правилные;
3. а,в,г,д;
4. а,б,г,д;
5. в,г,д.
Вопрос № 48
При опухолях каких органов наиболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз? а) почки; б) щитовидная железа; в) кости; г) молочная железа; д) предстательная железа. Выберите правильную комбинацию:
1. все ответы правильные;
2. б,г,д;
3. б,в,г,д;
4. г,д;
5. а,б,д.
Вопрос № 49
При каких состояниях может появиться плевральный выпот? а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в) поддиафрагмальный абцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б,в,д;
2. в,д;
3. а,в,д;
4. все ответы правильные;
5. г,д.
Вопрос № 50
При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит? а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки; г) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б,в,г;
2. а,б;
3. а,б,г;
4. а,г;
5. б,в,г.
Вопрос № 51
При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты? а) пневмония; б) туберкулез; в) опухоли; г) глистные инвазии; д) травма. Выберите правильную комбинацию:
1. б,в,г;
2. б,в,г,д;
3. все ответы правильные;
4. г;
5. а,г.
Вопрос № 52
Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
1. туберкулез;
2. опухоль;
3. ревматоидный артрит;
4. лимфолейкоз;
5. пневмония.
Вопрос № 53
При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости? а) панкреатит; б) туберкулез; в) злокачественная опухоль; г) перфорация пищевода; д) ревматоидный артрит. Выберите правильную комбинацию:
1. а,б,д;
2. а,д;
3. а,в,д;
4. а,г,д;
5. а,в,г.
Вопрос № 54
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
1. влажные хрипы;
2. сухие хрипы на вдохе;
3. сухие хрипы на выдохе.
Вопрос № 55
Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
1. гипертрофическая;
2. вторичная деструктивная, диффузная;
3. острое вздутие легких;
4. парасептальная;
5. первичная.
Вопрос № 56
Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:
1. бронхиальной астмы;
2. хронического катарального бронхита;
3. хронического обструктивного бронхита;
4. очаговой пневмонии;
5. хронического фиброзирующего альвеолита.
Вопрос № 57
Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
1. острые заболевания дыхательной системы;
2. хронические болезни бронхолегочного аппарата;
3. функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
4. возрастная инволюция эластической ткани легких;
5. дефицит альфа1-антитрипсина.
Вопрос № 58
Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:
1. дефицит альфа1-антитрипсина;
2. острые болезни аппарата дыхания;
3. хронические болезни бронхолегочного аппарата;
4. функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
5. деградация эластической ткани легкого.